Боль в пятке при ходьбе причины, способы диагностики и лечения

Первая группа причин боли в пятках — физиологические, не связанные с болезнями и травмами. Чаще всего неприятные ощущения при ходьбе возникают у полных или, наоборот, резко похудевших людей, у которых истончился подкожно-жировой слой на стопе. Боль часто беспокоит людей, которые работают стоя, регулярно носят тесную неудобную обувь или высокие каблуки.

Пятки могут болеть при ходьбе вследствие перенесённых травм. Как правило, сразу после повреждения стопы боль носит интенсивный характер и беспокоит постоянно, а по мере заживления возникает только при физических нагрузках и попытках встать на травмированную конечность. Болью сопровождаются перенесённые растяжения и разрывы сухожилий, ушибы пяточной кости с воспалительным процессом в прилегающих тканях.

Среди патологических причин болезненности в пятке при ходьбе выделяют следующие группы заболеваний:

Системные:

• подагра с отложением солей мочевой кислоты в суставах и их постепенной деформацией;
• ревматоидный артрит с деформацией и постепенным ограничением подвижности суставов, периодическими обострениями и ремиссиями;
• болезнь Бехтерева с хроническим воспалением суставов и позвоночника, обусловленным аутоиммунной реакцией, когда иммунитет атакует клетки собственного организма.

Инфекционные болезни:

• реактивный артрит, который развился на фоне урогенитальной или кишечной инфекции;
• туберкулез костей с дегенерацией и постепенным омертвением значительных участков кожи;
• остеомиелит пяточной кости — патологический гнойно-некротический процесс, который локализуется в кости, сухожилии и окружающих мягких тканях.

Воспалительные заболевания:

• пяточная шпора или плантарный фасциит — воспалительный процесс, который развивается из-за чрезмерной нагрузки или растяжения и локализуется в подошвенной связке;
• бурсит — воспалительное поражение суставной сумки;
• тендинит ахиллова сухожилия — воспаление, вызванное чрезмерной нагрузкой на стопу или постоянным ношением тесной неудобной обуви;
• болезнь Хаглунда-Шинца — инфекционное омертвение губчатой кости, которое запускается на фоне длительной избыточной нагрузки.

Болезненные ощущения разделяют на несколько групп по следующим критериям:

По причинам развития:

• физиологические — связаны с неблагоприятным внешним воздействием, как правило, беспокоят непродолжительное время и проходят сами по себе, но могут перейти в патологическую форму;
• травматические — обусловлены перенесёнными травмами, как свежими, так и застарелыми невылеченными;
• патологические — возникают на фоне воспалительных процессов, системных болезней, инфицирования тканей.

По продолжительности:

• острая боль в пятке — может быть разовой или повторяться редко, например, после рабочего дня на высоких каблуках;
• хроническая болезненность — возникает после ходьбы регулярно, может проявляться даже просто при попытке наступить на ногу.

Если боль при ходьбе возникла после перенесённой травмы, обратитесь для диагностики к травматологу, в остальных случаях — к ортопеду. Врач запишет жалобы, узнает приблизительное время появления неприятных ощущений и уточнит сопутствующие симптомы. Для постановки точного диагноза порекомендует сдать анализы крови и мочи и пройти аппаратную диагностику.

Специалисты клиники ЦМРТ проводят пациентов с болью в пятке при ходьбе на следующие анализы и аппаратные обследования:

Чтобы избавиться от боли, врач назначает пациенту нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики, после полученной травмы прописывает постельный режим или иммобилизацию конечности ортезом или гипсом. Последующий курс лечения подбирает с учетом причин болезненности. Например, при воспалительных патологиях пациенту назначают противовоспалительные препараты, при остеомиелите — назначают курс лекарств-антибиотиков, иммуностимуляторов и дезинтоксикацию плазмы для очистки от возбудителя.

Врачи клиники ЦМРТ индивидуально подбирают терапию пациентам с болезненными ощущениями при ходьбе и назначают следующие методы лечения:

Физиологическая боль проходит сама по себе, но если не устранить провоцирующий фактор, может начаться патологический процесс в пяточной кости или мягких тканях. Если не лечить травмы и болезни, которые провоцируют боль в пятке, могут развиться опасные осложнения:

• после неправильно сросшегося перелома может развиться хромота;
• остеомиелит опасен гнойно-воспалительными процессами вплоть до сепсиса;
• реактивный артрит в хронической форме часто переходит в хроническую стадию и постоянно рецидивирует.

• Носите удобную обувь на небольшом каблуке или вообще без него;
• регуляно делайте разминки во время стоячей работы;
• не перегружайте ноги, всегда выполняйте разминку перед интенсивной спортивной нагрузкой;
• проходите плановые медосмотры у ортопеда, не запускайте выявленные болезни и сразу лечите их.