Остеохондроз и грыжа шейного отдела позвоночника

Недостаточное питание межпозвоночных дисков и нарушения обменных процессов приводят к дегидратации пульпозного ядра и потере эластичности фиброзного кольца. На этом фоне повышается нагрузка на межпозвоночные структуры, формируются микротрещины и ослабленные участки кольца. Постепенное смещение диска вызывает его выпячивание (протрузию), которое при отсутствии лечения переходит в грыжу с разрывом кольца и компрессией нервных корешков.

• Пролабирование — смещение до 3 мм.
• Пролапс — смещение на 3-6 мм.
• Протрузия — выпячивание до 6-15 мм без разрыва фиброзного кольца.
• Экструзия — выход содержимого ядра за пределы диска с разрывом кольца.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела не всегда связана с остеохондрозом. Сходные клинические проявления могут наблюдаться при следующих состояниях:

• метаболические нарушения, влияющие на питание хрящевой ткани;
• спондилез с формированием костных разрастаний (остеофитов);
• последствия травм позвоночника;
• врожденные аномалии развития позвонков;
• стойкие нарушения осанки и деформации позвоночного столба;
• гиподинамия с ослаблением мышечного корсета;
• несбалансированное питание с дефицитом белка, кальция, магния и витаминов;
• возрастные дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани.

Основной симптом — боль в шейном отделе, часто иррадиирующая в плечо, лопатку или руку. Возможны:

• ограничение подвижности шеи;
• чувство онемения или покалывания в руках и пальцах;
• головные боли, головокружения, шум в ушах (при компрессии позвоночной артерии);
• слабость в верхних конечностях;
• снижение чувствительности или силы в зоне иннервации пораженного корешка.

При прогрессировании процесса боль становится хронической, усиливается при движениях и сопровождается мышечным спазмом.

При подозрении на грыжу шейного отдела следует обратиться к неврологу или вертебрологу. При неясной симптоматике начальный осмотр может провести терапевт, который направит на необходимую диагностику:

• магнитно-резонансную томографию (МРТ) шейного отдела;
• рентгенографию для оценки структурных изменений;
• электронейромиографию при выраженных неврологических проявлениях.