Шейная дорсопатия

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 06 Августа 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Дорсопатия шейная, что это, причины, симптомы, методы лечения и профилактики.

Шейная дорсопатия — собирательный термин, объединяющий дегенеративные и дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника и окружающих тканей. За этим словом стоят остеохондроз, протрузии и грыжи дисков, спондилоартроз и другие изменения, общими проявлениями которых являются боль и нарушение функции в шейном отделе. В медицинской документации термин нередко используется как предварительный — до уточнения конкретного диагноза.

Причины

Шейная дорсопатия в большинстве случаев является следствием постепенного износа структур позвоночника, ускоренного рядом внешних факторов.

Межпозвонковые диски с возрастом теряют влагу и эластичность, снижается их высота, истончаются суставные поверхности. После 40 лет дегенеративные изменения шейного отдела выявляются у большинства людей — однако скорость этого процесса во многом определяется образом жизни.

Факторы, ускоряющие дегенеративные процессы:

длительная статическая нагрузка на шейный отдел — работа за компьютером, вождение, чтение или использование смартфона с опущенной головой; при вынужденном положении нагрузка на диски и суставы значительно возрастает;
слабость мышц шеи и плечевого пояса — недостаточная мышечная поддержка перекладывает нагрузку на костно-хрящевые структуры;
нарушение осанки — выраженная сутулость перегружает шейный отдел;
гиподинамия — диски питаются диффузно при движении позвоночника; без достаточной активности этот процесс нарушается;
травмы — хлыстовые повреждения при авариях и ушибы запускают или ускоряют дегенеративный процесс;
наследственная предрасположенность к заболеваниям соединительной ткани.

Симптомы

Клиническая картина шейной дорсопатии определяется тем, какие именно структуры вовлечены — диски, суставы, нервные корешки или спинной мозг.

При поражении дисков и суставов без вовлечения нервных структур:

тупая или ноющая боль в шее, усиливающаяся при длительном сидении и после сна в неудобном положении;
скованность при поворотах и наклонах головы, особенно утром;
хруст и щелчки при движениях;
головные боли в затылочной области — следствие мышечного напряжения и нарушения кровоснабжения;
головокружение при выраженных дегенеративных изменениях.

При вовлечении нервных корешков симптоматика расширяется:

боль, распространяющаяся от шеи в плечо, руку или пальцы — нередко острая, жгучая или простреливающая;
онемение и покалывание в руке по ходу иннервации пораженного корешка;
слабость в отдельных мышцах руки.

При значительном сужении позвоночного канала со сдавлением спинного мозга появляются нарушение координации, слабость в ногах и неустойчивость при ходьбе. Эти симптомы требуют срочного обращения к неврологу.

Диагностика

Диагностикой шейной дорсопатии занимается невролог или вертебролог. Задача обследования — не просто зафиксировать наличие дегенеративных изменений, которые у людей старше 40 лет являются нормой, а выяснить, что именно вызывает симптомы и насколько выражено поражение нервных структур.

Врач оценивает характер и распространение боли, объем движений в шейном отделе, рефлексы, чувствительность и мышечную силу в руках.

Применяемые методы:

МРТ шейного отдела позвоночника — основной метод; позволяет оценить состояние дисков, нервных корешков и спинного мозга, выявить протрузии, грыжи и зоны сдавления;
рентгенография — оценивает состояние костных структур, высоту дисков и наличие остеофитов; функциональные снимки в положениях сгибания и разгибания помогают выявить нестабильность;
КТ — применяется для детальной оценки костных изменений;
электронейромиография — при слабости или онемении в руке позволяет оценить функцию нервных корешков и степень их повреждения;
УЗДГ сосудов шеи — при головокружении и головных болях для оценки кровотока.

Методы лечения

В подавляющем большинстве случаев шейная дорсопатия поддается консервативному лечению. Хирургическое вмешательство требуется сравнительно нечасто.

В консервативной терапии применяются:

нестероидные противовоспалительные препараты — купируют боль и воспаление в период обострения;
миорелаксанты — снимают мышечный спазм, который сам по себе нередко поддерживает болевой синдром;
лечебная физкультура — основа долгосрочного результата; упражнения на укрепление мышц шеи и плечевого пояса, улучшение подвижности и коррекцию осанки; эффективны только при регулярном выполнении;
физиотерапия — магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез для уменьшения боли и воспаления;
мануальная терапия — мягкие техники для улучшения подвижности и снижения болевого синдрома; применяется строго специалистом с учетом противопоказаний;
эпидуральные инъекции глюкокортикостероидов — при выраженной радикулопатии, не поддающейся другим методам;
шейный воротник — кратковременно в период обострения; длительное ношение нежелательно, так как приводит к ослаблению мышц.

Хирургическое лечение рассматривается при нарастающих неврологических нарушениях, выраженной радикулопатии без эффекта от консервативной терапии или сдавлении спинного мозга.

Профилактика

Полностью остановить возрастные изменения в позвоночнике невозможно, однако образ жизни во многом определяет их темп и выраженность симптомов:

регулярные упражнения для укрепления мышц шеи и плечевого пояса — самая действенная мера;
эргономичная организация рабочего места — установка монитора на уровне глаз, перерывы и двигательная разминка каждые 45-60 минут;
контроль осанки — особенно при длительной работе с опущенной головой;
правильно подобранная ортопедическая подушка;
ограничение длительного пребывания в статических позах;
своевременное обращение к неврологу при боли в шее с распространением в руку или при нарушении координации.