Компрессия грудного отдела позвоночника причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Компрессия грудного отдела позвоночника — это патологическое состояние, при котором происходит сдавление тел позвонков или структур позвоночного канала. Чаще всего термин используется в контексте компрессионных переломов тел грудных позвонков или компрессии нервных структур и спинного мозга.
Грудной отдел позвоночника менее подвижен благодаря реберному каркасу, однако при травмах и снижении прочности костной ткани он подвержен компрессионным повреждениям. Лечение проводится травматологом-ортопедом, вертебрологом, при неврологических осложнениях — неврологом или нейрохирургом.
Причины компрессии грудного отдела
Компрессия может развиваться вследствие травматических и нетравматических факторов:
- падение с высоты или осевая нагрузка на позвоночник;
- дорожно-транспортные происшествия;
- остеопороз со снижением плотности костной ткани;
- метастатические и первичные опухоли позвонков;
- дегенеративные изменения межпозвоночных дисков;
- резкие сгибательные движения туловища;
- врожденные аномалии развития позвоночника;
- системные заболевания костной ткани;
- возрастные изменения скелета.
У пожилых пациентов компрессионные переломы нередко возникают даже при минимальной травме на фоне остеопороза.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 17 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы компрессии грудного отдела
Клиническая картина зависит от степени деформации позвонка и наличия неврологических нарушений. Возможны следующие проявления:
- острая или хроническая боль в грудном отделе позвоночника;
- усиление боли при движении и вертикализации;
- ограничение подвижности туловища;
- локальное напряжение мышц спины;
- нарушение дыхания при выраженном болевом синдроме;
- снижение чувствительности или онемение конечностей;
- слабость в руках или ногах при компрессии спинного мозга;
- нарушение походки при развитии миелопатии.
При выраженном сдавлении спинного мозга возможно развитие неврологических дефицитов вплоть до паралича.
Как диагностировать
Для подтверждения диагноза применяются следующие методы исследования:
- рентгенография грудного отдела позвоночника;
- компьютерная томография для оценки костных структур;
- магнитно-резонансная томография для визуализации спинного мозга и мягких тканей;
- денситометрия при подозрении на остеопороз;
- лабораторные исследования по показаниям.
МРТ имеет ключевое значение при подозрении на компрессию спинного мозга.
К какому врачу обратиться
При появлении боли в грудном отделе позвоночника после травмы или без очевидной причины следует обратиться к травматологу-ортопеду или вертебрологу, а при наличии неврологических симптомов - к неврологу.
Как лечить компрессию грудного отдела
Тактика лечения определяется причиной и степенью повреждения.
Консервативное лечение
Применяется при стабильных компрессионных переломах без неврологических осложнений и включает:
- ограничение нагрузки и ношение ортопедического корсета;
- обезболивающую терапию;
- лечение остеопороза при его наличии;
- лечебную физкультуру после купирования острого периода;
- физиотерапию по показаниям.
Хирургическое лечение
Показано при:
- нестабильных переломах;
- выраженной деформации позвонка;
- компрессии спинного мозга;
- неэффективности консервативной терапии.
Могут выполняться вертебропластика, кифопластика или стабилизирующие операции с фиксацией позвоночника.
Последствия
При отсутствии своевременного лечения возможны:
- хронический болевой синдром;
- прогрессирующая деформация позвоночника;
- кифотическая деформация;
- стеноз позвоночного канала;
- неврологические осложнения вплоть до стойкого пареза или паралича.
Риск осложнений особенно высок у пациентов с остеопорозом и опухолевыми поражениями позвонков.
Профилактика
Снижение риска компрессионных повреждений включает:
- профилактику травм;
- лечение и контроль остеопороза;
- рациональное распределение физической нагрузки;
- укрепление мышечного корсета спины;
- своевременное обращение к врачу при болях в позвоночнике.
При подозрении на компрессионный перелом необходимо исключить самостоятельные попытки активных движений и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Комментарии 0
Комментариев пока нет