Боль в сухожилиях причины, способы диагностики и лечения
Боль в сухожилиях — распространенный симптом, который хотя бы раз беспокоил каждого человека. Чаще всего болезненные ощущения локализуются в бицепсе, сухожилии сгибателя руки и пятки, так как эти части тела наиболее подвижные и подвержённые перегрузкам и травмам.
Чаще всего боль в сухожилиях возникает из-за чрезмерных физических нагрузок, перенесённых травм, на фоне неправильной осанки и ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, подагры или псориатического артрита. Интенсивность болевых ощущений может быть различной: от незначительного дискомфорта, до выраженной изматывающей боли. Вне зависимости от интенсивности боли, при возникновении симптома стоит обратиться к врачу. Если не обеспечить повреждённым тканям отдых и соответствующее лечение, процесс восстановления не запустится, и повреждение перейдет в хроническую форму.
Причины и формы боли в сухожилиях
К предрасполагающим факторам болезненности сухожилий относятся:
- частые или чрезмерные физические нагрузки, характерные для профессиональных спортсменов;
- недостаточный разогрев и растяжение сухожилий перед интенсивной тренировкой;
- недавние или ранее перенесённые застарелые травмы сухожилий, которые не были залечены до конца и постоянно провоцируют повторное повреждение сухожилий;
- нарушения осанки, при которых нагрузка на опорно-двигательный аппарат распределяется неправильно и некоторые сухожильные волокна оказываются перегруженными;
- системные заболевания, например, подагра, ревматоидный и псориатический артрит.
Если перечисленные факторы действуют на организм в течение длительного времени, у пациента могут развиться следующие заболевания:
- тендиноз — дистрофические изменения сухожилия, при которых ткань в месте крепления к кости оказывается защемленной и постепенно замещается костью;
- тендовагинит — воспаление соединительнотканных оболочек, расположенных вокруг сухожилия;
- тендинит — воспалительный процесс и дегенеративные изменения сухожилия.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 19 Января 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Типы боли в сухожилиях
Болезненные ощущения в сухожильных волокнах классифицируют по следующим критериям:
По длительности
- Острая боль — чаще всего следствие перенесённых травм, развивается сразу после повреждения сухожильных тканей и при условии своевременного лечения проходит в течение 2-3 дней;
- хроническая — следствие незалеченной травмы или хронического воспалительного или дегенеративного процесса, беспокоит от 1-2 недель и хуже поддается лечению.
По времени возникновения
- Боль в сухожилиях при ходьбе и других движениях — возникает только во время физической активности или сразу после нее;
- в состоянии покоя — беспокоит пациента постоянно, вне зависимости от физических нагрузок, может обостряться в утреннее или ночное время, под воздействием других факторов.
По причинам развития
Физиологическая боль возникает после интенсивных физических нагрузок или перегрузки, иногда после разовой травмы. Патологическая связана с воспалительными и дистрофическими процессами в тканях, которые чаще всего развиваются вследствие назалеченных травм и микротравм. Патологическая разделяется на следующие подвиды:
- травматическая — обусловлена одной серьёзной травмой или постоянно повторяющимися микротравмами на фоне перегрузок;
- опорно-двигательная — обусловлена нарушениями осанки;
- воспалительно-дистрофическая — носит стойкий характер, свидетельствует о воспалении сухожилий или дегенеративно-дистрофических процессах в тканях.
Методы диагностики
Чтобы выявить причину дискомфорта, травматолог записывает жалобы о локализации, характере боли, времени её возникновения и обострения, сопутствующих симптомах. Уточняет, какие заболевания или травмы предшествовали тому, что начали болеть сухожилия. Чтобы поставить точный диагноз, рекомендует сдать анализы крови и пройти аппаратную диагностику, например, рентген для исключения повреждения костей и суставов.
В клинике ЦМРТ пациентам, у которых болях сухожилия, рекомендуют пройти следующие методы диагностики:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Чтобы уточнить диагноз, обратитесь к ревматологу, если боли предшествовала травма, то к травматологу. В зависимости от сопутствующих симптомов врач выпишет консультацию у невролога, хирурга, ортопеда или другого специалиста.
Врач высшей категории
Лечение боли в сухожилиях
Курс лечения комплексный и проводится по двум направлениям: врач назначает обезболивающие и противовоспалительные лекарства, чтобы облегчить состояние пациента, и назначает терапию основной причины боли. Например, спортсменам, страдающим перегрузками, рекомендуют изменить график тренировок или снизить интенсивность нагрузок. При воспалительных процессах и дегенеративных изменениях в сухожильных тканях проводят противовоспалительное лечение.
В клинике ЦМРТ, чтобы вылечить боль в сухожилиях и её причины, пациенту назначают следующие препараты и физиотерапевтические процедуры:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Последствия
Регулярные перегрузки чреваты постоянно повторяющимися микротравмами сухожильных волокон. Если ткани будут длительное время подвергаться травмированию, это приведет к развитию воспалительных и дистрофических процессов — тендинита, тендиноза или тендовагинита.
Заболевания без своевременного лечения чреваты рядом осложнений. Например, тендинит чреват хроническими болями и метеочувствительностью — усилением болезненных ощущений на перемену погоды. Тендовагинит особенно опасен в гнойной форме: даже при своевременном начале его лечения у пациентов часто остаются стойкие функциональные нарушения пораженной кисти или стопы.
Профилактика боли в сухожилиях
- Следите за режимом тренировок, не перегружайте тело после долгого перерыва;
- избегайте сильных перегрузок, обязательно выполняйте разминку и упражнения на разогрев перед интенсивной нагрузкой;
- следите за осанкой, чтобы не допустить кифоза и сколиоза, носите рюкзак вместо сумки на одно плечо, подберите ортопедический матрас для сна;
- своевременно лечите травмы, не запускайте даже незначительные повреждения;
- проходите терапию системных заболеваний — ревматоидного артрита, красной волчанки и других.
Комментарии 0
Комментариев пока нет