Температура при артрите причины, способы диагностики и лечения

При артрите возможна общая и локальная температура. Это общий симптом болезни, возникает одновременно с ухудшением сна, отсутствием аппетита, слабостью, недомоганием, скованностью, ограничением подвижности. Гиперемия и общая температура возможны при наличии одного или нескольких факторов: 

• понижения уровня кислорода;
• нарушения крово- и лимфообращения в ишемизированной ткани;
• отечности;
• повышенной активности простагландинов — липидные физиологические активные вещества, являются медиаторами боли, воспаления, лихорадки;
• пирогенов — вещества, которые нарушают процессы терморегуляции. 

Лихорадка и озноб наблюдаются при инфекционных артритах. Повышение температуры тела происходит в условиях интоксикации организма продуктами распада и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Наиболее часто ревматическая лихорадка возникает после инфицирования бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Локальная температура при артрите отражает активность воспалительного процесса, чаще наблюдается в раннем периоде болезни. Общая температура указывает на развитие артрита вследствие инфекционного поражения. Бывает субфебрильная (37-38 градусов) и фебрильная (38-39 градусов), в отдельных случаях поднимается до 40 градусов. 

Пациент с жалобами на местную и локальную температуру нуждается в проведении дифференциальной диагностика, выявлении причин подобного симптома, выборе оптимального способа лечения. Так как температура это неспецифический симптом, сопровождающий ряд болезней, проводят расширенное всестороннее обследование больного. Для постановки верного диагноза важно учитывать другие клинические проявления, жалобы пациенты, выяснить условия и время возникновения температуры. 

Лихорадка встречается при дисплазии соединительной ткани, геморрагическом васкулите, узелковом периартериите, болезни Хортона. Гиперемия свойственна подагрическому артриту, артрозу разного происхождения, бурситу, тендиниту, синовиту, механическим повреждениям связочно-суставного аппарата.

Температура от фебрильной до пиретической требует госпитализации и соблюдения постельного режима. При условии сохранения общего нормального самочувствия необходимо увеличить питьевой режим, принять жаропонижающее или препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Далее записаться на консультацию к терапевту.

Чтобы снизить температуру тела до нормальной, улучшить качество жизни больных, восстановить двигательную активность назначают жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, при отсутствии нужного эффекта — вводят внутримышечно. Жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие оказывают следующие лекарства:

• “Нурофен”;
• “Ибупрофен”;
• “Анальгин”;
• “Парацетамол”;
• “Аспирин”, 
• “Цефекон”.

Чтобы усилить эффект пероральной терапии, нейтрализовать местные признаки воспаления, как гиперемию, отек, припухлость применяют наружно мази и гели с НПВП, средства с местнораздражающим действием. 

Когда лихорадка развивается в условиях инфекционного артрита подбирают антибиотики с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов. Наиболее часто используют антибиотики пенициллинового ряда, как “Ампициллин”, “Амоксициллин”, “Флемоксин Солютаб”.

Текст научной статьи по дисциплине «Медицина и здравоохранение». «Характеристика температурных ритмов больных, страдающих ревматоидным артритом», Голубцова Т.С., Песков А.Б., Лыкова Н.С., Хохлов М.П., Пигузова В.А., Гаулшина И.А.

Журнал «Здоровье ребенка» 2(2) 2006. «Особенности нарушения температуры тела при ревматической лихорадке: клинические проявления», Булат Л.М.