Грыжи диска с секвестрацией: симптомы, методы лечения и профилактики

Грыжи диска с секвестрацией — последняя стадия развития межпозвоночной грыжи, когда фиброзное кольцо полностью разрывается, а пульпозное ядро выпадает и отделяется от диска. Внешне пульпозное ядро напоминает каплю, которая свисает из межпозвоночной щели. Если не лечить заболевание не этой стадии, фиброзная капсула может разорваться и ядро истечёт наружу.

Секвестрированная грыжа развивается на фоне остеохондроза, перегрузок спины, перенесенных  травм позвоночника. Заболевание дает о себе знать выраженными симптомами — интенсивной простреливающей болью, ограниченностью движений конечностей, которая со временем переходит в паралич. Чтобы не допустить потери подвижности и инвалидности, важно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.

Грыжи диска с секвестрацией

Содержание статьи

Симптомы грыж диска с секвестрацией

Заболевание проявляется выраженной симптоматикой. Из-за сдавления спинномозговых корешков пациента беспокоит:

  • выраженный болевой синдром, прострелы в спине, из-за которых больному приходится занимать вынужденное положение, например, он не может разогнуть поясницу;
  • ограниченная подвижность конечностей, которая по мере прогрессирования патологии переходит в паралич;
  • онемение в руках при локализации грыжи в шейном отделе позвоночника и в ногах — при расположении в грудном и поясничном отделе;
  • локальное снижение температуры на стороне поражённой конечности, сухость кожи или чрезмерная потливость;
  • мышечная слабость в конечности, которая может перейти в атрофию мышц;
  • симптомы интоксикации, которые возникают из-за реакции иммунной системы на секвестр — иммунитет воспринимает его как чужеродное тело и атакует.

Причины

Секвестрированная грыжа развивается из неосложненной формы патологии, которая, в свою очередь, прогрессирует из протрузии — растяжения фиброзного кольца без выхода пульпозного ядра наружу. Патологические процессы чаще всего происходят на фоне остеохондроза. Также их могут спровоцировать:

  • аномалии развития позвоночного столба, например, клиновидные позвонки, слияние позвонков, синдром Клиппеля-Фейля и другие;
  • чрезмерные нагрузки на спину при занятиях спортом, выполнении тяжёлой физической работы, а также при наличии лишнего веса;
  • перенесенные травмы спины — переломы позвоночника, ушибы, вывихи;
  • нарушения метаболизма, которые происходят при гипотиреозе, сахарном диабете и других заболеваниях;
  • лордоз, кифоз и другие нарушения осанки, дисплазия тазобедренных суставов, которая приводит к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник.

Разновидности

Секвестрированная грыжа может развиться в любом отделе позвоночника — шейном, грудном или поясничном. В зависимости от направления, в котором выпадает секвестр, выделяют следующие виды патологии:

  • переднебоковая грыжа — пульпозное ядро находится за передней полуокружностью тела позвонка, секвестр отслаивается или происходит прободение передней продольной связки позвоночника;
  • заднебоковая — выходит через заднюю часть фиброзного кольца;
  • медианная, парамедианная — секвестируется по средней линии позвонка или в непосредственной близости от нее;
  • фораминальная или латеральная — локализуется сбоку по отношению к задней продольной связке.

Диагностика

К какому врачу обратиться

Секвестрированную грыжу диска позвоночника лечит ортопед. Если патология сопровождается сильными болями, специалист может дать направление к неврологу или другому узкому специалисту.

Лечение грыж диска с секвестрацией

Осложнения

Секвестрированные грыжи, как правило, достигают крупных размеров, и превышают 12 мм в диаметре. Без своевременной помощи врача патология чревата повреждением спинного мозга и развитием компрессионной миелопатии — хронических дистрофических изменений в спинном мозге. Миелопатия приводит к ряду осложнений:

  • нарушению мышечной силы и тонуса;
  • расстройствам чувствительности;
  • дисфункции тазовых органов, невозможности контролировать процесс испражнения и мочеиспускания.
В 80 % случаев секвестрированная грыжа становится причиной инвалидизации больного.

Профилактика грыж диска с секвестрацией

Чтобы не допустить перехода межпозвоночной грыжи в запущенную стадию с секвестрацией, регулярно проходите обследования у ортопеда и лечите выявленные протрузии и грыжи. К первичной профилактике патологий относятся следующие мероприятия:

  • нормализация веса, поддержание массы тела в рекомендованных пределах по ИМТ;
  • отказ от вредных привычек;
  • умеренная физическая активность — исключение гиподинамии и чрезмерных нагрузок на спину;
  • грамотная подготовка перед интенсивными спортивными нагрузками, выполнение разминки;
  • нормализация рациона питания, употребление большего количества свежих овощей и фруктов, продуктов с кальцием и фосфором.