Спутанность сознания

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Ефремов М.М. Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт • стаж 41 год

Дата обновления: 28 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Спутанность сознания — патологическое состояние, обусловленное нарушением психических процессов. Оно выражается в дезориентации личности, неспособности ориентироваться в местности и времени, отсутствии воспоминаний о текущих или прошедших событиях, снижении внимания. Чаще возникает вследствие дисфункции головного мозга после травмы, на фоне интоксикации, соматических и психических заболеваний.

Причины спутанности сознания

Нарушение сознания наблюдается при повреждении мозговых тканей в результате травмы, расстройства кровообращения, доброкачественных и злокачественных опухолей, а также внутричерепных гематом, которые угнетающе воздействуют на функцию головного мозга. Симптомы спутанности сознания возникают на фоне таких патологий, как:

шейный остеохондроз;
скрытые кровотечения;
инфекции головного и спинного мозга;
атеросклероз сосудов;
метаболические нарушения;
болезнь Альцгеймера;
эпилепсия;
психические расстройства.

Нарушение сознания возможно при обезвоживании, переохлаждении или тепловом ударе, физическом и психоэмоциональном переутомлении. В некоторых случаях оно проявляется как побочная реакция на прием психотропных лекарств, чрезмерное употребление алкоголя, наркотических веществ, а также после наркоза. У пожилых людей подобное состояние может быть связано с процессами естественного старения.

Типы спутанности сознания

Спутанность сознания бывает количественной и качественной.

Количественные расстройства описывают степень выключения сознания и выражаются в таких признаках, как:

сопор — глубокий сон, вялость, утрата произвольных рефлексов;
кома — крайне тяжелое состояние, связанное с полной потерей сознания, угрожает жизни;
оглушение — характеризуется замедленным мышлением, безучастностью к происходящему, задержкой реакций на просьбы.

Качественные расстройства — это помрачение сознания, которое проявляется такими симптомами, как:

аменция — нарушение ориентации в собственной личности, времени, местности. Выражается бессвязным мышлением, ощущением растерянности и беспомощности, неконтролируемыми двигательными реакциями;
делирий — психическое расстройство, сопровождающееся галлюцинациями, бредом, эмоциональным возбуждением, слабостью, дрожью в конечностях;
онейроид — состояние, при котором ложные галлюцинации и фантастические образы переплетаются с реальными событиями;
сумеречное расстройство сознания — внезапная утрата ясности мышления, сопровождающаяся приступами страха, агрессии, бредом, галлюцинациями;
диссоциативная фуга — психическое расстройство, при котором человек покидает место жительства, забывает о своей личности и может начать новую жизнь. Воспоминания возвращаются спустя некоторое время;
двойная ориентировка — человек одновременно придерживается истинных и ложных представлений об окружающем мире;
амбулаторный автоматизм — выполнение машинальных действий без осознания происходящего;
транс — состояние отрешенности, утраты самоконтроля.

С учетом особенностей течения спутанность сознания бывает кратковременной и длительной, поверхностной и глубокой.

Диагностика

Пациенты со спутанностью сознания нуждаются в комплексном обследовании у невролога. В некоторых случаях может понадобиться консультация психиатра, травматолога, эндокринолога, онколога и других специалистов.

Первоначально врач проводит детальный опрос пациента или его близких. При подозрении на поражение центральной нервной системы в диагностический план включают биохимический анализ крови и другие лабораторные исследования.

Наиболее информативными методами диагностики являются:

электроэнцефалография (ЭЭГ);
магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография (КТ) головного мозга.

К какому врачу обратиться

Запишитесь на консультацию к неврологу или психиатру. Врач осмотрит и опросит вас, назначит лечение и, при необходимости, направит к узкому специалисту: инфекционисту, эндокринологу или травматологу.

Лечение спутанности сознания

Курс лечения подбирают с учетом степени расстройства сознания. Важно обеспечить безопасность пациента и правильный уход за ним во время лечения и в последующем.

Для выхода из психотического состояния назначают:

транквилизаторы;
нейролептики;
антидепрессанты;
седативные препараты.

Дополнительно применяются психотерапевтические методы:

гипноз;
психоанализ;
арт-терапия.

При расстройствах сознания, обусловленных нарушением мозгового кровообращения, сосудистыми заболеваниями и ВСД, назначают:

антиагреганты;
сосудорасширяющие препараты;
мемантины.

При необходимости купирования боли используют анальгетики. Внутричерепные гематомы, опухоли, отсутствие эффекта от консервативной терапии могут потребовать хирургического вмешательства.

Последствия

Прогноз зависит от основного заболевания. Например, опухоли головного мозга могут оказывать давление на сосуды и ткани, что приводит к двигательным нарушениям, психическим расстройствам, снижению остроты зрения и слуха, параличу. Злокачественные новообразования могут метастазировать в другие органы и привести к летальному исходу.

После инфекционных заболеваний нервной системы возможны хронические головные боли, эпилепсия, стойкое внутричерепное давление.