Нарушение походки причины, способы диагностики и лечения
Нарушения походки — повреждения естественных функций опорно-двигательного аппарата и ограниченные возможности ходьбы из-за поражений разных систем организма. При ходьбе активизируются мозг, центральная нервная система, костно-мышечный аппарат, зрение, слух и другие органы чувств. Симптом является признаком серьезных патологий и требует медицинского вмешательства. Выражается в потере равновесия, затруднении поворотов и ходьбы, тугоподвижности суставов и слабости мышц ног, а также в онемении, судорогах или болезненности конечностей.
Причины нарушения походки
Нарушение координации движений может быть вызвано множеством причин, которые делятся на анатомические и неврологические. К первым относятся особенности строения скелета, ко вторым — болезни и расстройства внутренних органов, мягких тканей, естественных функций.
Анатомические причины симптома:
- повреждения позвоночника или конечностей;
- асимметрия костей бедра;
- врожденные дефекты ног;
- асимметричная длина ног;
- снижение остроты зрения и слуха;
- потеря равновесия из-за опьянения.
Неврологические причины:
- сбои кровообращения головного мозга;
- патологии мозжечка и лобной доли мозга;
- функциональные расстройства ЦНС;
- поражения мозговых нейронов;
- амиотрофический склероз;
- паралич малоберцового нерва ног;
- ДЦП, болезнь Паркинсона;
- мышечная дистрофия;
- сахарный диабет;
- ослабление мышц на одной стороне;
- инсульт, энцефалит;
- синдром мальабсорбции;
- стрио-нигральная дегенерация;
- гидроцефалия;
- торсионная дистония;
- дистония стопы;
- поражение ягодичного нерва;
- невральная амиотрофия;
- заболевания спинного мозга;
- генетические заболевания;
- недостаток витаминов группы B.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 13 Августа 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Типы нарушения походки
Медицинское название нарушения походки — дисбазия. Известно более 20 разновидностей симптома, которые классифицируются по причине появления. Дисбазия часто сопровождается такими дефектами, как атаксия и астазия — это ограничение двигательной функции в положении стоя из-за поражений спинного мозга.
Распространенные виды нарушения походки
- Атактическая — ходьба с расшатыванием тела в стороны вследствие поражений мозжечка, таламуса, нервных волокон или от сильных болей;
- гемипаретическая — косящие шаги круговыми движениями как последствия инсульта, родовой травмы, мозгового абсцесса, опухолей головного мозга, гемипареза;
- перонеальная — или степпаж, характеризуется резкими движениями стопы вперед и возникает из-за рассеянного склероза, полиомиелита, и повреждений перонеального нерва;
- параспастическая — обычно наблюдается у пожилых людей с хроническим высоким давлением, а также у пациентов с миелопатией, ДЦП, дефицитом витамина B12;
- гипокинетическая — скованность двигательных функций, вызванная болезнью Паркинсона, гипокинезией, гидроцефалией, дистоническим гипертонусом;
- гиперкинетическая — беспорядочные резкие движения при ходьбе, вызваны гиперкинезией, хореями, дистонией стопы;
- идиопатическая сенильная — отличается короткими медленными шагами и неустойчивостью туловища, появляется чаще после 50-60 лет из-за возрастных деформаций опорно-двигательного аппарата;
- пароксизмальная — дефекты при ходьбе, провоцирующие падения, эпилептические припадки;
- ятрогенная — появляется после чрезмерного приема алкоголя или анальгизирующих препаратов;
- фризинг-дисбазия — считается неврологической патологией в пожилом возрасте, сопровождается болезнью Паркинсона и атрофией коры мозга;
- в позе «конькобежца» — широкая координация движений с низко опущенным телом, возникает вследствие ортостатической гипотензии;
- хромота Дюшенна — «утиная» ходьба при недостаточности тазобедренной кости, травмах бедра, мышечной недоразвитости.
Методы диагностики
Исследованием причин, признаков и симптомов дисбазии занимаются терапевт, травматолог, невролог, ангиохирург, ревматолог и другие. Врачи проводят консультацию и осмотр, после чего направляют на лабораторные и аппаратные анализы. Если возникает острое течение нарушения походки, может понадобиться диагностика внутренних органов — УЗИ, ЭКГ, эхоКГ, МРТ, рентген.
Некоторые виды дисбазии требуют дополнительных диагностических обследований:
- измерение и нормализация артериального давления;
- нейровизуализация для определения биохимической структуры мозга;
- МРТ и КТ для выявления опухолей, патологий микрососудов и дегенерации нейронов.
В клиниках ЦМРТ для определения причин нарушений походки применяют такие методы:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Обратитесь к ортопеду. Если причина в заболевании опорно-двигательной системы, он назначит лечение и будет контролировать его. Если причина в других болезнях, направит к соответствующему узкому специалисту — например, неврологу, психиатру, онкологу.
Лечение нарушения походки
Симптом не является заболеванием, но говорит о начале или развитии определенной патологии в организме. Лечение назначают, исходя из результатов диагностики. Только определив причину дефекта, возможно проводить лечение. В случае, когда невозможно полностью вылечить нарушенную координацию движения, применяются лечебные методики для ослабления симптоматики:
- хирургическая операция;
- мануальная терапия;
- лечебный массаж;
- физиотерапия;
- бальнеотерапия;
- рефлексотерапия;
- иглоукалывание;
- лечебная гимнастика.
В сети медицинских центров ЦМРТ для лечения нарушений походки используют такие методы:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Последствия
Терапия позволяет больному избавиться от дефекта или ослабить проявление симптомов. Необходимо корректировать нарушения походки, чтобы избежать развития осложнений:
- болезненные ощущения;
- повышение температуры тела;
- перепады артериального давления;
- прогрессирование эпилепсии;
- получение травм и ушибов;
- потеря двигательной способности;
- полная дисфункция позвоночника;
- деформация костно-мышечного аппарата.
Профилактика нарушений походки
При ятрогенной патологии воздержитесь от употребления алкогольных напитков, наркотиков, сильнодействующих лекарственных препаратов. Некоторые формы дисбазии не поддаются лечению, поэтому следует выполнять профилактические меры, чтобы не было ухудшения состояния:
- избегайте физической перенагрузки, спортивных турниров, интенсивных упражнений;
- во время физкультуры или гимнастики используйте защитное снаряжение;
- носите прописанную доктором ортопедическую обувь, специальные фиксаторы и бандажи для тела;
- регулярно посещайте врача-ортопеда или травматолога для профилактического осмотра.
Комментарии 2
Оксана
21 августа 2021, 09:06Походка изменилась в худшую сторону. Хожу в развалочку, ощущение, что ноги сильно скованны и плохо двигаются. Хожу минимум 7 тыс. шагов в день.
Людмила
13 марта 2023, 13:11Походка шаткая, как будто кости таза после родов разошлись