Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 23 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей — это группа патологических состояний, при которых поражаются периартикулярные структуры. Воспалительные и дегенеративные изменения затрагивают внесуставные анатомические образования: сухожилия, связки, мышцы, синовиальные мембраны и фасции. Заболевания сопровождаются болевым синдромом и ограничением подвижности и требуют комплексного подхода к диагностике и лечению.

Причины ревматизма внесуставных тканей

Точные причины развития ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей до конца не установлены. Известно, что воспалительный процесс, как правило, не связан с прямой травмой, инфекцией или опухолевым ростом. При наличии определенных предрасполагающих факторов иммунная система начинает атаковать собственные ткани, что приводит к развитию аутоиммунного воспаления.

К факторам риска относятся:

повышенные физические нагрузки;
гормональные и обменные нарушения;
расстройства функций периферической нервной системы;
вегетативные нарушения;
врожденные аномалии соединительной ткани.

Воспалительный процесс чаще локализуется в области верхних или нижних конечностей.

Симптомы внесуставного ревматизма

Для ревматических поражений околосуставных мягких тканей характерно постепенное развитие дегенеративных изменений. Возникает повышенное напряжение сухожильного аппарата, приводящее к его склерозированию. Первичные изменения обычно формируются в местах прикрепления сухожилий к костной ткани, после чего процесс распространяется на связки, синовиальные мембраны и апоневрозы.

Основные жалобы пациентов:

болевой синдром;
снижение подвижности пораженного сегмента.

Дополнительные проявления включают:

усиление боли при движениях;
опухлость пораженного участка;
надрыв или разрыв истонченных сухожилий;
ослабление вовлеченных мышц;
повышенную утомляемость;
общее недомогание.

Мышечный ревматизм нередко приводит к выраженной слабости верхней или нижней конечности. При поражении области локтевого сустава может формироваться симптомокомплекс, известный как «локоть теннисиста», который проявляется:

болью по наружной поверхности локтя;
слабостью кисти и пальцев;
снижением силы хвата.

Как диагностировать

Диагностика начинается с подробного опроса пациента и уточнения анамнеза для выявления факторов риска. Врач проводит тщательный визуальный осмотр и оценивает объем движений.

Для выявления пораженных структур могут применяться функциональные тесты, в том числе:

проба с отведением и подъемом руки, известная как дуга Дауборна.

Появление боли при отведении конечности в определенном диапазоне градусов указывает на вовлечение конкретных мягких тканей.

Дополнительные методы диагностики включают:

рентгенографию;
магнитно-резонансную томографию;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови.

МРТ является наиболее информативным методом визуализации околосуставных структур и позволяет оценить состояние мышц, сухожилий, связок и синовиальных мембран, а также определить степень дегенеративных изменений. В клиниках ЦМРТ диагностика ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей проводится с использованием МРТ экспертного уровня.

К какому врачу обратиться

Основным специалистом, занимающимся диагностикой и лечением данной патологии, является ревматолог.

При необходимости могут привлекаться ортопед, травматолог.

Лечение ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей

Основу терапии составляет медикаментозное лечение, направленное на подавление воспалительного процесса и купирование болевого синдрома. Врач подбирает индивидуальную схему лечения с применением:

нестероидных противовоспалительных средств;
кортикостероидных препаратов.

При правильно подобранной терапии уменьшаются болевые ощущения, восстанавливается двигательная активность и замедляется дегенерация тканей.

Дополнительно применяются:

физиотерапевтические процедуры для уменьшения воспаления и повышения эффективности местных препаратов;
лечебная физкультура, направленная на восстановление подвижности;
мануальная терапия и лечебный массаж для облегчения болевого синдрома.

Самолечение при ревматических заболеваниях околосуставных мягких тканей недопустимо и может привести к ухудшению состояния.

Последствия

При отсутствии своевременного лечения возможны следующие осложнения:

разрывы связок и сухожилий;
стойкое ограничение подвижности суставов;
хронический болевой синдром.

Длительное прогрессирование заболевания может приводить к снижению трудоспособности и инвалидизации, поэтому при появлении первых признаков воспаления околосуставных тканей необходимо обратиться к специалисту.