Синдром лестничной мышцы

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 23 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Синдром лестничной мышцы (скаленус-синдром) — это комплекс симптомов, включающий боль, онемение, снижение силы и функциональности шеи, плеча и руки. Патология развивается при компрессии сосудисто-нервного пучка в реберно-ключичном пространстве и может быть вызвана травмами, нарушением осанки, избыточным весом или анатомическими аномалиями. Без лечения возможна стойкая утрата функции верхней конечности.

Симптомы синдрома лестничной мышцы

Заболевание характеризуется следующими проявлениями:

боль в шее с иррадиацией в верхние конечности;
головная боль;
брахиалгия;
псевдокардиалгия;
снижение силы и тонуса мышц руки;
атрофические изменения мышц;
онемение пальцев;
отеки верхней конечности;
жжение или покалывание в руке;
нарушение мелкой моторики;
при артериальной компрессии — бледность кожи, слабая пульсация, похолодание конечности.

Причины

Факторы развития синдрома лестничной мышцы:

шейный остеохондроз — образование остеофитов, сокращение межлестничного пространства, компрессия сосудов и нервов;
искривления позвоночника и нарушение осанки — уменьшается пространство между лестничными мышцами;
травмы шеи, первых ребер или ключицы — образование отеков и сдавление нервно-сосудистого пучка;
врожденные аномалии связок и костей — снижение межлестничного промежутка;
избыточная масса тела — увеличение объема мягких тканей шеи;
спортивные нагрузки на мышцы шеи (тяжелая атлетика, единоборства, теннис, баскетбол, плавание) — гипертрофия мышц и компрессия пучка.

Виды синдрома лестничной мышцы

нейрогенный — поражение нервов плечевого сплетения, боль, нарушение чувствительности, парез верхней конечности;
артериальный — компрессия подключичной артерии, бледность кожи, снижение пульса, похолодание конечности;
венозный — сдавление подключичной вены, отеки, посинение кожи, снижение чувствительности.

Методы диагностики

Диагностика включает:

пальпацию и оценку длины лестничной мышцы;
оценку мышечного тонуса, пульсации лучевой артерии, неврологический осмотр;
рентгенографию грудной клетки и шейного отдела позвоночника;
электронейромиографию для оценки нервных стволов;
МРТ шейного отдела при подозрении на опухоли или грыжи;
компьютерную томографию для исследования костных структур;
ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов;
при необходимости консультацию кардиолога.

К какому врачу обратиться

после травмы — ортопед-травматолог;
при нейрологических симптомах — невролог;
в сложных случаях, если консервативная терапия неэффективна — хирург.

Лечение синдрома лестничной мышцы

Комплексная терапия направлена на снижение боли, восстановление кровотока и функции верхней конечности:

медикаментозное лечение: обезболивающие, НПВС, миорелаксанты, витамины группы B;
лечебные блокады с анестетиками и глюкокортикоидами при интенсивной боли;
мануальная терапия, локальный миофасциальный массаж, постизометрическая релаксация;
физиотерапия: магнитотерапия, ультразвуковая терапия, ультрафонофорез;
кинезиотерапия и упражнения лечебной физкультуры;
в сложных случаях хирургическое рассечение лестничной мышцы или коррекция костных аномалий.

Осложнения

нарушение дыхательной функции верхних ребер и изменение положения остистых отростков;
плечелопаточный периартроз, ограничение движений плеча;
вертебробазилярная недостаточность с нарушением кровоснабжения мозга: головокружение, тошнота, рвота, ухудшение зрения, головная боль;
хроническая боль и снижение функции руки.