Остеохондроз и грыжа шейного отдела позвоночника

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 08 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Межпозвоночная грыжа — это разрыв фиброзного кольца с выходом части пульпозного ядра за его пределы. Патология чаще развивается на фоне остеохондроза и является его осложнением. В шейном отделе позвоночника грыжа может формироваться даже при умеренной нагрузке, поскольку данный сегмент имеет анатомически меньший размер позвонков и слабую мышечно-связочную поддержку. Заболевание может вызывать серьезные неврологические осложнения и требует своевременного обращения к врачу при первых признаках.

Остеохондроз и грыжа в шейном отделе позвоночника, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится остеохондроз и грыжа в шейном отделе позвоночника, к какому врачу обращаться. Современные методы диагностики заболеваний позвоночника.

Причины возникновения

Шейный остеохондроз — основа для формирования межпозвоночной грыжи. Он приводит к дегенерации межпозвоночных дисков, снижению их эластичности и последующему разрыву фиброзного кольца. Развитию грыжи способствуют следующие факторы:

возрастные дегенеративные изменения позвоночника;
малоподвижный образ жизни;
вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
травмы шейного и грудного отделов позвоночника;
нарушения обмена веществ;
инфекционные процессы, поражающие позвоночные структуры;
сколиоз и кифотические деформации позвоночного столба;
хронически неправильная осанка;
плоскостопие и нарушения биомеханики походки;
недостаточное потребление жидкости;
наследственная предрасположенность к дегенеративным заболеваниям позвоночника;
хронический стресс и перенапряжение;
чрезмерные физические нагрузки на шейный отдел;
избыточная масса тела.

Механизм формирования грыжи

Недостаточное питание межпозвоночных дисков и нарушения обменных процессов приводят к дегидратации пульпозного ядра и потере эластичности фиброзного кольца. На этом фоне повышается нагрузка на межпозвоночные структуры, формируются микротрещины и ослабленные участки кольца. Постепенное смещение диска вызывает его выпячивание (протрузию), которое при отсутствии лечения переходит в грыжу с разрывом кольца и компрессией нервных корешков.

Разновидности грыж по степени смещения

Пролабирование — смещение до 3 мм.
Пролапс — смещение на 3-6 мм.
Протрузия — выпячивание до 6-15 мм без разрыва фиброзного кольца.
Экструзия — выход содержимого ядра за пределы диска с разрывом кольца.

Дифференциальная диагностика

Межпозвоночная грыжа шейного отдела не всегда связана с остеохондрозом. Сходные клинические проявления могут наблюдаться при следующих состояниях:

метаболические нарушения, влияющие на питание хрящевой ткани;
спондилез с формированием костных разрастаний (остеофитов);
последствия травм позвоночника;
врожденные аномалии развития позвонков;
стойкие нарушения осанки и деформации позвоночного столба;
гиподинамия с ослаблением мышечного корсета;
несбалансированное питание с дефицитом белка, кальция, магния и витаминов;
возрастные дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани.

Клинические проявления

Основной симптом — боль в шейном отделе, часто иррадиирующая в плечо, лопатку или руку. Возможны:

ограничение подвижности шеи;
чувство онемения или покалывания в руках и пальцах;
головные боли, головокружения, шум в ушах (при компрессии позвоночной артерии);
слабость в верхних конечностях;
снижение чувствительности или силы в зоне иннервации пораженного корешка.

При прогрессировании процесса боль становится хронической, усиливается при движениях и сопровождается мышечным спазмом.

К какому врачу обращаться

При подозрении на грыжу шейного отдела следует обратиться к неврологу или вертебрологу. При неясной симптоматике начальный осмотр может провести терапевт, который направит на необходимую диагностику:

магнитно-резонансную томографию (МРТ) шейного отдела;
рентгенографию для оценки структурных изменений;
электронейромиографию при выраженных неврологических проявлениях.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Терапия должна быть комплексной и направленной на:

устранение болевого синдрома;
снятие мышечного спазма;
уменьшение компрессии нервных структур;
улучшение микроциркуляции и метаболизма в позвоночных тканях;
стабилизацию состояния межпозвоночных дисков.

Медикаментозное лечение

Назначаются:

нестероидные противовоспалительные средства (для купирования боли и воспаления);
миорелаксанты (для снятия спазма);
витамины группы В (для улучшения проводимости нервных импульсов);
хондропротекторы (для поддержки хрящевой ткани);
сосудистые препараты и антикоагулянты (для улучшения кровотока);
при необходимости — антидепрессанты или анксиолитики (для коррекции эмоционального состояния).

Консервативная терапия

Включает:

физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук);
лечебную физкультуру с акцентом на растяжение и укрепление мышц шеи;
массаж и мануальные методики (при отсутствии противопоказаний);
коррекцию осанки и обучение эргономике движений;
отказ от вредных привычек и нормализацию питания.

Хирургическое лечение

Проводится при неэффективности консервативной терапии или при выраженном неврологическом дефиците. Применяются:

микродискэктомия (удаление грыжи с минимальной травматичностью);
лазерная реконструкция межпозвоночного диска;
эндоскопическая нуклеопластика;
стабилизация сегмента с установкой импланта при выраженной нестабильности.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития остеохондроза и грыжи шейного отдела позвоночника, рекомендуется:

поддерживать правильную осанку при работе и отдыхе;
избегать длительного нахождения в статичных позах;
регулярно выполнять упражнения для укрепления мышечного корсета;
рационально распределять физическую нагрузку;
следить за массой тела;
употреблять достаточное количество воды;
отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
включить в рацион продукты, богатые белком, кальцием и витаминами группы В.

Источники

Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР). Клинические рекомендации «Остеохондроз позвоночника» , 2016 год.