Боли после инсульта

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Булацкий Сергей Олегович Травматолог-ортопед • стаж 19 лет

Дата обновления: 27 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Боли после инсульта — распространенное явление, которое часто беспокоит пациентов после нарушения мозгового кровообращения. Дальше мы расскажем, какие виды болей могут возникнуть у пациентов, приведем эффективные методы их лечения и профилактики.

Боли после инсульта, причины и к какому врачу обращаться. Узнайте, как лечится боли после инсульта, современные методы диагностики. Профилактика ухудшений общего состояния здоровья.

Виды боли по причине происхождения

Причины болевых ощущений заключаются в повреждениях участков головного мозга или носят мышечный характер и связаны со спазмами в мускулатуре.

Центральная постинсультная боль

Ощущается как жжение, прострелы, свидетельствует, что после кровоизлияния произошло повреждение таламуса. Болевые ощущения могут становиться сильнее или ослабевать при сильных переживаниях, эмоциональных колебаниях, физической активности, под воздействием температуры. Пациенты с таким типом боли жалуются на нарушение восприятия прикосновения, холода и тепла, частое онемение конечностей и отдельных участков кожи.

Паретическая

Спровоцирована спазмами мышц пораженной конечности, которые периодически происходят в течение 1-2 месяцев после мозгового кровоизлияния. Такие боли — положительный признак. Они говорят, что мышцы восстанавливаются, заново обретают возможность получать импульсы от головного мозга и реагировать на них.

Клиника лечения боли ЦМРТ

Часто боль сопровождается симптомами, требующими срочной оценки врача. В нашем специализированном центре помогут выявить причину болевого синдрома и подобрать эффективное лечение.

Виды боли по локализации

После инсульта пациента могут беспокоить боли в следующих участках тела:

Ногах и руках. В основном боль в конечностях носит центральный характер. Пациенты чаще характеризуют неприятные ощущения не как боль, а как онемение, жжение, покалывание, ползание мурашек или прохождение электрического тока.
Плече. Болевые ощущения в плечевом суставе чаще относятся к паретическим. При отсутствии нормальной иннервации мышцы становятся спазмированными. Из-за этого кости в суставе смещаются, развивается подвывих плеча и растяжение капсулы сустава.

Лечение постинсультных болей

Если болевые ощущения беспокоят пациента регулярно или носят интенсивный характер, для их купирования применяют медикаменты. Стандартные анальгетики, спазмолитики и миорелаксанты эффективны только при болях, против неприятных ощущений центрального происхождения они бессильны. В таких случаях пациенту назначают:

антидепрессанты — воздействую на поврежденные участки головного мозга, помогают снять приступы даже самой сильной боли;
антиконвульсанты — восстанавливают таламус, принимаются отдельно или вместе с антидепрессантами.

Дополнительно к медикаментозному лечению пациентам с болью назначают физиотерапевтические процедуры:

лазеротерапию;
магнитотерапию;
лечебный массаж;
лечение теплом.

При болях пациенту рекомендуют заниматься лечебной физкультурой, чтобы разрабатывать мышцы и улучшать нервную проводимость в них. Занятия проводят под наблюдением специалиста по ЛФК, который подбирает упражнения, следит за правильностью их выполнения, при необходимости корректирует нагрузки.

Профилактика

избегайте перегревания тела, не принимайте чрезмерно горячий душ и ванны;
избегайте давления на сторону тела или конечность, которая болит, например, не спите на одном боку;
если болит плечо, когда сидите или лежите, фиксируйте больную руку на подлокотнике или кровати, чтобы избежать лишних нагрузок на плечевой сустав;
используйте медицинские приспособления для фиксации ослабленных конечностей, например, повязки на руку.

Источники

«Физиотерапевтическое лечение при боли в плечевом суставе у больных с мозговым инсультом», Старостина Г.Х., Мухамадеева Л.А., Тахавиева Ф.В., Практическая медицина, 2012;

«Боль и повышение мышечного тонуса после инсульта как факторы снижения реабилитационного потенциала. Мультидисциплинарный подход к ведению пациентов», Аманова Э.О., Ковальчук В.В., Миннуллин Т.И., Наука и здравоохранение, 2016.