Люмбаго с ишиасом

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 09 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Люмбаго с ишиасом — это комплекс симптомов, возникающих при резкой боли в пояснице и последующем сдавлении седалищного нерва. Заболевание часто связано с дегенеративными изменениями позвоночника, воспалением мышц и смещением межпозвоночных дисков. Люмбаго — это острый приступ боли в поясничной области, а ишиас — сдавление седалищного нерва с иррадиацией боли в ногу.

Люмбаго с ишиасом, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится люмбаго с ишиасом, к какому врачу обращаться. Современные методы диагностики заболеваний позвоночника.

Причины люмбаго с ишиасом

Основные факторы, способствующие развитию патологии:

дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков, включая протрузии и грыжи;
смещение позвонков в поясничном отделе;
воспаление мышц и связок спины;
чрезмерные физические нагрузки или резкие движения;
травмы и ушибы позвоночника;
остеохондроз, сколиоз и другие дегенеративные болезни позвоночника;
лишний вес, который увеличивает нагрузку на позвоночный столб;
сидячий образ жизни и слабый мышечный корсет спины;
стресс и психоэмоциональное перенапряжение, способствующие мышечным спазмам.

Симптомы

Люмбаго с ишиасом проявляется следующими признаками:

резкая, острая или тянущая боль в пояснице;
иррадиация боли вдоль задней поверхности ноги при сдавлении седалищного нерва;
ограничение подвижности, трудности при наклонах и поворотах;
онемение и покалывание в ноге, судороги;
мышечный спазм в поясничной области;
боль усиливается при кашле, чихании, физической нагрузке;
иногда наблюдается нарушение походки из-за боли и слабости мышц;
при длительном течении — хроническая усталость, снижение качества сна.

Диагностика

Для точного выявления причины боли применяют комплекс обследований:

осмотр невролога, сбор анамнеза, оценка локализации боли;
рентгенография поясничного отдела позвоночника для выявления смещений позвонков;
магнитно-резонансная томография (МРТ) для визуализации межпозвоночных дисков и сдавления нервных корешков;
компьютерная томография при необходимости;
электромиография для оценки состояния седалищного нерва;
лабораторные анализы крови для исключения воспалительных и системных заболеваний.

Как снять приступ боли

При внезапном приступе люмбаго:

избегайте резких движений, попытайтесь лечь или сесть в удобной позе;
примите нестероидное противовоспалительное средство для снятия боли и отека;
при сильной боли, не снимающейся таблеткой, вызовите врача — возможна инъекция обезболивающего;
избегайте физических нагрузок до осмотра специалиста.

К какому врачу обратиться

При первых признаках люмбаго или ишиаса необходимо обратиться к неврологу. В дальнейшем может потребоваться консультация ортопеда для оценки состояния позвоночника или вертебролога для подбора комплексного лечения. Для реабилитации — консультация физиотерапевта и инструктора ЛФК, при необходимости — хирурга для оперативного вмешательства.

Лечение люмбаго с ишиасом

Комплексное лечение включает несколько направлений:

медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, обезболивающие;
физиотерапия: электрофорез, магнитотерапия, ультразвук для снятия воспаления и улучшения кровообращения;
лечебная физкультура (ЛФК): укрепление мышц спины, коррекция осанки, восстановление подвижности позвоночника;
массаж и мануальная терапия: уменьшение мышечного спазма и давления на нервные корешки;
санаторно-курортное лечение: при хроническом течении заболевания для улучшения обмена веществ и восстановления мышц;
оперативное лечение: при тяжелых формах с выраженным сдавлением нервных структур и неэффективности консервативных методов.

Осложнения

Без своевременного лечения возможны:

хроническая боль и ограничение подвижности;
постоянное онемение и покалывание в ногах;
нарушение походки и равновесия;
развитие межпозвоночной грыжи и компрессии нервов;
мышечная слабость и атрофия;
снижение качества жизни из-за постоянного дискомфорта.

Профилактика

Для снижения риска люмбаго с ишиасом:

соблюдайте правильную осанку и поддерживайте физическую активность;
избегайте резких движений и чрезмерных нагрузок;
занимайтесь плаванием, йогой, лечебной гимнастикой;
контролируйте массу тела;
укрепляйте мышцы кора и поясницы;
своевременно лечите остеохондроз и другие заболевания позвоночника;
при сидячей работе делайте разминку каждые 1-2 часа;
избегайте стрессов и мышечного перенапряжения.

Ответы на популярные вопросы

Как долго лечить люмбаго с ишиасом?

Срок лечения люмбаго с ишиасом зависит от причины, выраженности воспаления, наличия осложнений и индивидуальной реакции организма на терапию. В некоторых случаях снять острую боль удается уже через 30–40 минут после приема противовоспалительных препаратов, в других — требуется более длительное и многоэтапное лечение, включая инъекции, физиотерапию и реабилитацию.

Люмбаго с ишиасом — это не просто приступ боли в пояснице и ноге, а проявление воспаления или сдавления корешков седалищного нерва. Чаще всего причиной становится протрузия или грыжа межпозвонкового диска, остеохондроз, спазм мышц или травма. Временное устранение симптомов не решает проблему, поэтому после купирования боли требуется полноценный курс лечения, направленный на восстановление нервной проводимости, снижение воспаления и предупреждение рецидивов.

Лечение включает:

противовоспалительные и обезболивающие препараты;
миорелаксанты для снятия мышечного спазма;
физиотерапию (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук);
лечебную физкультуру;
массаж и мягкую мануальную терапию;
при необходимости — хондропротекторы, витамины группы B и нейропротекторы.

Длительность курса в неосложненных случаях обычно составляет от 2 до 6 недель. Однако если причина ишиаса — крупная межпозвонковая грыжа или стеноз позвоночного канала, воспаление может сохраняться дольше, и лечение затягивается на месяцы. В редких случаях, при неэффективности консервативной терапии и нарастающих неврологических симптомах, может потребоваться нейрохирургическое вмешательство.

Источники

«Сравнение комбинированной терапии НПВС и витаминами группы в с монотерапией НПВС при лечении люмбаго: результаты исследования dolor», Мибьелли М.А., Геллер М., Кохен Дж.С., Международный неврологический журнал, 2011

«Клинико-фармакологическая характеристика НПВС для врача общей практики», Стуров Н. В., Кузнецов В. И., Земской врач, 2011