Судороги при инсульте

Судороги при инсульте, причины и к какому врачу обращаться. Узнайте, как лечится судороги при инсульте, современные методы диагностики. Профилактика ухудшений общего состояния здоровья.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 07 Января 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Причины судорог при инсульте

Судороги после инсульта возникают из-за гибели клеток головного мозга. В остром периоде патологии запускается естественная защитная реакция организма. Он пытается ограничить зону отмирания нейронов, восстановить кровообращение и сохранить нейронные связи между остальными клетками, которые не затронуло поражение. При защитном процессе в месте отмирания нейронов формируется полость с жидкостью. Она не влияет на нормальную жизнедеятельность пациента, но в некоторых случаях провоцирует раздражение нейронов. Судороги — следствие такого раздражения.

Судороги наблюдаются не у всех пациентов, предпосылками их развития считают:

психоэмоциональное или физическое переутомление, истощение;
перенесенный стресс, эмоциональное потрясение;
резкие скачки артериального давления;
формирование тромбов в сосудах головного мозга;
рост кисты в лобной доле;
инфекционные и воспалительные процессы;
длительное лечение препаратами для восстановления после инсульта, их передозировка, несовместимость нескольких препаратов при их бесконтрольном приеме.

О чем говорят судороги

Самопроизвольное сокращение мышц — опасное осложнение инсульта. Часто они сигнализируют о надвигающемся повторном ударе. Если приступы случаются часто на протяжение всего восстановительного периода, это может говорить о неправильно подобранной или неэффективной терапии.

Если приступ начинается сразу после инсульта, скорее всего, у пациента началось кровоизлияние. Чем интенсивнее сокращения мышц, тем выше вероятность комы. Если они не прекращаются, значит, кровотечение не удалось остановить, и сохраняется высокий риск летального исхода.

Виды судорог

По локализации:

генерализованные судороги — приступы неконтролируемого сокращения мышц по всему телу, после которых головной мозг находится в шоковом состоянии, и человек засыпает или теряет сознание;
локальные судороги — чаще всего резкое онемение и непроизвольные движения одной или сразу обеих конечностей, сокращение мышц лица и шеи, перекос одной стороны лица.

По времени возникновения:

после приступа — развиваются в первые дни после инсульта, когда мозг пытается сохранить неповрежденные клетки;
отдаленные — могут возникнуть спустя любое время после приступа, как правило, после воздействия одного или нескольких факторов, описанных выше.

Первая помощь пациенту

Если у человека начался приступ, нужно срочно вызвать скорую и оказать ему доврачебную помощь:

обеспечить доступ кислорода, например, открыть окно или форточку;
расстегнуть тугой воротник или развязать галстук, расстегнуть тесную одежду;
подложить под голову подушку;
при наличии хрипов уложить человека на бок и следить за дыханием, при необходимости — придерживать язык;
в зависимости от локализации судорог придерживать больного, чтобы он не травмировался.

Лечение судорожного состояния

Лечение подбирают индивидуально после диагностики, в ходе которой проводят КТ, МРТ, неврологическое обследование, анализы крови и устанавливают причину приступов. В зависимости от причины, назначают лечение:

Медикаментозное:

антикоагулянты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов;
нейропротекторы и ангиопротекторы для улучшения состояния сосудов и клеток мозга, адаптации тканей к патологическим изменениям;
спазмолитики для снятия болевых ощущений;
противоэпилептические препараты для снижения риска эпилептического приступа у пациентов с таким диагнозом.

Физиотерапевтическое. Чтобы усилить эффект лекарств, пациенту рекомендуют лечебные массажи, расслабляющие ванны и грязелечение, магнитотерапию и лазеротерапию.

Источники

«Роль гипоксии в развитии инсульта и судорожных состояний. Антигипоксанты», Воронина Т.А., Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии, 2016;

«Судорожный приступ в дебюте как изолированный предиктор неудовлетворительного исхода после спонтанного субарахноидального кровоизлияния аневризматического генеза», Цьома Е.И., Студеняк Т.О., Смоланка В.И., Международный неврологический журнал, 2018.