Анемия при артрите

Лечение анемии при артрите

Лечение строится в двух направлениях: уменьшение воспаления и коррекция нарушений кроветворения.

Контроль активности артрита

Основной способ улучшить показатели крови — снизить воспаление. Для этого применяются:

• базисные противоревматические препараты (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин и другие средства, которые тормозят воспаление и замедляют прогрессирование артрита);
• биологические препараты при высокой активности заболевания;
• пересмотр терапии, если прежняя схема перестала быть эффективной.

У многих пациентов уровень гемоглобина улучшается по мере стабилизации артрита.

Восполнение дефицитов

Если обнаружен дефицит железа, витамина B12 или фолатов, назначают:

• препараты железа — в таблетках или внутривенно, в зависимости от показаний;
• коррекцию питания: рацион дополняют продуктами, содержащими легкоусвояемое железо (красное мясо, печень, бобовые, цельнозерновые), источниками витамина C, который улучшает его усвоение, а также продуктами, богатыми белком — он необходим костному мозгу для синтеза клеток крови;
• восполнение витаминов — при выявленном дефиците витаминов B12 или фолиевой кислоты назначают препараты в форме таблеток или инъекций.

Препараты железа неэффективны при анемии хронического заболевания, если дефицита железа нет — это обязательно учитывают при выборе терапии.

Лечение сопутствующих состояний

Коррекции могут требовать:

• заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно если есть признаки скрытой кровопотери на фоне НПВП;
• нарушения функции почек или щитовидной железы;
• хронические воспалительные процессы.

Стимуляторы кроветворения

Используются редко и только при строго определенных показаниях, когда другие методы недостаточны.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Обратиться за неотложной помощью нужно при:

• выраженной слабости или предобморочных состояниях;
• одышке в покое;
• резком учащенном сердцебиении;
• появлении черного стула или признаков кровотечения;
• быстром ухудшении состояния.