Инфантильный сколиоз

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 10 Сентября 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Инфантильный сколиоз, что это, причины, симптомы, методы лечения и профилактики.

Инфантильный сколиоз — это боковое искривление позвоночника, которое выявляется у детей в возрасте до трех лет. Это наиболее ранняя форма идиопатического сколиоза — то есть сколиоза без установленной причины.

Инфантильный сколиоз чаще встречается у мальчиков и преимущественно затрагивает грудной отдел позвоночника с искривлением влево.

Причины

Точные причины инфантильного сколиоза не установлены — на сегодняшний день рассматривается несколько механизмов его возникновения.

Наиболее распространенная гипотеза — внешнее давление на позвоночник ребенка в последние недели беременности или в ранний послеродовый период. В пользу этого свидетельствует частое сочетание инфантильного сколиоза с другими состояниями, которые также связывают с внутриутробным положением: деформацией головы (плагиоцефалией), косоглазием, дисплазией тазобедренного сустава. Предполагается, что длительное вынужденное положение в утробе или привычное укладывание ребенка на одну сторону после рождения создают асимметричную нагрузку на позвоночник.

Роль наследственности также обсуждается — в семьях, где сколиоз встречается у родственников, риск выше.

Факторы риска:

мужской пол;
тазовое предлежание во время беременности;
привычное укладывание ребенка на одну сторону в первые месяцы жизни;
недоношенность.

Симптомы

Инфантильный сколиоз в большинстве случаев не причиняет ребенку боли и не влияет на его самочувствие — по крайней мере на начальных стадиях. Как правило, его замечают родители или педиатр при осмотре.

На что обратить внимание:

видимая асимметрия спины — одно плечо или лопатка выше другой;
при наклоне ребенка вперед — одна половина спины выше другой, что особенно заметно в грудном отделе;
туловище отклонено в сторону;
голова наклонена или повернута в сторону — при сочетании с кривошеей;
асимметрия кожных складок на туловище.

При значительном прогрессировании искривления — что бывает при тяжелых формах — деформация грудной клетки может влиять на функцию легких и сердца. Это редкое, но серьезное осложнение, которое развивается при отсутствии лечения.

Диагностика

При любом подозрении на искривление позвоночника у ребенка до трех лет необходимо обратиться к детскому ортопеду. Раннее выявление позволяет своевременно начать наблюдение и при необходимости лечение.

При осмотре врач оценивает форму позвоночника, симметрию плеч и лопаток, проводит тест наклона вперед.

Применяемые методы обследования:

рентгенография позвоночника — основной метод; позволяет измерить угол искривления по методу Кобба и определить тип сколиоза; у детей раннего возраста выполняется с минимальной лучевой нагрузкой;
оценка угла ротации ребра — специальный показатель на рентгенограмме, который помогает предсказать, будет ли сколиоз прогрессировать или разрешится самостоятельно; это один из ключевых критериев при инфантильном сколиозе;
МРТ позвоночника — назначается при подозрении на структурные аномалии позвоночника или неврологические причины сколиоза; позволяет исключить сирингомиелию и другие состояния, которые могут вызывать искривление у детей раннего возраста.

Методы лечения

Тактика лечения определяется углом искривления, его динамикой и прогностическими показателями.

Наблюдение: при небольших углах искривления и благоприятных прогностических признаках возможна выжидательная тактика с регулярными осмотрами ортопеда каждые 3-6 месяцев. Значительная часть случаев инфантильного сколиоза разрешается самостоятельно к 3-4 годам.

Гипсование: при прогрессирующем сколиозе у детей раннего возраста наиболее эффективным методом является серийное корригирующее гипсование. Специальный гипсовый корсет накладывается под анестезией и постепенно корректирует искривление; гипс меняется каждые 2-3 месяца по мере роста ребенка. Метод использует период активного роста позвоночника для постепенного выпрямления. При раннем начале результаты могут быть очень хорошими, однако следует иметь в виду, что при углах искривления позвоночника менее 15° без дополнительных показаний гипсование не рекомендуется.

Корсетирование: после достижения частичной коррекции гипсованием или при умеренном искривлении применяется жесткий корсет; носится длительно, как правило большую часть суток.

Лечебная физкультура: специально подобранные упражнения помогают укрепить мышцы спины и поддерживать достигнутую коррекцию; применяется как дополнение к основным методам.

Хирургическое лечение рассматривается при значительном прогрессировании, неэффективности консервативного лечения или при угрозе осложнений со стороны сердца и легких. У детей раннего возраста применяются специальные растущие конструкции, которые позволяют корректировать деформацию, не останавливая рост позвоночника.

Лечение раннего сколиоза требует участия нескольких специалистов: педиатра, ортопеда, пульмонолога и при необходимости кардиолога — особенно при риске влияния деформации на функцию легких и сердца.

Профилактика

Поскольку причины инфантильного сколиоза до конца не установлены, специфической профилактики не существует. Снизить риск развития и вовремя выявить искривление позволяют следующие меры:

разнообразное положение ребенка — не укладывать его постоянно на одну сторону; чередовать положение во время сна и бодрствования;
выкладывание на живот в периоды бодрствования под наблюдением — укрепляет мышцы спины и шеи и снижает риск асимметричного развития;
своевременные плановые осмотры педиатра и детского ортопеда — в 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год; именно при этих осмотрах нередко впервые замечают признаки искривления;
при выявлении сколиоза — регулярное наблюдение у детского ортопеда без пропуска назначенных осмотров; инфантильный сколиоз требует динамического контроля, поскольку его течение непредсказуемо.