Грыжа L2-L3 причины, симптомы, методы лечения и профилактика
Грыжа L2-L3 — патологическое выпячивание межпозвоночного диска в верхнем поясничном отделе позвоночника, возникающее между вторым и третьим поясничными позвонками.
Проблема развивается при ослаблении или разрыве фиброзного кольца, через которое пульпозное ядро частично выходит наружу и сдавливает нервные структуры.
Грыжа этого уровня встречается реже, чем поражения нижних сегментов (L4-L5 и L5-S1), однако также вызывает выраженные болевые и неврологические симптомы.
Диагностикой и лечением занимается ортопед или невролог.
Причины грыжи L2-L3
Факторы развития можно условно разделить на механические и биологические.
Механические причины
- Хронические перегрузки позвоночника при поднятии тяжестей, длительном пребывании в вынужденных позах, работе стоя или сидя;
- травмы поясничного отдела (ушибы, падения, ДТП);
- последствия неудачных операций на позвоночнике;
- микротравматизация межпозвоночных дисков при интенсивных физических нагрузках или неправильных тренировках.
Биологические причины
- Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения (дегидратация и истончение межпозвонковых дисков);
- остеохондроз поясничного отдела;
- сколиоз, кифоз и другие формы нарушения осанки;
- дисплазия соединительной ткани;
- наследственная предрасположенность к слабости связочного аппарата;
- системные нарушения обмена веществ и кровообращения позвоночных структур.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 02 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы грыжи L2-L3
Грыжа в области L2-L3 вызывает сдавление корешков спинномозговых нервов, что приводит к выраженному болевому и неврологическому синдрому.
Основные проявления включают:
- боль в поясничной области, усиливающуюся при движении, наклонах и кашле;
- резкие прострелы (люмбалгия), ограничивающие движения;
- онемение поясницы, ягодиц, бедер или голеней;
- покалывание и «мурашки» в стопах и пальцах ног;
- снижение чувствительности передней поверхности бедра;
- общая скованность поясницы и быстрая утомляемость спины;
- в тяжелых случаях — ослабление или атрофия мышц нижних конечностей.
Иногда грыжа L2-L3 сопровождается нарушением походки и чувством нестабильности в пояснице.
Диагностика
Для постановки диагноза проводят комплексное обследование, включающее клиническую оценку и инструментальные методы.
В клиниках ЦМРТ применяются следующие методы диагностики:
- осмотр врача и неврологическое тестирование для оценки подвижности, рефлексов и чувствительности;
- рентгенография позвоночника для исключения переломов, смещений, остеофитов;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) — основной метод, позволяющий точно определить локализацию, размеры и направление грыжевого выпячивания;
- компьютерная томография (КТ) — при невозможности проведения МРТ;
- электромиография — оценивает степень поражения нервных корешков и мышц.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При болях в пояснице, онемении или слабости в ногах необходимо обратиться к терапевту или сразу к неврологу.
При подтвержденной грыже лечение ведет ортопед совместно с физиотерапевтом и реабилитологом.
В некоторых случаях требуется участие нейрохирурга, особенно при значительном сдавлении спинного мозга.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Лечение грыжи L2-L3
Терапия подбирается индивидуально в зависимости от размеров грыжи, выраженности симптомов и состояния пациента.
В большинстве случаев лечение начинается с консервативных методов.
Медикаментозная терапия
- Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления;
- анальгетики и миорелаксанты для устранения мышечных спазмов;
- препараты для улучшения микроциркуляции и питания нервной ткани;
- витамины группы В для восстановления проводимости нервных импульсов;
- хондропротекторы при сочетанном остеохондрозе.
Физиотерапия и мануальные методы
- Электрофорез и фонофорез с противовоспалительными средствами;
- магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук;
- тракционная терапия (мягкое вытяжение позвоночника);
- массаж и лечебная физкультура для укрепления мышц спины и улучшения кровообращения.
Реабилитация
- Индивидуальный комплекс ЛФК, направленный на восстановление подвижности и стабилизацию позвоночника;
- обучение правильной осанке и двигательным стереотипам;
- физиотерапевтические процедуры в период ремиссии.
Хирургическое лечение
Показано при неэффективности консервативной терапии или при осложнениях (сильная компрессия нервных структур, парезы).
Применяются:
- микродискэктомия — удаление грыжевого фрагмента через минимальный разрез;
- эндоскопическое удаление грыжи;
- лазерная вапоризация диска;
- ламинэктомия — при значительном стенозе позвоночного канала.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Возможные последствия
Без лечения грыжа L2-L3 может привести к:
- хроническому болевому синдрому, не проходящему в покое;
- снижению чувствительности и мышечной силы в ногах;
- нарушению координации и равновесия;
- сдавлению спинного мозга с развитием парезов и паралича;
- инвалидизации и утрате трудоспособности.
Профилактика грыжи L2-L3
Для предупреждения развития грыжи и рецидивов заболевания рекомендуется:
- контролировать физические нагрузки, избегать поднятия тяжестей;
- соблюдать правильную осанку при работе за компьютером и вождения;
- укреплять мышцы спины и брюшного пресса с помощью регулярных упражнений;
- следить за весом и питанием, поддерживая нормальный обмен веществ;
- избегать переохлаждения и травм позвоночника;
- проходить профилактические осмотры у ортопеда не реже одного раза в год.
Комментарии 0
Комментариев пока нет