Синдром лестничной мышцы причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Синдром лестничной мышцы или скаленус-синдром – комплекс определенных симптомов, включающих боль, онемение, снижение силы в шее, плече и руке. Патология возникает при повреждении сосудов в реберно-ключичном пространстве. Повлиять на ее развитие могут травмы, избыточный вес, нарушение осанки и различные аномалии. Если не вылечить скаленус-синдром, он приведет к нарушению нормального функционирования руки.
Симптомы синдрома лестничной мышцы
Заболевание характеризуется следующей симптоматикой:
- болевой синдром в шее, отдающий в верхние конечности
- головная боль
- брахиалгия
- псевдокардиалгия
- снижение силы и тонуса мышц
- атрофические изменения
- онемение пальцев
- отеки
- жжение или покалывание в руке
- нарушение мелкой моторики
При артериальной компрессии нарушается чувствительность, бледнеет кожа руки и становится сложно прощупать пульс.
Причины
Синдром лестничной мышцы возникает вследствие следующих причин:
- шейный остеохондроз – образуются остеофиты, оказывающие раздражающее действие на нервные корешки и поддерживающие тоническое сокращение мышц. Постепенно расстояние между лестничными мышцами уменьшается, что приводит к сдавлению сосудов
- искривление позвоночника – неправильное положение головы с наклоном вперед, лордоз шейного отдела и нарушение осанки вызывают анатомические изменения мышечных и костных структур. В результате пространство между лестничными мышцами снижается и возникает компрессия
- травмы – перелом первых двух ребер или ключицы, повреждение мягких тканей шеи и грудной клетки приводит к изменению межлестничного промежутка и уменьшает его из-за образования отеков
- врожденные аномалии – при повышенной плотности связок, которые соединяют позвоночник и ребро, пространство между ключицей и верхними ребрами уменьшается, что провоцирует передавливание нервно-сосудистого пучка
- избыточный вес – при беременности или наличии лишнего веса увеличивается объем тканей шеи, приводя к снижению расстояния между лестничными мышцами
- занятия спортом – тяжелая атлетика, некоторые виды единоборств, теннис, баскетбол и плавание способствуют увеличению мышц шеи, что вызывает компрессию
Виды синдрома лестничной мышцы
Врачи выделяют 3 вида заболевания:
- нейрогенный – формируется на фоне поражения нервов плечевого сплетения и характеризуется болью, нарушением чувствительности и периферическим парезом верхней конечности
- артериальный – возникает вследствие компрессии подключичной артерии и сопровождается побледнением кожных покровов, онемением, похолоданием кожи и уменьшением пульсации артерий поврежденной руки
- венозный – развивается при передавливании подключичной вены. Вызывает отеки, посинение кожи и снижение чувствительности руки
Диагностика
В первую очередь врач-невролог осматривает пациента, при пальпации выясняет насколько уменьшилась длина лестничной мышцы. Затем определяет в пораженной конечности гипотонию, уменьшение пульсации на лучевой артерии и парез.
Для изучения пороков развития в грудной клетке и выявления остеохондроза назначают рентгенографию. Проверить уровень дегенеративных изменений нервных стволов можно с помощью электронейромиографии. При подозрении на спинальную опухоль или межпозвонковую грыжу требуется проведение МРТ шейного отдела. Исследовать костные изменения в шейном отделе позвоночника поможет компьютерная томография. Чтобы оценить кровоток в подключичных сосудах, врачи назначают УЗИ брахиоцефального ствола. В некоторых случаях необходима консультация кардиолога.
К какому врачу обратиться
После травмы запишитесь на прием к ортопеду-травматологу, если боль не связана с вывихами или ушибами - к неврологу. В сложных случаях, когда не помогает консервативная терапия, обращайтесь к хирургу.
Лечение синдрома лестничной мышцы
Избавиться от боли при синдроме лестничной мышцы помогут обезболивающие препараты в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами и лекарствами с седативным эффектом. При интенсивных болевых ощущениях врач назначает лечебные блокады с глюкокортикоидами и местными анестетиками. Снять тоническое напряжение мышц помогут миорелаксанты. Для поддержания питания нервных стволов показаны витамины группы B.
В курс лечения при синдроме лестничной мышцы также входит мануальная терапия. Для расслабления мышц назначают локальный миофасциальный массаж и постизометрическую релаксацию. Купировать боль и снять воспалительный процесс поможет магнитотерапия, ультразвуковая терапия и ультрафонофорез с гидрокортизоном или лидокаином. Для восстановления двигательной активности применяют кинезиотерапию. Укрепить мышечную ткань можно с помощью упражнений лечебной физкультуры, массажа.
В сложных случаях врач назначает хирургическую операцию, в ходе которой лестничная мышца подвергается рассечению. Если у пациента выявлены костные аномалии, то хирург производит их коррекцию.
Для лечения синдрома лестничной мышцы в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:
Осложнения
При укорочении лестничной мышцы два верхних ребра приподнимаются и перестают участвовать в акте дыхания. Остистые отростки позвонков также изменяют положение, что приводит к формированию шейного горба.
Синдром лестничной мышцы может вызвать плечелопаточный периартроз и ограничения движений в плече. Самым серьезным осложнением врачи называют вертебробазилярную недостаточность, сопровождающуюся нарушением кровоснабжения мозга и затылочных долей, головокружением, неустойчивостью при ходьбе, тошнотой и рвотой, ухудшением зрительной функции и головной болью.
Профилактика
Для предотвращения синдрома лестничной мышцы врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:
- регулярно выполнять физические управления для укрепления позвоночного столба
- формировать правильную осанку
- поддерживать оптимальный вес тела
- правильно питаться
- своевременно корректировать эндокринный дисбаланс
- избегать травм
Комментарии 0
Комментариев пока нет