Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2020 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №ЛО-77-01-010510
Пользовательское соглашение
Главная separator Заболевания separator Мягкие ткани separator Писчий спазм (фокальная дистония кисти)

Писчий спазм (фокальная дистония кисти) причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Писчий спазм (фокальная дистония кисти) – патологическое состояние, сопровождающееся нарушением моторной функции руки, которое проявляется при письме. Человек испытывает дискомфорт, слабость и боль, поэтому он вынужден прекратить писание текста. Такая болезнь встречается у людей, чья профессиональная деятельность связана с быстрым написанием большого объема текста. Иные формы фокальной дистонии кисти диагностируют у пианистов, скрипачей, гитаристов и арфистов. Заболевание распространено среди мужчин и женщин среднего возраста.

Поделиться:
изображение

Симптомы фокальной дистонии кисти

Писчий спазм характеризуется такими симптомами:

  • усиление нервных импульсов;
  • спазм мышц кисти;
  • мышечная слабость;
  • судороги при писании и болевые ощущения;
  • нарушение координации движений кисти;
  • полусогнутое положение пальцев;
  • усиление дискомфорта при попытках писать;
  • дрожь в пораженной конечности, когда она выпрямлена или во время письма;
  • снижение размахов руки при ходьбе.

На начальном этапе фокальной дистонии кисти пациенты в состоянии шить, набирать текст на клавиатуре и играть на музыкальных инструментах. Постепенно заболевание приводит к нарушениям двигательных актов в бытовых условиях. Человек не может накалывать пищу на вилку, писать текст на клавиатуре мобильного телефона, застегивать пуговицы. Из-за этих нарушений человек становится раздражительным и быстрее утомляется.

Статью проверил

img
Булацкий Сергей Олегович Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 24 Сентября 2021 года

Причины

Фокальная дистония возникает на фоне следующих причин:

  • Первичный писчий спазм — появляется при отсутствии неврологического фактора. Основной причиной считается регулярное монотонное письмо и психоэмоциональное напряжение. К патологии склонны люди, обладающие такими чертами характера, как самолюбие, раздражительность, тревожность, мнительность и повышенная эмоциональность. При первичном писчем спазме человек может ощущать синдром Брике.
  • Вторичный — возникает вследствие расстройства нервной регуляции мышечного тонуса при поражении центральной нервной системы, периферических нервов.

Виды фокальной дистонии кисти

Врачи выделяют 4 вида писчего спазма:

  • Судорожный – вызывает спазм мелких мышц кисти, что приводит к тяжести и ощущению неловкости в кисти;
  • Паретический – характеризуется внезапной слабость в руке. При написании текста ручка может начать выпадать из руки пациента;
  • Дрожательный – письмо вызывает активное дрожание конечности, человек не в состоянии закончить работу;
  • Невральный – сопровождается резкой мышечной болью, иррадиирующей в предплечье и плечо.

Диагностика

Для выявления фокальной дистонии кисти врач проводит осмотр и сбор анамнеза. Во время неврологического осмотра он определяет тоническое напряжение или слабость мышц, участвующих в письме. Длительное течение заболевания вызывает стабильное снижение мышечной силы. Чтобы обнаружить психические отклонения, больного направляют на консультацию психиатра. Для выявления расстройства регуляции тонуса мышц предплечья требуется проведение электронейромиографии. Также врач проводит тестирование письма. При подозрении на опухоли головного мозга и энцефалит необходима МРТ головного мозга. Лечением писчего спазма занимаются невролог, реабилитолог и кинезиотерапевт.

Для диагностики фокальной дистонии кисти в сети клиник ЦМРТ используют ряд методов:

К какому врачу обратиться

Писчий спазм обычно не требует вмешательства врача, но в сложных случаях рекомендуется обратиться к неврологу.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

Рентгенолог стаж 19 лет
doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

Врач ЛФК • Реабилитолог стаж 7 лет
Кандидат медицинских наук
doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

Ортопед • Хирург • Флеболог стаж 8 лет
Отзывы: 2
doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Невролог стаж 7 лет
Отзывы: 3
Главный врач ЦМРТ Москва
doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

Ортопед • Травматолог стаж 7 лет
Отзывы: 2
doc-img

Савичкин Алексей Серафимович

Мануальный терапевт • Хирург стаж 19 лет
Профессор • Доктор медицинских наук
doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Рефлексотерапевт стаж 36 лет
Отзывы: 5
doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

Невролог • Мануальный терапевт стаж 22 года
doc-img

Шантырь Виктор Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 40 лет
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
doc-img

Бортневский Александр Евгеньевич

Рентгенолог стаж 16 лет
doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

Рентгенолог стаж 27 лет
doc-img

Коников Виктор Валерьевич

Рентгенолог стаж 17 лет
doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

Массажист стаж 18 лет
Врач первой категории
doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

Врач УЗИ стаж 10 лет
doc-img

Ливанов Александр Владимирович

Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт стаж 27 лет
doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

Невролог стаж 7 лет
Кандидат медицинских наук
doc-img

Кученков Александр Викторович

Хирург • Травматолог-ортопед • Флеболог • Спортивный врач стаж 23 года
doc-img

Аракелян Севак Левонович

Невролог стаж 8 лет

Лечение фокальной дистонии кисти

Избавиться от боли и других симптомов писчего спазма можно с помощью обезболивающих препаратов, миорелаксантов и адреноблокаторов. При снятии острых признаков болезни врач подбирает комплекс упражнений. Он постоянно пересматривается и корректируется по ходу курса лечения. В некоторых случаях пациентам приходится обучаться письму второй рукой.

Устранить болезненные ощущения и продлить продолжительность написания до 1 часа поможет ортез. Врач фиксирует им пальцы кисть больного. Тренировку письма следует выполнять аккуратно и постепенно. Сначала пациент должен писать в положении стоя на бумаге с разметкой в клетки и линии, используя фломастер или кисть, которые не требуют сильного мышечного напряжения. Не торопясь, нужно писать черточки, рисовать кружки и квадраты, затем переходить на буквы и слова. В комплексе с медикаментозным лечением хорошо себя зарекомендовали физиопроцедуры, точечный массаж и иглорефлексотерапия.

Во время лечения больному необходимо соблюдать режим дня, избегать стрессов и переутомления. Полезно для укрепления нервной системы спать не менее 8 часов и больше проводить времени на свежем воздухе.

Для лечения фокальной дистонии кисти в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы исследований:

Осложнения

Если не вылечить писчий спазм, то он постепенно прогрессирует, при этом только у 5% пациентов отмечаются периоды ремиссии. Для запущенной фокальной дистонии кисти характерно усугубление двигательной активности, что приводит к стойкой инвалидизации. Даже комплексная терапия в таком случае редко помогает полностью справиться с возникшей дискинезией, но позволяет приостановить прогрессирование недуга, уменьшить проявления и сохранить трудоспособность пациента.

Профилактика

Для предотвращения фокальной дистонии кисти врачи рекомендуют соблюдать несложные правила:

  • во время работы за компьютером использовать коврик для мыши с гелевой подушкой и специальные валики для поднятия сгиба запястного сустава над поверхностью столом;
  • при монотонной работе, где задействованы верхние конечности, каждые 40 минут следует делать короткие перерывы, вставать с рабочего места и делать наклоны и вращающие движения тела;
  • регулярно выполнять самомассаж пальцев рук и применять ладонный шарик с шипами;
  • минимизировать нагрузки на кисти в выходные дни;
  • носить теплые перчатки в холодное время года;
  • контролировать положение тела во время работы;
  • сбалансированно питаться;
  • ежедневно по утрам выполнять комплекс упражнений на все группы мышц;
  • медленный темп письма и смена рук при написании большого количества текста.

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте