Судороги при инсульте

Самопроизвольное сокращение мышц — опасное осложнение инсульта. Часто они сигнализируют о надвигающемся повторном ударе. Если приступы случаются часто на протяжение всего восстановительного периода, это может говорить о неправильно подобранной или неэффективной терапии.

Если приступ начинается сразу после инсульта, скорее всего, у пациента началось кровоизлияние. Чем интенсивнее сокращения мышц, тем выше вероятность комы. Если они не прекращаются, значит, кровотечение не удалось остановить, и сохраняется высокий риск летального исхода.

По локализации:

• генерализованные судороги — приступы неконтролируемого сокращения мышц по всему телу, после которых головной мозг находится в шоковом состоянии, и человек засыпает или теряет сознание;
• локальные судороги — чаще всего резкое онемение и непроизвольные движения одной или сразу обеих конечностей, сокращение мышц лица и шеи, перекос одной стороны лица.

По времени возникновения:

• после приступа — развиваются в первые дни после инсульта, когда мозг пытается сохранить неповрежденные клетки;
• отдаленные — могут возникнуть спустя любое время после приступа, как правило, после воздействия одного или нескольких факторов, описанных выше.

Если у человека начался приступ, нужно срочно вызвать скорую и оказать ему доврачебную помощь:

• обеспечить доступ кислорода, например, открыть окно или форточку;
• расстегнуть тугой воротник или развязать галстук, расстегнуть тесную одежду;
• подложить под голову подушку;
• при наличии хрипов уложить человека на бок и следить за дыханием, при необходимости — придерживать язык;
• в зависимости от локализации судорог придерживать больного, чтобы он не травмировался.

Лечение подбирают индивидуально после диагностики, в ходе которой проводят КТ, МРТ, неврологическое обследование, анализы крови и устанавливают причину приступов. В зависимости от причины, назначают лечение:

Медикаментозное:

• антикоагулянты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов;
• нейропротекторы и ангиопротекторы для улучшения состояния сосудов и клеток мозга, адаптации тканей к патологическим изменениям;
• спазмолитики для снятия болевых ощущений;
• противоэпилептические препараты для снижения риска эпилептического приступа у пациентов с таким диагнозом.

Физиотерапевтическое. Чтобы усилить эффект лекарств, пациенту рекомендуют лечебные массажи, расслабляющие ванны и грязелечение, магнитотерапию и лазеротерапию.