Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента

Клинические проявления зависят от локализации патологического процесса и выраженности смещения.

Наиболее характерные симптомы:

• периодические или постоянные боли в спине, усиливающиеся при движении и нагрузке;
• иррадиация боли в конечности (при поражении поясничного отдела — в ноги, при шейном — в плечи и затылок);
• чувство усталости и скованности спины;
• спазм паравертебральных мышц;
• онемение, покалывание или снижение чувствительности в зоне иннервации сдавленного нерва;
• ограничение подвижности и ощущение «неустойчивости» позвоночника.

При длительном течении заболевания на краях позвонков формируются остеофиты — костные разрастания, с помощью которых организм пытается стабилизировать сегмент. Однако при их росте возможно сужение позвоночного канала и развитие стеноза.

Нестабильность ПДС возникает под действием факторов, ослабляющих костно-связочный и дисковый аппарат позвоночника:

• врожденные аномалии развития межпозвонковых дисков или дугоотростчатых суставов;
• травмы позвоночника (ушибы, вывихи, переломы отростков);
• дегенеративно-дистрофические процессы при остеохондрозе;
• чрезмерные физические нагрузки и хронические микротравмы;
• последствия хирургических вмешательств на позвоночнике;
• воспалительные и опухолевые процессы;
• метаболические нарушения и остеопороз.

По происхождению различают четыре основные формы:

• посттравматическая — развивается после механических повреждений позвоночника;
• дегенеративная — возникает вследствие остеохондроза и спондилоартроза;
• диспластическая — обусловлена врожденными аномалиями развития позвонков, суставов и связок;
• послеоперационная — формируется после нарушения целостности костных структур при хирургическом вмешательстве.

При болях в спине, ограничении подвижности или ощущении «проседания» позвоночника необходимо обратиться к неврологу или ортопеду-вертебрологу.

В зависимости от причины и степени заболевания в лечении также участвуют реабилитолог, мануальный терапевт и физиотерапевт.

Без лечения нестабильность позвоночника может привести к тяжелым последствиям:

• хронический болевой синдром;
• радикулопатия и компрессия спинного мозга;
• мышечно-тонический синдром;
• нарушение чувствительности и парезы конечностей;
• спондилолистез — смещение позвонка вперед;
• деформация позвоночного столба и ограничение подвижности.

Для поддержания здоровья позвоночника и профилактики ПДС следует:

• поддерживать нормальную массу тела;
• регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц спины и пресса;
• заниматься плаванием и лечебной гимнастикой;
• избегать травм и переохлаждений;
• соблюдать правильную осанку при работе за компьютером и вождения автомобиля;
• своевременно лечить остеохондроз и другие заболевания позвоночника;
• рационально питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы по рекомендации врача.