Судороги при инсульте причины, способы диагностики и лечения
Судороги — непроизвольные сокращения или подергивания одной или нескольких мышц, которые носят приступообразный характер. Судороги иногда возникают у пациентов, которые перенесли инсульт. Дальше детальнее опишем механизм возникновения судорог и их предпосылки, расскажем о первой помощи пациенту и противосудорожном лечении.
Причины судорог при инсульте
Судороги после инсульта возникают из-за гибели клеток головного мозга. В остром периоде патологии запускается естественная защитная реакция организма. Он пытается ограничить зону отмирания нейронов, восстановить кровообращение и сохранить нейронные связи между остальными клетками, которые не затронуло поражение. При защитном процессе в месте отмирания нейронов формируется полость с жидкостью. Она не влияет на нормальную жизнедеятельность пациента, но в некоторых случаях провоцирует раздражение нейронов. Судороги — следствие такого раздражения.
Судороги наблюдаются не у всех пациентов, предпосылками их развития считают:
- психоэмоциональное или физическое переутомление, истощение;
- перенесенный стресс, эмоциональное потрясение;
- резкие скачки артериального давления;
- формирование тромбов в сосудах головного мозга;
- рост кисты в лобной доле;
- инфекционные и воспалительные процессы;
- длительное лечение препаратами для восстановления после инсульта, их передозировка, несовместимость нескольких препаратов при их бесконтрольном приёме.
О чем говорят судороги
Самопроизвольное сокращение мышц — опасное осложнение инсульта. Часто они сигнализируют о надвигающемся повторном ударе. Если приступы случаются часто на протяжение всего восстановительного периода, это может говорить о неправильно подобранной или неэффективной терапии.
Если приступ начинается сразу после инсульта, скорее всего, у пациента началось кровоизлияние. Чем интенсивнее сокращения мышц, тем выше вероятность комы. Если они не прекращаются, значит, кровотечение не удалось остановить, и сохраняется высокий риск летального исхода.
Виды судорог
По локализации:
- Генерализованные судороги — приступы неконтролируемого сокращения мышц по всему телу, после которых головной мозг находится в шоковом состоянии, и человек засыпает или теряет сознание.
- Локальные судороги — чаще всего резкое онемение и непроизвольные движения одной или сразу обеих конечностей, сокращение мышц лица и шеи, перекос одной стороны лица.
По времени возникновения:
- После приступа — развиваются в первые дни после инсульта, когда мозг пытается сохранить неповреждённые клетки.
- Отдаленные — могут возникнуть спустя любое время после приступа, как правило, после воздействия одного или нескольких факторов, описанных выше.
Первая помощь пациенту
Если у человека начался приступ, нужно срочно вызвать скорую и оказать ему доврачебную помощь:
- обеспечить доступ кислорода, например, открыть окно или форточку;
- расстегнуть тугой воротник или развязать галстук, расстегнуть тесную одежду;
- подложить под голову подушку;
- при наличии хрипов уложить человека на бок и следить за дыханием, при необходимости — придерживать язык;
- в зависимости от локализации судорог придерживать больного, чтобы он не травмировался.
Лечение судорожного состояния
Лечение подбирают индивидуально после диагностики, в ходе которой проводят КТ, МРТ, неврологическое обследование, анализы крови и устанавливают причину приступов. В зависимости от причины, назначают лечение:
Медикаментозное:>
- антикоагулянты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов;
- нейропротекторы и ангиопротекторы для улучшения состояния сосудов и клеток мозга, адаптации тканей к патологическим изменениям;
- спазмолитики для снятия болевых ощущений;
- противоэпилептические препараты для снижения риска эпилептического приступа у пациентов с таким диагнозом.
Физиотерапевтическое. >Чтобы усилить эффект лекарств, пациенту рекомендуют лечебные массажи, расслабляющие ванны и грязелечение, магнитотерапию и лазеротерапию.
Комментарии 0
Комментариев пока нет