Тендиноз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Тендиноз — заболевание сухожилий и связок дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит их истончение, изнашивание, хрупкость. В отличие от тендинита, который сопровождается острым или подострым воспалением сухожильных волокон, при тендинозе воспаления не происходит или слабо выражено. Могут поражаться сухожилия в области голеностопного, локтевого, плечевого и тазобедренного сустава, пяточной кости.
Симптомы тендиноза
Тендиноз начинается с боли в пораженном суставе, её характер и выраженность зависит от причин возникновения. В раннем периоде боль слабая, периодическая, усиливается после сна, физических нагрузок, и проходит в состоянии покоя. На более поздних стадиях болевой синдром присутствует постоянно, не уменьшается после продолжительного отдыха. Снижается объем активных и пассивных движений, при ощупывании определяется болезненность, подкожные уплотнения. Другие симптомы зависят от основного заболевания.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 20 Августа 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Первое место среди причин тендиноза занимают физические перегрузки, слишком частые движения, из-за чего мышечные сухожилия и связки не успевают восстанавливаться, возникает “усталостная травма”. Происходят структурные изменения в соединительной ткани, разволокнение коллагеновых волокон, сухожилие окостеневает, образуются патологические костные наросты, которые еще больше травмируют окружающие ткани. В группу риска попадают спортсмены, работники тяжёлого и монотонного труда: теннисисты, гольфисты, лыжники, футболисты, строители, шахтеры, маляры. На втором месте — неправильное удержание тела в течение длительного периода, как результат — нарушается кровообращение, ткани недополучают питание, начинается деструкция сухожильных волокон.
В редких случаях тендиноз может возникать по другим причинам, например:
- ревматические заболевания
- нарушения осанки: сколиоз, лордоз, кифоз
- вальгусная деформация стопы
- плоскостопие
- аномалии строения скелета
- нарушения обмена веществ
- деструктивные поражения суставов
- патологии щитовидной железы
- аутоиммунные расстройства
- естественное изнашивание структур костно-мышечной системы
- физиологическое старение клеток и тканей тела
Разновидности
Классификацию тендиноза проводят с учетом того, какие сухожилия повреждаются. Выделяют следующие виды:
- тендиноз локтевого сустава — поражаются сухожилия, прилегающие к латеральному надмыщелку (локоть теннисиста или латеральный эпикондилит) или медиальному надмыщелку плечевой кости (внутренний эпикондилит или локоть гольфиста). Типична боль с пораженной стороны, распространяющаяся на соседние части тела — плечи, предплечье, дистальные отделы нижних конечностей, тугоподвижность кисти, пальцев рук
- тендиноз плечевого сустава — повреждаются сухожилия, примыкающие к головке плеча. Начинается с боли, которой свойственен прогрессирующий характер. Усиление боли провоцирует опора или надавливание на больную руку, резкие и активные движения
- тендиноз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофические изменения возникают в сухожилии длинной приводящей мышце бедра, отводящих и подвздошно-поясничных мышцах. Пациенты жалуются на боль в нижней части спины, таза, нижних конечностях, трудности согнуть, разогнуть спину, повернуть туловище
- тендиноз стопы — патологический процесс локализуется в области ахиллова сухожилия. Начинается с дискомфорта в области пятки, при отказе от лечения сменяется болью, распространяющейся на икроножные мышцы. Ограничен объем движений в голеностопном суставе, тяжело спускаться и подниматься по лестнице, ходьба затруднена
- тендиноз коленного сустава — еще называют коленом прыгуна. Чаще поражается собственная связка надколенника, после чего возникает боль при сгибании и разгибании ноги. Невозможно совершать прыжки, долго стоять
Диагностика
Пациенты, предъявляющие жалобы на боль в суставе, особенно после травм, должны обращаться к травматологу, ортопеду или вертебрологу. Предварительный диагноз основывается на результатах внешнего осмотра, данных истории болезни. Чтобы оценить диапазон движений, мышечную силу, кожную чувствительность выполняют ряд функциональных тестов. Для тендиноза характерна болезненность при ощупывании, подкожные уплотнения.
Информативным в диагностике тендиноза будут аппаратные методы исследования, как рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография пораженного сустава, соединительных тканей. Они дают возможность определить степень, место поражения, распространение патологического процесса, отличить тендиноз от заболеваний со схожей симптоматикой, таких как артрит, артроз.
Специалисты клиник ЦМРТ для подтверждения тендиноза используют разноплановые методы диагностики:
К какому врачу обратиться
В медицине нет направления, занимающегося исключительно болезнью мышц. Поэтому для лечения тендиноза можно обратиться к нескольким специалистам: к ортопеду, ревматологу и травматологу.
Лечение тендиноза
Лечение комплексное, в раннем периоде консервативное, на стадии осложнений, по показаниям — оперативное. На первом этапе проводят фиксацию сустава при помощи эластичных бинтов, гипсовой повязки, рекомендуют покой, умеренную двигательную активность. Лекарства назначают при необходимости избавиться от боли — анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Хорошо снимают боль блокады с глюкокортикостероидами и витаминами группы В, электрофорез с новокаином. В первые дни после травмы к месту ушиба прикладывают холодные компрессы, на 4-5 сутки используют наружно мази с местно раздражающим, согревающим действием. В период реабилитации рекомендуются процедуры физиотерапии, массаж, лечебная гимнастика.
Осложнения
Если тендиноз своевременно не вылечить, могут развиваться необратимые последствия в костно-мышечном аппарате, такие как:
- омертвение тканей
- расстройство двигательных функций
- анкилоз — полная неподвижность сустава
- хроническая боль
- деформация суставов
Профилактика тендиноза
В профилактике тендиноза важно соблюдать следующие правила:
- избегать физических нагрузок, травм
- проводить разминку перед и после тренировки
- соблюдать технику упражнений
- равномерно распределять нагрузку при поднятии тяжестей
- носить удобную обувь
- своевременно проводить лечение всех заболеваний
- нормализовать вес
- при необходимости отказаться от профессионального спорта
Комментарии 5
Галина
07 ноября 2021, 08:52Спасибо, написано понятно и доступно для каждого
Елена
09 апреля 2022, 23:52Спасибо. Очень доступно и понятно даны пояснения. Мне диагноз тензиноз поставили впервые. Теперь понятно с чего начинать.
Елена Николаевна Максакова
15 сентября 2022, 23:38Спасибо за доступное объяснение моего диагноза. Спасибо за то, что объяснили причины проблемы и прогноз. Очень лаконично и конкретно.
Елена
11 октября 2022, 17:39Спасибо! Теперь понятно что эта за болезнь. Сожалею, что имея снимок и обращаясь к врачам никто не рассказал что это. Боли как при нарыве измучили. Спасибо Вам!
Ольга
23 ноября 2022, 15:33Спасибо. Доступно и понятно. Мне впервые поставили диагноз тендиноз.