Быстрые размашистые движения причины, способы диагностики и лечения
Быстрые размашистые движения — аномальная двигательная активность на фоне патологического тонуса мышц, характеризуется беспорядочными, неконтролируемыми, отрывистыми движениями верхних и/или нижних конечностей. Сходны с физиологическими движениями, но различные с ними по амплитуде и интенсивности. Это симптом хореи — клинической формой гиперкинезов. Возникает вследствие поражения нервной системы разного происхождения, травм, инфекций, генетических нарушений.
Причины быстрых размашистых движений
Расстройство движений возникает вследствие поражений головного и спинного мозга, а также периферических нервных стволов различными внутренними и внешними факторами. Может быть врожденным или проявляться по мере роста ребенка. Определенную роль в развитии аномальной двигательной активности играют следующие обстоятельства:
- врожденные пороки развития центральной нервной системы: нейрофиброматоз Реклингхаузена, мальформация Арнольда-Киари;
- наследственные заболевания, повлекшие гибель нервных клеток (нейродегенерацию): болезнь Пика, болезнь Альцгеймера, эссенциальный тремор, хорея Гентингтона;
- травматические повреждения: черепно-мозговые травмы, операции на головном и спинном мозге, родовые травмы;
- инфекционно-воспалительные процессы: менингит, энцефалит, абсцесс мозга, нейроинфекции;
- нарушение кровообращения: отёк головного мозга, геморрагический и ишемический инсульт;
- лекарственная интоксикация противосудорожными, дофаминергическими препаратами, нейролептиками;
- поражение нервной системы внутренними токсинами при почечной недостаточности, эндокринных расстройствах, ядерной желтухи;
- психические нарушения: невроз, психоз, депрессии, эмоциональное переутомление, стресс.
Типы быстрых размашистых движений
Основное проявление — непроизвольные движения большой амплитуды, характеризуемые, как насильственные, и обусловленные несогласованным сокращением мышц верхних или нижних конечностей. Произвольные движения затруднены. Хаотические движения кроме мускулатуры конечностей и тела могут затрагивать мимические мышцы. В таких случаях из-за непроизвольного причмокивания, разведения уголков рта возникают проблемы с речью, глотанием.
Одновременно наблюдается слабый мышечный тонус, психоэмоциональная неустойчивость, склонность к раздражению, состояние повышенной возбужденности. Пациенты жалуются на снижение внимания, расстройство памяти, повышенную тревожность. Дети с гиперкинезами отличаются излишней подвижностью, гиперактивностью, беспокойным поведением.
Приступы двигательной активности продолжаются от нескольких дней до нескольких недель, после чего сменяются нормальным поведением и стабилизацией состояния. В большинстве случаев быстрые размашистые движения сочетаются с другими симптомами основного заболевания.
Размашистые движения разделяют по типу возникновения на следующие формы:
- акционные — в основе развития лежат произвольные движения, определённое положение тела;
- спонтанные — появляются без непосредственного воздействия внешних или внутренних факторов;
- рефлекторные — непроизвольная реакция на внешние раздражители: прикосновение, вибрацию, постукивание;
- индуцированные — до определенного момента пациент может контролировать, сдерживать движения.
Методы диагностики
При обращении больного с жалобами на быстрые размашистые движения невролог проводит внешний осмотр, изучает данные болезни, анализирует жалобы, определяет симптомы сопутствующих заболеваний, назначает лабораторную и инструментальную диагностику. Вначале врач оценивает нарушения со стороны мышечного тонуса, рефлексов, координацию движений. По результатам психологических тестов формирует выводы о состоянии эмоциональной и интеллектуальной сферы.
С помощью анализа крови определяют наличие и тип возбудителя, болезни обмена веществ, эндокринные патологии. По данным электроэнцефалографии оценивают электрическую активность и функциональность головного мозга. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография головного мозга позволяет выявить признаки аномалии развития, опухолевые процессы, последствия черепно-мозговой травмы, нарушения кровообращения. При возникновении симптомов сопутствующих заболеваний назначают консультацию эндокринолога, ревматолога, травматолога, инфекциониста, онколога или другого специалиста.
В клиниках ЦМРТ диагностику причин быстрых размашистых движений проводят с помощью таких методов исследования, как:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Диагностирует и лечит гиперкинезы. Однако в зависимости от причины быстрых размашистых движений врач может выписать направление к онкологу, хирургу и другому специалисту.
Врач высшей категории
Лечение быстрых размашистых движений
Курс лечения подбирают в соответствии с причинами непроизвольных движений, и направлен на устранение основного заболевания. Невозможно полностью вылечить болезнь при врожденных пороках и генетических поражениях нервной системы. В других случаях для снижения аномальной двигательной активности по показаниям используют противосудорожные лекарства, миорелаксанты, холинолитики, препараты с противопаркинсоническим действием. При необходимости избавиться от боли и признаков воспаления принимают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.
Больные с психическими расстройствами нуждаются в занятиях с психотерапевтом. Чтобы улучшить сон, снять тревожность, успокоить нервную систему назначают седативные препараты, антидепрессанты. При невозможности вылечить патологию методами консервативной терапии проводят хирургическое лечение.
Специалисты клиник ЦМРТ в зависимости от причин быстрых размашистых движений используют разные тактики терапии:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Последствия
Бесконтрольные двигательные расстройства усложняют социальную адаптацию у детей, препятствуют приобретению бытовых навыков, обучению. Прогрессирующие поражения нервной системы осложняются снижением памяти, умственной работоспособности, возникают трудности с восприятием информации. Постепенно утрачивается способность к самообслуживанию, возможно получение инвалидности.
Профилактика быстрых размашистых движений
Специфических мер профилактики не существует. К общим рекомендациям относят:
- предупреждение травм головного мозга;
- недопущение психоэмоциональных перегрузок;
- раннее выявление и лечение инфекций, органических заболеваний и психических расстройств.
Комментарии 0
Комментариев пока нет