Усталость стоп при ходьбе причины, способы диагностики и лечения

К физиологическим причинам, почему устают стопы при ходьбе, относят постоянные физические нагрузки, ранее перенесенные травмы нижних конечностей, неудобную обувь или на высоком каблуке. Если ощущение усталости не проходит после отдыха или возникает одновременно с другими жалобами, то скорее всего речь идет о системных заболеваниях. На первом месте — болезни вен и лимфоузлов, как варикоз, тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность. 

В группу патологических причин относят и другие заболевания, такие как:

• облитерирующий тромбангеит;
• артрит и артроз стопы;
• плоскостопие;
• нарушение осанки;
• вальгусная деформация стопы;
• нервные болезни: невропатия седалищного нерва, болезнь Мортона;
• сахарный диабет;
• гиперкератоз — утолщение рогового слоя эпидермиса;
• грибок кожи и ногтей стоп;
• остеопороз — снижение плотности костной ткани;
• косолапость.

Физиологическая усталость в ногах чаще возникает в конце дня или после физических занятий, длительной ходьбы, вследствие напряженной работы, и характеризуется уменьшением двигательной активности, слабостью мышц, болью в ногах. Активные движения затруднены, требуют дополнительных усилий. Человек жалуется, что трудно подниматься и спускаться по лестнице, долго стоять, в ногах ощущается тяжесть. Неприятные симптомы проходят после отдыха.

Если усталость ног связана с системными заболеваниями, то одновременно с ней возникают другие симптомы:

• варикозное расширение вен нижних конечностей сопровождается отеком стоп и голеней, судорогами в ночное время, визуальным расширением вен, образованием сосудистых звездочек;
• артрит складывается из потери подвижности стопы, покраснения и припухлости кожи, местного повышения температуры, хруста во время движения стопой;
• при плоскостопии наблюдается осевшая стопа, на тыльной стороне образуются натоптыши и мозоли, появляется боль в ногах, быстро устают стопы во время ходьбы, периодически болит поясница, беспокоят головные боли.

В зависимости от причин усталости стоп при ходьбе диагностику проводит ортопед или травматолог, но могут принимать участие врачи узкой специальности: флебологи, нейрохирурги, вертебрологи и другие специалисты. Предварительный диагноз устанавливают с учетом данных внешнего осмотра, функциональных тестов с помощью которых определяют объем движений, мышечную силу, степень чувствительности кожи. 

Результаты визуальной диагностики дополняют аппаратными методами исследования стопы и/или голеностопного сустава, как магнитно-резонансная томография, рентген, компьютерная томография, плантография, ультразвуковое сканирование венозных сосудов. При необходимости дополнительно оценивают состояние эндокринной железы, нервной системы, структур костно-мышечного аппарата.

В сети клиник ЦМРТ, чтобы выявить причины усталости стоп при ходьбе выполняют разные диагностические мероприятия, как:

Курс лечения начинают сразу после определения основного заболевания. На ранней стадии предпочтение остается за консервативной терапией. Пациентам рекомендуют снизить вес при необходимости, уменьшить нагрузку на пораженную стопу, носить удобную обувь без каблука, использовать валики или ортопедические стельки. Общие рекомендации включают фиксацию стопы гипсовой повязкой, компрессионный трикотаж, эластичные бинты.

Фармакпрепараты подбирают с учетом особенностей течения болезни, тяжести симптомов:

• чтобы избавиться от боли, снять отек и воспаление, нормализовать температуру тела принимают нестероидные противовоспалительные лекарства, анальгетики;
• при ревматических заболеваниях инфекционной природы назначают антибиотик с учетом чувствительности возбудителя;
• повысить тонус венозных стенок, нормализовать микроциркуляцию, сократить застойные явления в венах помогают препараты с ангиопротекторным, венотонизирующим и венопротективным действием.

В период реабилитации включают массаж стопы и голени, гидромассаж, физиопроцедуры, гимнастику, лечебные ножные ванны. При наличии осложнений, невозможности вылечить болезнь методиками консервативной терапии проводят операции: артропластику суставов стопы, эндопротезирование, удаление расширенных вен, сосудистых сетей, пересадку сухожилий.

Специалисты клиник ЦМРТ используют разный подход к лечению причин усталости стоп при ходьбе:

Риск развития осложнений связан с основным заболеванием при условии отказа от его лечения. Так болезни стоп угрожают изменением походки, снижением двигательной активности, деформацией стопы, в худшем случае — инвалидизацией. Запущенные нервные болезни приводят к выпадению чувствительности, параличам, снижению слуха и зрения, нарушениям психики. Эндокринные патологии, в частности сахарный диабет, создает угрозу развития инсульта, инфаркта миокарда, гангрены нижних конечностей, почечной недостаточности.

Чтобы не допустить состояния, когда устают стопы при ходьбе, необходимо:

• правильно выбирать обувь: она должна быть удобной, не сдавливать пальцы, на небольшом каблуке, четко фиксировать пятку;
• при склонности к плоскостопию выбирать ортопедические модели или использовать специальные валики, стельки;
• поддерживать оптимальный вес;
• избегать физических перегрузок;
• оберегать ноги от травм;
• своевременно лечить сопутствующие заболевания;
• в конце дня придавать ногам возвышенное положение, чтобы нормализовать ток крови, снять усталость;
• в период беременности, при сложной работе носить компрессионные чулки, носки, использовать эластичные бинты.