Болезнь Кюммеля причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Болезнь Кюммеля (посттравматический асептический некроз тела позвонка, травматический спондилит) — редкое заболевание позвоночника, при котором через месяцы или годы после травмы развивается асептический некроз губчатого вещества позвонка. Заболевание характеризуется отсроченным разрушением тела позвонка, его деформацией и вторичными нарушениями осанки.
Чаще всего патологический процесс локализуется в грудном отделе позвоночника, реже — в поясничном. В группе риска находятся преимущественно мужчины молодого и среднего возраста, перенесшие травмы спины, в том числе компрессионные переломы.
Причины болезни Кюммеля
Основной пусковой фактор заболевания — травма позвоночника, однако клинические проявления возникают не сразу, а спустя значительный промежуток времени. Развитие асептического некроза связано с нарушением кровоснабжения и иннервации поврежденного позвонка.
К ключевым причинам относят:
- повреждение артерий, обеспечивающих кровоснабжение тела позвонка;
- обширное внутрикостное кровоизлияние в область травмированного позвонка;
- нарушение иннервации вследствие защемления или разрыва нервных волокон;
- микропереломы и компрессионные повреждения, не выявленные или недолеченные своевременно;
- повторные нагрузки на позвоночник в период восстановления после травмы.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 02 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы болезни Кюммеля
Клиническое течение болезни Кюммеля имеет стадийный характер.
Симптомы острой травмы:
- выраженная боль в спине в момент травмы;
- возможная кратковременная потеря сознания;
- болевой синдром сохраняется в течение 10–12 дней;
- отсутствуют неврологические нарушения или системные симптомы.
Стадия светлого промежутка:
- субъективное улучшение состояния;
- отсутствие боли и ограничений движений;
- пациент не предъявляет жалоб и не подозревает о продолжающемся патологическом процессе;
- длительность стадии — от нескольких месяцев до нескольких лет.
Стадия рецидива:
- повторное появление боли в области ранее травмированного сегмента;
- боль менее интенсивна, чем в остром периоде;
- постепенное нарастание деформации позвоночника.
Дополнительно могут отмечаться:
- локальная деформация позвоночника;
- выступание остистого отростка;
- мышечный дисбаланс и слабость паравертебральных мышц;
- формирование патологического кифоза;
- ограничение подвижности позвоночника.
Методы диагностики
Диагностика болезни Кюммеля направлена на подтверждение асептического некроза и исключение других заболеваний со схожей клинической картиной, таких как опухоли позвоночника, инфекционный или туберкулезный спондилит.
В клиниках ЦМРТ применяют следующие методы:
- рентгенографию позвоночника — выявляет клиновидную деформацию позвонка и признаки коллапса;
- компьютерную томографию — позволяет оценить степень разрушения костной ткани;
- магнитно-резонансную томографию — наиболее информативна для выявления асептического некроза, внутрикостных полостей и отека костного мозга;
- денситометрию — при подозрении на сопутствующий остеопороз.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При болях в спине рекомендуется первичное обращение к терапевту.
При наличии травмы в анамнезе целесообразно сразу обратиться к травматологу или ортопеду.
В сложных случаях может потребоваться консультация нейрохирурга.
Как лечить болезнь Кюммеля
Тактика лечения зависит от стадии заболевания и выраженности деформации позвоночника.
Консервативная терапия включает:
- ограничение физических нагрузок;
- постельный режим в остром периоде;
- ношение ортопедического корсета;
- лечебную физкультуру после стабилизации процесса;
- массаж и физиотерапевтические процедуры;
- медикаментозную терапию для уменьшения боли и улучшения костного обмена.
При выраженной деформации или нестабильности позвонка может рассматриваться вопрос хирургического лечения.
Последствия
При отсутствии лечения болезнь Кюммеля может привести к следующим осложнениям:
- хроническому болевому синдрому;
- прогрессирующему кифозу;
- стойким нарушениям осанки;
- снижению подвижности позвоночника;
- ухудшению качества жизни пациента.
Профилактика
Профилактика болезни Кюммеля включает:
- предотвращение травм позвоночника;
- своевременное обращение к врачу после травмы спины;
- полноценное лечение компрессионных переломов;
- соблюдение рекомендаций по реабилитации;
- ограничение чрезмерных нагрузок в восстановительный период.
Комментарии 0
Комментариев пока нет