Утолщение пальцев причины, способы диагностики и лечения
Утолщение пальцев — патологическое состояние, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани между ногтевой пластиной и костью в скелетах пальцев верхних и нижних конечностей, и приводит к деформации мелких суставов и ногтевой пластины. Это не самостоятельное заболевание, а клинический признак сердечно-сосудистых, лёгочных, желудочно-кишечных патологий. Внешне определяется сходство пальцев с барабанной дробью, из-за чего дефект называют, как синдром барабанных пальцев или пальцы Гиппократа (в честь целителя, который впервые дал описание подобного симптома).
Причины утолщения пальцев
Утолщение фаланг пальцев возникает на фоне системных болезней и патологических состояний, как:
- рак лёгких;
- хроническая обструктивная болезнь лёгких;
- бронхоэктазия;
- туберкулёз;
- опухоль лёгких;
- изменения нормальной анатомической структуры лёгких;
- цирроз печени;
- врожденные пороки сердца;
- инфекционное поражение сердечных клапанов;
- гранулематозный энтерит;
- кишечный инфантилизм;
- язвенный колит.
Утолщение пальцев наблюдается на фоне заболеваний суставов, как артроз суставов, инфекционный артрит, нарушения обменных процессов, кожных заболеваний, грибкового поражения ногтей. Утолщение суставов пальцев ног может быть вызвано избыточным и длительным давлением на кожу тесной, неудобной обуви, нарушением свода стопы, плоскостопием, хромотой. Реже деформация суставов выступает следствием вибрационной болезни, ВИЧ-инфекции, длительного пребывания в высокогорье.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Типы утолщения пальцев
С учетом части скелета пальцев конечностей, где произошли изменения, выделяют утолщение суставов пальцев рук и утолщение суставов пальцев ног. Визуально наблюдается изменение формы фаланг пальцев рук или ног, они приобретают вид “барабанной дроби” — характерна деформация ногтевой пластины в виде часовых стекол с колбовидным утолщением концевых фаланг пальцев.
Типичным признаком дефекта будет синдром Шамрота — исчезновение щели при сопоставлении ногтей противоположных кистей. У больного с барабанными пальцами сглаживается угол между основанием ногтя и ногтевой пластиной, взамен образуется глубокий и широкий дистальный угол, если смотреть сбоку его величина превышает 180 градусов. За счет преобразования ткани между ногтем и подлежащей пластиной в губчатое вещество при надавливании на основание ногтя, возникает ложное ощущение подвижности ногтевой пластины. В некоторых случаях утолщение фаланг пальцев сопровождается болью, уменьшением объема движений.
Другие симптомы зависят от основного заболевания. Так деформирующий остеоартроз мелких суставов протекает с образованием узелков Гебердена и Бушара — уплотнения на тыльной и/или боковой поверхности дистальных межфаланговых суставов пальцев. Для них характерна боль в пальцах рук, ощущение жжения, припухлость, отечность, скованность движений.
Методы диагностики
Пациенты с утолщением фаланг пальцев рук или ног нуждаются в обследовании терапевта. На основании клинических проявлений, данных истории болезни врач ставит предварительный диагноз, направляет на консультацию к специалистам узкого профиля: кардиологу, онкологу, инфекционисту, эндокринологу, вертебрологу, ортопеду, дерматологу.
Для выявления заболеваний органов дыхания в план диагностики включают общехимический анализ мочи и крови, цитологическое исследование мокроты, рентген и компьютерную томографию легких, бронхоскопию. Диагностика сердечно-сосудистых нарушений требует проведения электрокардиографии, эхокардиографии, рентгенографии грудной клетки, зондирования полостей сердца. Болезни органов пищеварения определяют по результатам ультразвукового сканирования, магнитно-резонансной томографии, биопсии, биохимических проб.
В сети клиник ЦМРТ диагностику причин утолщения пальцев проводят с помощью разных методов исследования:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При первых проявлениях симптома запишитесь на консультацию к терапевту. Он обследует вас, предположит возможные причины утолщения пальцев и направит к соответствующему узкому специалисту. Инфекционист, кардиолог, ортопед или другой врач уже поставит точный диагноз и назначит лечение.
Лечение утолщения пальцев
В тех случаях, если утолщение фаланг пальцев это симптом заболеваний внутренних органов и систем, то лечение направлено на восстановление их функций. Курс лечения разный, зависит от основного заболевания:
- при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта от пациента требуют соблюдения режима питания, назначают препараты симптоматической терапии, чтобы избавиться от боли, облегчить тяжесть симптомов. Выраженные тяжёлые изменения, не поддающиеся консервативной коррекции, устраняют хирургическим путём;
- лечение болезней органов дыхания заключается в разжижении мокроты, уменьшении её количества и облегчении выведения, расслаблении мышечной мускулатуры, снятии спазма и воспаления, нормализации газообмена. Основным методом лечения онкологии будет сочетание лучевой терапии с химиотерапией;
- для лечения сердечно-сосудистых заболеваний принимают антибиотики при необходимости уничтожить инфекцию, противовоспалительные лекарства, проводят плазмофорез, по показаниям — оперируют, выполняют протезирование клапанов и сосудов сердца;
- грибковые заболевания требуют назначение противогрибковых препаратов наружно или внутрь с учетом чувствительности возбудителя к лекарству, соблюдения норм личной гигиены.
Чтобы вылечить причины утолщения пальцев специалисты клиник ЦМРТ практикуют разноплановые методы терапии:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Последствия
Утолщение суставов пальцев рук это косметический дефект, который заставляет человека комплексовать, ухудшает качество жизни. Серьезные нежелательные последствия возникают при отсутствии лечения основного заболевания —хроническая боль в пальцах ног, рук, нарушение подвижности, шаткость походки. Заболевания инфекционного характера опасны распространением патогенной микрофлоры в организме, поражением здоровых органов и систем. Запущенные патологии сердца, печени, легких приводят к развитию тяжелых осложнений, которые требуют хирургического вмешательства, и могут стать причиной смерти.
Профилактика утолщения пальцев
Первичная профилактика деформации суставов заключается в предупреждении провоцирующих заболеваний. С целью раннего выявления системных патологий необходимо проходить комплексное профилактическое обследование организма раз в год. Чтобы снизить риск инфекционного заражения рекомендовано соблюдать правила личной гигиены, лечить заболевания, снижающие иммунитет. Для профилактики утолщения суставов пальцев ног важно выбирать качественную и удобную обувь, уменьшить нагрузки на стопы, ухаживать за стопами и ногтями.
Комментарии 0
Комментариев пока нет