Рак причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Рак (карцинома) — злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток различных органов и тканей.
Раковые клетки утрачивают способность к нормальной дифференцировке, активно делятся, прорастают в окружающие структуры и распространяются по организму с образованием метастазов.
Онкологические заболевания занимают одно из ведущих мест среди причин смертности в мире, уступая лишь сердечно-сосудистым и дыхательным заболеваниям.
Наиболее часто встречаются:
- рак легкого;
- рак молочной железы (у женщин);
- рак предстательной железы (у мужчин);
- рак желудка, толстой кишки, печени и кожи.
Симптомы
На ранних стадиях рак может протекать бессимптомно, поэтому выявляется часто случайно.
Клиническая картина зависит от локализации опухоли, скорости ее роста и наличия метастазов.
Наиболее распространенные общие симптомы:
- немотивированная потеря веса, снижение аппетита;
- хроническая усталость, слабость, снижение работоспособности;
- субфебрильная температура (37-38 °C) без видимой причины;
- боль различной локализации, усиливающаяся по мере прогрессирования болезни;
- анемия, головокружение, эпизоды обмороков;
- увеличенные лимфатические узлы;
- нарушения дыхания, глотания или речи;
- изменение характера стула или мочеиспускания;
- появление новообразований, уплотнений, незаживающих язв на коже или слизистых.
Симптомы онкологических заболеваний неспецифичны, поэтому при их появлении требуется медицинское обследование.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 12 Ноября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины и факторы риска
Развитие злокачественных опухолей связано с повреждением ДНК клеток и нарушением механизмов контроля деления и апоптоза.
Основные факторы риска:
- длительное воздействие химических канцерогенов (никотин, бензол, асбест, пестициды, выхлопные газы);
- вирусные инфекции, ассоциированные с онкогенезом (вирус папилломы человека, вирус гепатита B и C, вирус Эпштейна - Барр, вирус герпеса 8 типа и др.);
- ионизирующее и ультрафиолетовое излучение;
- гормональные нарушения (особенно при раке молочной железы, эндометрия, предстательной железы);
- наследственная предрасположенность и генетические мутации;
- нерациональное питание, ожирение, низкая физическая активность;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- хронический стресс, интоксикации, пожилой возраст.
Стадии развития
Для описания распространенности злокачественного процесса используют систему TNM и условное деление на стадии:
- 0 стадия — «рак на месте» (in situ), ограничен эпителием, полностью излечим при раннем выявлении;
- I стадия — опухоль небольших размеров, без метастазов;
- II-III стадии — локальное или регионарное распространение с поражением лимфатических узлов;
- IV стадия — отдаленные метастазы, генерализованный процесс.
Прогноз напрямую зависит от стадии заболевания на момент диагностики.
Основные формы
Рак может развиваться в любых эпителиальных тканях.
Наиболее частые локализации:
- органы дыхательной системы: легкие, гортань, ротоглотка, полость рта;
- органы пищеварения: желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа, пищевод;
- мочеполовая система: почки, мочевой пузырь, предстательная железа, шейка матки, яичники;
- щитовидная железа и другие эндокринные органы;
- кожа и мягкие ткани;
- мозг и центральная нервная система.
Диагностика
Диагностику проводит онколог совместно с врачами смежных специальностей (хирург, маммолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, гинеколог и др.).
Обследование включает:
- клинический осмотр и сбор анамнеза;
- общий и биохимический анализ крови, анализ мочи;
- определение онкомаркеров в крови;
- биопсию опухоли с цитологическим и гистологическим исследованием;
- КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, рентгенографию — для уточнения локализации и стадии;
- эндоскопические методы (гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия и др.);
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
- при необходимости — молекулярно-генетические исследования.
Ранняя диагностика значительно повышает эффективность лечения.
Лечение
Тактика лечения определяется видом опухоли, стадией, возрастом и общим состоянием пациента.
Применяются следующие методы:
- хирургическое лечение — радикальное удаление опухоли и пораженных лимфатических узлов;
- лучевая терапия — разрушение опухолевых клеток ионизирующим излучением (как самостоятельный или комбинированный метод);
- химиотерапия — системное воздействие цитостатических препаратов, подавляющих деление клеток;
- таргетная терапия — воздействие на специфические молекулярные мишени опухоли;
- иммунотерапия — активация собственных защитных механизмов организма против опухоли;
- гормональная терапия — при гормонозависимых формах рака;
- генная и нейтронозахватная терапия — экспериментальные методы, направленные на коррекцию клеточных мутаций и селективное разрушение опухоли.
При неоперабельных или терминальных формах проводится паллиативное лечение: обезболивание, контроль симптомов, поддержка качества жизни.
Осложнения и прогноз
Прогноз зависит от локализации, стадии, агрессивности опухоли и своевременности лечения.
На ранних стадиях многие формы рака излечимы полностью.
При позднем выявлении прогноз ухудшается из-за метастазирования и истощения организма.
Основные осложнения:
- метастатическое поражение внутренних органов;
- кровотечения, анемия;
- истощение (кахексия);
- тяжелый болевой синдром;
- инфекционные осложнения и полиорганная недостаточность.
Профилактика
Профилактика онкологических заболеваний включает комплекс общих мер:
- отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
- рациональное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, клетчатки и омега-3-жирных кислот;
- контроль массы тела и физическая активность;
- защита от ультрафиолетового излучения и радиации;
- вакцинация против вируса папилломы человека и вируса гепатита B;
- своевременное лечение хронических заболеваний;
- ежегодные профилактические осмотры и онкоскрининг (маммография, цитология шейки матки, колоноскопия, анализ ПСА и др.).
Комментарии 0
Комментариев пока нет