Грыжа L2-S1

Методы лечения

Лечение направлено на уменьшение боли, устранение воспаления и восстановление функции позвоночника.

Консервативная терапия применяется в большинстве случаев и включает:

• лекарственную терапию с использованием противовоспалительных препаратов и миорелаксантов (средств, уменьшающих мышечный спазм);
• лечебную физкультуру для укрепления мышц спины и стабилизации позвоночника;
• физиотерапию (магнитотерапию, электрофорез, ультразвуковую терапию, лазеротерапию), направленную на уменьшение боли и улучшение кровообращения;
• массаж и мягкие мануальные техники;
• обучение правильным движениям и распределению нагрузки в повседневной жизни.

Хирургическое лечение требуется не во всех случаях и рассматривается при отсутствии эффекта от консервативной терапии или при выраженном сдавлении нервных структур. В большинстве ситуаций удается добиться улучшения без операции, поэтому решение принимается индивидуально после оценки симптомов и данных обследования.

Основными показаниями к хирургическому лечению являются:

• выраженный болевой синдром, который не уменьшается на фоне медикаментозной терапии и реабилитации;
• нарастающая мышечная слабость в ногах;
• стойкие нарушения чувствительности;
• признаки выраженного сдавления нервного корешка по данным МРТ;
• нарушение функции тазовых органов (затруднение мочеиспускания, потеря контроля), что требует срочного вмешательства.

Наиболее часто применяется микродискэктомия — малотравматичная операция, при которой через небольшой разрез удаляется часть межпозвонкового диска, сдавливающая нервный корешок. Операция проводится под контролем увеличения, что позволяет максимально точно работать с тканями и минимально травмировать окружающие структуры.

После операции пациенту рекомендуется курс реабилитации, направленный на постепенное возвращение к физической активности и укрепление мышц спины.

Профилактика

Профилактика направлена на снижение нагрузки на поясничный отдел позвоночника и поддержание его функции.

Основные меры включают:

• поддержание нормальной массы тела;
• регулярную физическую активность с укреплением мышц спины и кора;
• соблюдение правильной осанки;
• правильную организацию рабочего места (прямая спина с опорой, экран на уровне глаз, регулярные перерывы);
• избегание подъема тяжестей с неправильной техникой (поднимать вес с прямой спиной, без резких движений);
• своевременное лечение заболеваний позвоночника.