Гемангиома грудного отдела позвоночника

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 10 Сентября 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Гемангиома грудного отдела позвоночника, что это, причины, симптомы, методы лечения и профилактики.

Гемангиома грудного отдела позвоночника — это доброкачественное сосудистое образование в теле позвонка. Оно формируется из аномально разросшихся кровеносных сосудов внутри костной ткани и в подавляющем большинстве случаев остается бессимптомной находкой при обследовании.

Гемангиомы позвонков — одни из самых частых доброкачественных образований позвоночника: по разным данным, они выявляются у 10-12% людей, чаще всего именно в грудном отделе.

Пациентам важно понимать, что сам факт обнаружения гемангиомы почти никогда не повод для тревоги. Подавляющее большинство таких образований не растут, не дают симптомов и не требуют лечения — они просто наблюдаются.

Причины

Точные причины образования гемангиом позвонков не установлены. Считается, что в их основе лежит врожденная особенность строения сосудов костной ткани.

Факторы, которые обсуждаются как возможно связанные с гемангиомами:

врожденные особенности сосудистой сети позвонка;
гормональные изменения — рост гемангиомы иногда ускоряется во время беременности, что связывают с повышенным уровнем эстрогенов;
возраст — гемангиомы чаще выявляются у людей среднего возраста, хотя точно сказать, когда именно они формируются, сложно.

Наследственная предрасположенность обсуждается, но убедительных данных о четком генетическом механизме нет.

Симптомы

Как уже было сказано, подавляющего большинства людей гемангиома грудного отдела не вызывает никаких симптомов и обнаруживается случайно при МРТ или КТ, выполненных по другому поводу — например, при обследовании после травмы или при плановой диагностике.

Симптомы появляются редко и, как правило, связаны только с крупными или агрессивно растущими гемангиомами:

боль в грудном отделе позвоночника — тупая, ноющая, локализованная в области пораженного позвонка; встречается нечасто и обычно связана с растяжением надкостницы разрастающимся образованием;
боль, усиливающаяся при физической нагрузке;
неврологические симптомы — крайне редкое проявление; возникают, если гемангиома распространяется за пределы тела позвонка и начинает сдавливать спинной мозг или нервные корешки; могут проявляться онемением, слабостью в ногах, нарушением чувствительности;
патологический перелом позвонка — исключительно редкое осложнение, при котором ослабленная гемангиомой костная структура не выдерживает обычной нагрузки.

Диагностика

Гемангиома грудного отдела позвоночника, как правило, выявляется случайно при обследовании по другому поводу. Диагностикой и определением дальнейшей тактики занимается невролог или травматолог-ортопед.

Применяемые методы обследования:

МРТ позвоночника — наиболее информативный метод; гемангиома имеет характерный вид на снимках, что позволяет уверенно поставить диагноз без дополнительных исследований в подавляющем большинстве случаев;
КТ позвоночника — дает характерную картину «сотового» или «точечного» рисунка костной ткани внутри пораженного позвонка; используется для уточнения структуры образования, особенно при подозрении на агрессивный тип;
рентгенография — может выявить гемангиому, однако значительно уступает МРТ и КТ по информативности; на рентгене изменения нередко остаются незамеченными.

Ключевая задача диагностики — отличить типичную неагрессивную гемангиому, не требующую никакого вмешательства, от редкого агрессивного варианта, который может расти и требует наблюдения или лечения. Эту оценку проводит врач на основании размера, расположения и характерных признаков образования на МРТ и КТ.

Методы лечения

Подавляющему большинству пациентов с гемангиомой грудного отдела позвоночника лечение не требуется вообще.

Наблюдение — основная тактика при бессимптомных неагрессивных гемангиомах. Дополнительный контроль с помощью МРТ или КТ назначается только при наличии оснований для настороженности — например, если образование имеет пограничные признаки на снимках или впервые появились симптомы.

Лечение при наличии симптомов назначается только тогда, когда гемангиома действительно вызывает боль или неврологические нарушения:

эмболизация — введение специального вещества в сосуды, питающие гемангиому, для прекращения кровотока в ней; уменьшает образование и снижает риск дальнейшего роста; выполняется через прокол сосуда, без разреза;
вертебропластика — введение специального костного цемента непосредственно в тело пораженного позвонка через небольшой прокол под контролем рентгена; укрепляет ослабленную кость и уменьшает боль; нередко применяется в сочетании с эмболизацией;
лучевая терапия — используется в отдельных случаях при агрессивных гемангиомах, недоступных для других методов лечения;
хирургическое лечение — крайне редкая мера; рассматривается только при значительном сдавлении спинного мозга с нарастающими неврологическими нарушениями или при угрозе патологического перелома.

Профилактика

Специфической профилактики образования гемангиом позвоночника не существует, поскольку точные причины их формирования неизвестны, а сами образования, вероятнее всего, врожденные.

Если гемангиома уже выявлена — при неагрессивном типе нет необходимости в специальных ограничивающих мерах, можно вести обычный образ жизни;
регулярное наблюдение у врача при гемангиомах с пограничными признаками на МРТ или КТ — для своевременного выявления возможного роста;
своевременное обращение к неврологу при появлении боли в грудном отделе позвоночника или неврологических симптомов у человека с ранее выявленной гемангиомой — хотя такое развитие событий редкость, оно требует уточнения тактики;
при планировании беременности у женщин с известной крупной гемангиомой позвоночника — можно обсудить это с врачом заранее, поскольку гормональные изменения теоретически способны ускорить рост образования.