8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно

Сеть клиник
Лечение без операции

+7 (495) 001-05-47

круглосуточно

Перезвоните мне

Онлайн запись

+7 (495) 001-05-47

Запись круглосуточно

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно

Версия для слабовидящих

Анемия при артрите

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 22 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Анемия — частый спутник хронических воспалительных заболеваний суставов. При артрите страдают не только суставы: длительное воспаление влияет на работу иммунной системы, обмен железа и процессы кроветворения. В результате снижается уровень гемоглобина, что приводит к слабости, утомляемости, ухудшению переносимости нагрузки и снижению качества жизни.

Анемия при артрите развивается как следствие длительного системного воспаления и может существенно влиять на самочувствие. Чтобы лечение было эффективным, важно понимать механизмы ее развития и грамотно проводить диагностику.

Анемия при артрите, причины и к какому врачу обращаться. Узнайте, как лечится анемия при артрите, современные методы диагностики. Профилактика ухудшений общего состояния здоровья.

Почему при артрите развивается анемия

Анемия при артрите формируется под влиянием нескольких взаимосвязанных процессов.

Изменение распределения железа

При воспалении организм удерживает часть железа в депо — в печени и клетках иммунной системы. Оно становится менее доступным для костного мозга, и эритроциты формируются медленнее. Уровень железа в анализах может быть нормальным, но фактически оно не используется для кроветворения. Это типично для анемии хронического заболевания.

Снижение выработки эритроцитов

Воспалительные медиаторы уменьшают активность костного мозга. Он производит меньше эритроцитов — клеток, которые переносят кислород. Это не связано со «слабостью» костного мозга; организм просто перераспределяет ресурсы в пользу борьбы с воспалением.

Повышенная потребность тканей в кислороде

Во время активного воспаления обмен веществ ускоряется. Ткани расходуют больше кислорода, и даже умеренное снижение гемоглобина воспринимается тяжелее.

Истинный дефицит железа

Он может сопутствовать воспалительной анемии или развиваться самостоятельно. Причины:

недостаточное поступление железа с пищей;
нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте;
скрытая кровопотеря, иногда связанная с длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Сопутствующие заболевания

Болезни щитовидной железы, почек, хронические инфекции и расстройства пищеварения могут усугублять анемию и затруднять ее компенсацию.

Как проявляется анемия

Симптомы анемии могут быть едва заметными или значительно выраженными — зависит от степени снижения гемоглобина.

Чаще всего наблюдаются:

постоянная или нарастающая усталость;
одышка при нагрузке;
головокружение, слабость, шум в ушах;
бледность кожи и слизистых;
учащенное сердцебиение;
холодные конечности;
снижение концентрации внимания.

Когда стоит заподозрить анемию при артрите

Повод обратиться к врачу появляется, если:

привычные нагрузки переносятся хуже;
усилилась общая слабость или сонливость;
появились выраженная одышка или сердцебиение;
активность артрита остается высокой длительное время;
изменились показатели общего анализа крови.

Как проводят диагностику

Диагностика направлена на выявление типа анемии и ее механизмов. Обычно назначают:

общий анализ крови — уровень гемоглобина, эритроцитов, средний объем эритроцита, ретикулоциты;
анализы на железо: ферритин, сывороточное железо, трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина;
маркеры воспаления — С-реактивный белок, СОЭ;
исследование функции почек и щитовидной железы;
по показаниям — витамины B12 и фолиевую кислоту.

Такой подход позволяет отличить анемию хронического заболевания от железодефицитной анемии. Это критически важно, потому что тип анемии определяет тактику лечения.

Лечение анемии при артрите

Лечение строится в двух направлениях: уменьшение воспаления и коррекция нарушений кроветворения.

Контроль активности артрита

Основной способ улучшить показатели крови — снизить воспаление. Для этого применяются:

базисные противоревматические препараты (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин и другие средства, которые тормозят воспаление и замедляют прогрессирование артрита);
биологические препараты при высокой активности заболевания;
пересмотр терапии, если прежняя схема перестала быть эффективной.

У многих пациентов уровень гемоглобина улучшается по мере стабилизации артрита.

Восполнение дефицитов

Если обнаружен дефицит железа, витамина B12 или фолатов, назначают:

препараты железа — в таблетках или внутривенно, в зависимости от показаний;
коррекцию питания: рацион дополняют продуктами, содержащими легкоусвояемое железо (красное мясо, печень, бобовые, цельнозерновые), источниками витамина C, который улучшает его усвоение, а также продуктами, богатыми белком — он необходим костному мозгу для синтеза клеток крови;
восполнение витаминов — при выявленном дефиците витаминов B12 или фолиевой кислоты назначают препараты в форме таблеток или инъекций.

Препараты железа неэффективны при анемии хронического заболевания, если дефицита железа нет — это обязательно учитывают при выборе терапии.

Лечение сопутствующих состояний

Коррекции могут требовать:

заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно если есть признаки скрытой кровопотери на фоне НПВП;
нарушения функции почек или щитовидной железы;
хронические воспалительные процессы.

Стимуляторы кроветворения

Используются редко и только при строго определенных показаниях, когда другие методы недостаточны.

Что может сделать пациент

Есть несколько шагов, которые помогают поддерживать состояние между визитами к врачу и повышают эффективность лечения:

соблюдать назначенную терапию артрита и не пропускать прием препаратов;
поддерживать полноценное питание с достаточным количеством белка, железа и необходимых витаминов;
сообщать врачу о появлении новой или усиливающейся усталости, одышке, головокружении или других изменениях самочувствия — это может быть признаком снижения гемоглобина;
не начинать прием препаратов железа без обследования, поскольку их эффективность зависит от типа анемии, а неоправданный прием может маскировать причину или вызывать побочные эффекты.