Причины ишиалгии
Развитие ишиалгии связано с механическим или химическим раздражением нервных корешков и самого седалищного нерва. Основные провоцирующие факторы:
- деформации позвоночника и травматические повреждения;
- остеохондроз и протрузии межпозвонковых дисков;
- межпозвонковые грыжи;
- мышечно-тонические синдромы (спазм грушевидной мышцы);
- переохлаждение;
- тромбоз тазовых или ягодичных сосудов;
- сахарный диабет с поражением периферических нервов;
- беременность на поздних сроках из-за изменения осанки и увеличения нагрузки;
- воспалительные процессы и нарушения обмена веществ.
При этих состояниях происходит компрессия или раздражение корешков, что вызывает воспаление и болевой синдром.
Симптомы ишиалгии
Ключевое проявление — боль по ходу седалищного нерва. Она чаще односторонняя.
Характерные признаки:
- боль различной интенсивности — тянущая, жгучая, простреливающая, распространяющаяся от ягодицы по задней поверхности бедра к голени и стопе;
- мышечное напряжение в нижней части спины и ягодичной области;
- покалывание, жжение, ощущение «мурашек»;
- снижение чувствительности кожи ноги;
- слабость мышц, трудности при ходьбе или подъеме по лестнице;
- хромота или ограничение подвижности;
- в тяжелых случаях — нарушения функций тазовых органов (запоры, недержание мочи).
Методы диагностики
Диагностика направлена на выявление причины компрессии нерва.
Используют:
- сбор жалоб и неврологический осмотр;
- оценку рефлексов, чувствительности, мышечной силы;
- МРТ пояснично-крестцового отдела — основной метод выявления дискогенных причин;
- КТ — при необходимости уточнить состояние костных структур;
- ультразвуковое исследование мягких тканей и сосудов;
- электронейромиографию — при подозрении на поражение периферических нервов.
К какому врачу обратиться
При боли в пояснице с иррадиацией в ногу следует обратиться к неврологу, вертебрологу, при сложных случаях — нейрохирургу.
Как лечить ишиалгию
Лечение подбирается индивидуально и направлено на устранение воспаления, уменьшение боли и восстановление функции нерва.
Медикаментозная терапия
Назначают:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- анальгетики;
- миорелаксанты при мышечно-тоническом синдроме;
- витамины группы В для улучшения нейротрофики;
- при выраженной боли — блокады с анестетиком и глюкокортикостероидом.
Физиотерапевтические методы
- Лечебный массаж;
- ультразвук и магнитотерапия;
- УВЧ;
- тракционная терапия (по строгим показаниям);
- мануальная терапия;
- ЛФК для укрепления мышц пояснично-крестцовой области.
ЦМРТ применяет комплексные схемы, направленные на уменьшение воспаления и стабилизацию позвоночника.
Последствия
При отсутствии лечения ишиалгия может привести к:
- стойкой мышечной слабости;
- атрофии мышц задней поверхности бедра и голени;
- хроническому болевому синдрому;
- нарушению походки;
- риску поражения тазовых органов.
Профилактика
Для снижения риска развития ишиалгии рекомендуется:
- контролировать уровень сахара в крови и метаболические показатели;
- поддерживать нормальную массу тела;
- принимать витамины группы В по рекомендации врача;
- избегать переохлаждения;
- регулярно ходить пешком и поддерживать физическую активность;
- укреплять мышцы спины и таза;
- корректировать осанку и эргономику рабочего места.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
ПодробнееСпециалисты клиники ЦМРТ
Методы диагностики
Методы лечения
Выгодные предложения
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы