Лордоз поясничного отдела позвоночника

Поясничный лордоз может быть:

• первичным — возникает как самостоятельная патология вследствие аномалий развития, травм позвоночника, опухолей, воспалительных процессов или неврологических нарушений;
• вторичным — формируется как компенсаторная реакция организма на другие заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как врожденный вывих бедра, анкилоз тазобедренного сустава, детский церебральный паралич, полиомиелит, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, остеохондроз и межпозвоночные грыжи, остеопороз, сколиоз, кифоз, травмы позвоночника и спинного мозга, беременность.

К провоцирующим факторам также относятся:

• ожирение;
• резкий рост в подростковом возрасте;
• нарушение осанки;
• малоподвижный образ жизни;
• хронические инфекции.

Первичный осмотр включает:

• оценку осанки;
• неврологическое обследование;
• пальпацию позвоночника;
• проверку рефлексов.

Дополнительные методы:

• рентгенография в двух проекциях — для оценки формы изгиба;
• МРТ — при подозрении на патологии мягких тканей;
• КТ — для анализа состояния костных структур;
• УЗИ, ЭКГ, спирография — при симптомах нарушений со стороны внутренних органов.

Коррекцией поясничного лордоза занимаются:

• вертебролог;
• ортопед;
• невролог.

При наличии осложнений или сопутствующих заболеваний в лечение могут быть вовлечены:

• кардиолог;
• эндокринолог;
• онколог;
• травматолог;
• пульмонолог;
• нейрохирург — при необходимости оперативного вмешательства.

Терапия направлена на устранение причины деформации, снижение симптомов и восстановление физиологического положения позвоночника. Основные методы:

• лечебная физкультура — укрепляет мышечный корсет, формирует осанку, повышает гибкость;
• массаж — улучшает кровообращение, снимает мышечное напряжение, снижает болевой синдром;
• мануальная терапия — восстанавливает подвижность суставов, уменьшает смещение позвонков;
• корсетотерапия — стабилизирует позвоночник и разгружает мышцы.

Медикаментозное лечение может включать:

• НПВС и анальгетики — для уменьшения боли;
• миорелаксанты — при мышечном спазме;
• витамины группы B;
• гормональные препараты — по показаниям.

Хирургическое вмешательство требуется при:

• выраженной деформации;
• компрессии нервных структур;
• неэффективности консервативных методов.