Приступы непроизвольного смеха причины, способы диагностики и лечения
Приступ непроизвольного смеха – распространенный симптом, сигнализирующий о расстройствах психики, генетических заболеваниях, поражениях головного мозга и других нарушениях. Патологический смех очень похож на естественный смех, но считается ненормальным из-за наличия сопутствующих симптомов, отсутствия сопутствующего радостного и приятного события.
Симптомы непроизвольного смеха
Вспышки смеха сопровождаются такими симптомами:
- импульсивность;
- расстройства коммуникации;
- проблемы со зрением;
- выпячивание языка;
- небольшой размер головы при нормальных остальных частях тела;
- расстройства сна;
- дрожащие движения руками и ногами;
- припадки;
- аффективное поведение;
- непроизвольный кашель и моргания;
- гипопигментация;
- нарушения двигательных навыков;
- атактическая походка;
- проблемы с питанием в раннем детстве;
- нарушение речевого развития;
- неконтролируемое мочеиспускание;
- плач и истерия;
- депрессия.
При синдроме Туретта пациенты издают причмокивания, подмигивают, непроизвольно открывают рот и вытягивают шею. Они стараются избегать общества людей, что вызывает неуверенность в себе и развитие депрессивных расстройств.
Причины непроизвольного смеха
Неконтролируемый смех может возникать на фоне следующих причин:
- синдром Ангельмана;
- гебефреническая шизофрения;
- синдром Туретта;
- заболевания головного мозга;
- столбняк;
- расстройства нервной системы.
Синдром Ангельмана характеризуется задержкой неврологического и умственного развития. Он встречается крайне редко, примерно у 1 из 10000 детей. Признаки генетического заболевания можно выявить в первые 6-12 месяцев жизни. Оно может сопровождаться эпилептическими приступами, нарушением сна, частыми улыбками и смехом, резкими движениями частями тела. Ярко выраженные симптомы синдрома Ангельмана заметны только по достижению 2 лет. Распространенными отклонениями среди взрослых пациентов считаются ожирение и сколиоз. У людей с синдромом Ангельмана заостренный подбородок и широкие промежутки между зубами.
Гебефреническая шизофрения развивается в период полового созревания. Она характеризуется повышенным настроением и манерностью. Нервный смех может сменяться приступами агрессией и сильным возбуждением, иногда возникают галлюцинации. Пациенты могут гримасничать и творить необдуманные поступки.
Синдром Туретта диагностируется в детском возрасте. Он сопровождается неконтролируемыми движениями и поведенческими нарушениями. Больной может вести себя непристойно, громко ругаться и смеяться, повторять услышанные фразы. Интеллект пациента при этом не страдает.
Причинами непроизвольного смеха может быть киста или опухоль головного мозга, рассеянный склероз и болезнь Лу Герига. Иногда неуместный смех появляется у людей, страдающих болезнью Альцгеймера.
При столбняке у человека возникает гримаса, напоминающую сардоническую улыбку. Заболевание также вызывает мышечную слабость и постоянную усталость, одышку и поражением скелетных мышц.
В некоторых случаях приступы смеха без причины возникают как реакция на сильный стресс, горе или страх. Человек может засмеяться на похоронах, при сдаче экзамена и в других серьезных ситуациях.
Непроизвольный смех часто наблюдается у людей, злоупотребляющих наркотиками.
Методы диагностики
При подозрении на синдром Ангельмана у ребенка врач направляет его мать на анализ крови. Он даст возможность изучить ДНК младенца, чтобы определить имеющиеся отклонения. Для подтверждения диагноза при синдроме Туретта врач-невролог наблюдает за поведением пациента в течение минимум 1 года, фиксируя звуковые и моторные тики. К дополнительным диагностическим методам исследования относятся электроэнцефалография, компьютерная томография и МРТ.
Для диагностики непроизвольного смеха в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
К какому врачу обратиться
При первых приступах непроизвольного смеха обратитесь к неврологу. Он соберет анамнез: изучит амбулаторную карту, опросит и осмотрит вас, задаст наводящие вопросы и проведет ряд физикальных тестов. Если потребуется, направит на дополнительные исследования или к другому узкому специалисту: например, к наркологу при химической зависимости, к токсикологу при интоксикации лекарственными препаратами, к онкологу при злокачественных образованиях.
Лечение непроизвольного смеха
При синдроме Ангельмана врач назначает антиконвульсанты или противоэпилептические средства. Их действие направлено на снижение количества припадков и контроль за ними. Для укрепления иммунитета детям с хромосомными аномалиями следует делать массаж. Также им полезно заниматься лечебной физкультурой. С раннего возраста ребенка обучают языку жестов и проводят поведенческую терапию. Она помогает справиться с гиперактивностью, повысить концентрацию внимания и эффективно воспитывать детей с отклонениями.
Если у пациента диагностирован синдром Туретта, то ему назначают нейролептики и другие психотропные лекарства. В тяжелых случаях требуется имплантация нейростимулятора к участку головного мозга, который устраняет основные признаки болезни.
Для лечения непроизвольного смеха в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
Осложнения
Если не проводить поддерживающую терапию при синдроме Ангельмана, то у пациентов может постепенно развиваться боковое искривление позвоночника. Подростки с заболеванием не имеют чувства насыщения и много едят, что приводит к избыточному весу. Также у них наблюдается очень низкая концентрация внимания, но высокая моторная активность.
Синдром Туретта может провоцировать нейроповеденческие расстройства, невнимательность и импульсивность. У больных появляется необоснованное чувство тревоги, навязчивые мысли и депрессивное состояние. Кроме того, у них наблюдаются нарушения сна, синдром дефицита внимания и нарушение обучаемости.
Профилактика непроизвольного смеха
Для предотвращения непроизвольного смеха и заболеваний, вызывающих его, следует соблюдать такие правила:
- выполнять умеренные физические нагрузки;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- своевременно лечить аутоиммунные и инфекционные заболевания;
- избегать сильных стрессов;
- обогатить рацион питания продуктами, содержащими витамины группы B и магний;
- не употреблять спиртные напитки и не курить во время беременности.
Комментарии 0
Комментариев пока нет