Миофасциальная боль: симптомы, методы лечения и профилактики

Миофасциальная боль — хроническая патология, характеризующаяся болезненным спазмом в мышцах, где образуются активные триггерные точки. При их пальпации человек жалуется на боль, которая может иррадиировать в различные участки тела. Миофасциальный болевой синдром нередко возникает у лиц молодого возраста и при отсутствии лечения переходить в хроническую форму, вызывая длительную потерю трудоспособности. У женщин он встречается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин.

При миофасциальной боли возникают следующие симптомы:

• тупая боль в пораженной мышце;
• напряженность мышцы;
• боль в суставах;
• болевой синдром в шее и грудной клетке;
• вегетативные нарушения;
• болевой синдром в области сердца;
• головная боль;
• тревожные состояния;
• нарушения сна.

МБС возникает вследствие таких причин:

• повторяющиеся однообразные мышечные нагрузки;
• нервное перенапряжение или депрессивное состояние;
• мышечная травма;
• кифоз, рахит, сколиоз и лордоз;
• плоскостопие;
• перекос таза;
• остеохондроз;
• одинаковое положение во время сна в течение длительного времени;
• иммобилизация при переломах конечностей;
• компрессия мышечных волокон, вызванная ношением тяжелых шуб, тугих корсетов и узких ремней;
• частые стрессы;
• повышенная тревожность;
• переохлаждение определенных участков мышц;
• слабо развитый мышечный корсет;
• гинекологические заболевания;
• болезни опорно-двигательной системы.

Острое или хроническое эмоциональное перенапряжение приводит к напряжению мышечных структур. Они длительное время пребывают в таком состоянии, вызывая нарушение двигательной активности. Пациент при смене позы ощущает сильную боль и мышечную перегрузку. Хронический стресс снижает болевой порог чувствительности, что приводит к болевым ощущениям даже при незначительном провоцирующем факторе.

Соматические нарушения могут вызывать болезненные импульсы, передающиеся на мышцы. Если имеется заболевание со стороны сердца, то неприятные ощущения настигнуть подключичные и лестничные мышцы. Также боль может иррадиировать на подлопаточную и надлопаточную области.

В группу риска по МБС входят следующие категории лиц:

• люди с ожирением;
• малоподвижный образ жизни;
• спортсмены;
• люди, работающие на тяжелом производстве;
• пациенты с патологиями позвоночника;
• эмоционально нестабильные пациенты.

Врачи выделяют 3 фазы миофасциального болевого синдрома:

• Первая — характеризуется острым течением и невыносимой болезненностью активных триггерных точек;
• Вторая — болевой синдром отсутствует в состоянии покоя и возникает при движении;
• Третья — болезнь переходит в хроническую форму. У пациента изменяется походка, нарушается осанка, некоторые мышцы постоянно находятся в перенапряжении.

В первую очередь врач выясняет, что спровоцировало боль и как она развивалась. Далее он проводит пальпацию руками, чтобы обнаружить активные триггерные точки. С помощью растягивания мышц по длине он определяет среди них здоровые мышцы и участки с уплотнениями, которые болезненно реагируют при надавливании. При подозрении на сопутствующие заболевания врач назначает электромиографию, рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ.

Для диагностики миофасциального болевого синдрома в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

При миофасциальной боли врач назначает анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства и седативные препараты. Кроме того, требуется прием миорелаксантов центрального действия. Они тормозят процессы возбуждения, устраняют тоническое напряжение, что приводит к расслаблению спазмированных мышц. В некоторых случаях необходимы антидепрессанты и блокады триггерных точек с помощью анестетиков. Они обладают выраженным анальгетическим эффектом и устраняют признаки депрессии.

Также курс лечения включает физиотерапевтические процедуры — сеансы остеопатии, иглоукалывание, традиционный релаксирующий массаж, ультрафонофорез и прогревание с целью снятия спазмов и расслабления мышц. Пациент регулярно должен выполнять упражнения на растяжку и поддержание правильной осанки. Достаточно 1-3 сеансов физиопроцедур, чтобы снять боль и дискомфорт, а пройдя 6-10 сеансов можно полностью избавиться от патологии на долгое время.

Для расслабления мышц также полезно делать на больной участок аппликации с применением разогревающих мазей. Хорошо себя зарекомендовали горячие обертывания и теплые компрессы.  

Для лечения миофасциальной боли в сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:

Если не вылечить миофасциальный болевой синдром, то он приводит к нарушению ночного сна. Двигаясь во сне, пациент может задеть триггерную точку и проснуться от боли. Инсомния приводит к повышенной утомляемости и негативно сказывается на трудоспособности. Качество жизни больного значительно снижается, ему становится сложно выполнять бытовые обязанности и заниматься профессиональной деятельностью.

Иногда миофасциальная боль переходит в синдром фибромиалгии. Для него характерны диффузные боли. Постепенно у больных с таким заболеванием головной мозг становится слишком чувствительным к болевым сигналам.

Для предотвращения миофасциальной боли следует придерживаться таких правил:

• делать каждое утро зарядку по 15-25 минут для развития мышц и нормализации опорно-двигательного системы;
• следить за рационом питания;
• откорректировать массу тела;
• не переохлаждаться;
• прекратить курить;
• ежегодно проходить курс массажа;
• нормализовать психоэмоциональный фон;
• избегать долгого пребывания в одном и том же положении во время сна;
• правильно организовать рабочее место;
• сохранять ровную осанку при вождении автомобиля;
• не перенапрягать спину во время ношения тяжестей;
• своевременно лечить заболевания внутренних органов;
• отказаться от ношения тесных корсетов, узких ремней, ношения сумки на одном плече.