Нистагм

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 06 Августа 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Нистагм — это непроизвольное колебательное движение глаз высокой частоты (до нескольких сотен в минуту) в горизонтальном, вертикальном, круговом или косом направлении. Может возникать у здоровых людей при быстром вращении тела или наблюдении за движущимися объектами. Патологический нистагм развивается при поражении головного мозга, дефектах зрения, нарушениях вегетативной системы, интоксикации лекарствами или наркотиками.

Нистагм, причины и к какому врачу обращаться. Узнайте, как лечится нистагм, современные методы диагностики. Профилактика ухудшений общего состояния здоровья.

Причины нистагма

Врожденный нистагм формируется при наследовании дефектного гена FRMD7 от одного из родителей.

Приобретенный нистагм развивается вследствие различных заболеваний и состояний:

сотрясение или ушиб головного мозга, внутричерепные гематомы, повреждения зрительного нерва, затылочной доли коры;
интоксикация алкоголем, наркотиками, передозировка противосудорожных и снотворных препаратов;
заболевания головного мозга — рассеянный склероз, пороки развития, микроцефалия, гидроцефалия, инсульт;
низкая острота зрения, вызванная катарактой, атрофией зрительного нерва, повреждениями сетчатки, травмой глаза;
поражения вестибулярного аппарата — лабиринтит, вестибулярный нейронит, доброкачественные опухоли слухового нерва.

Типы нистагма

Горизонтальный — движения глаз вправо-влево;
Вертикальный — движения вверх-вниз;
Круговой/вращательный — редкий тип движения;
Толчкообразный (ритмичный) — быстрый взгляд в одну сторону, медленный в противоположную;
Маятникообразный (ундулирующий) — равномерные колебания по амплитуде и скорости;
Смешанный — сочетает характеристики толчкообразного и маятникообразного.

Дополнительно, амплитуда и частота движений глаз изменяются в зависимости от положения головы, направления взгляда, эмоционального состояния. При вестибулярном нистагме могут наблюдаться головные боли, головокружение, тошнота, рвота, шаткость походки, вегетативные проявления (покраснение лица, потливость, тахикардия).

Методы диагностики

осмотр офтальмолога с оценкой направления и амплитуды движений глаз;
электронистагмография — графическая регистрация непроизвольных движений глаз и реакций внутреннего уха на температурные стимулы;
проверка остроты зрения, микропериметрия;
компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга;
токсикологические исследования крови и мочи;
обследование оптической системы глаза (преломляющая сила).

К какому врачу обратиться

Основной специалист — офтальмолог. В случае выявления неврологических или иных причин подключают невролога, онколога, травматолога и других профильных врачей.

Лечение нистагма

Подбирается в зависимости от причины:

устранение интоксикации алкоголем или наркотиками;
лечение инфекционно-воспалительных поражений внутреннего уха (антибиотики, НПВС);
ноотропы, противосудорожные и противоэпилептические препараты при вестибулярном нистагме;
коррекция зрения — очки, контактные линзы;
при необходимости — хирургическое вмешательство (удаление опухолей мозга, коррекция глазодвигательных мышц).