Аденома молочной железы

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 29 Октября 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Аденома молочной железы — это доброкачественная опухоль, которая развивается из железистой ткани: клеток, образующих протоки и дольки, где вырабатывается молоко. Она растет медленно, не прорастает в окружающие ткани и не дает метастазов. Встречается значительно реже, чем фиброаденома — другое доброкачественное образование молочной железы, в состав которого помимо железистой ткани входит соединительная. В обиходе и даже в некоторых заключениях эти названия путают, поэтому точный вид образования устанавливает врач по результатам исследования ткани.

Чаще всего аденому обнаруживают у женщин 20-40 лет, но она может появиться и в другом возрасте.

Виды аденомы

Выделяют несколько разновидностей аденомы молочной железы, от которых зависят проявления и тактика наблюдения:

тубулярная аденома — образование из мелких трубчатых структур с четкими границами; чаще выявляется у молодых женщин;
лактационная аденома — появляется во время беременности или кормления грудью на фоне гормональной перестройки; может быстро увеличиваться, а после окончания лактации нередко уменьшается;
протоковая аденома — растет внутри протока молочной железы и может сопровождаться выделениями из соска;
аденома соска — небольшое образование в области соска; проявляется уплотнением, покраснением, корочками или мокнутием кожи.

Причины

Точная причина возникновения аденомы не установлена. Считается, что ключевую роль играют гормоны: образование чаще появляется в периоды гормональных перестроек, а лактационная форма напрямую связана с беременностью и кормлением. При этом убедительных доказательств того, что аденому вызывают конкретные внешние факторы, нет.

Факторы, которые обсуждаются в связи с заболеванием:

гормональные изменения — беременность, лактация, нарушения менструального цикла;
возраст от 20 до 40 лет, когда железистая ткань наиболее активна;
прием гормональных препаратов без контроля врача;
другие доброкачественные заболевания молочной железы в анамнезе.

Симптомы

Во многих случаях аденома никак себя не проявляет и обнаруживается случайно: при самостоятельном осмотре, на приеме у врача или при ультразвуковом исследовании по другому поводу.

Типичные проявления:

безболезненное уплотнение в молочной железе — округлое, гладкое, упругое, с четкими границами, размером чаще от одного до трех сантиметров;
подвижность образования — при надавливании оно свободно смещается под кожей;
отсутствие изменений кожи — цвет и поверхность кожи над образованием обычно не меняются;
увеличение во время беременности и кормления — характерно для лактационной формы;
выделения из соска или изменения кожи соска — встречаются при протоковой аденоме и аденоме соска.

Любое уплотнение в молочной железе нужно показать врачу, даже если оно кажется безобидным. По внешним признакам доброкачественное образование нельзя отличить от злокачественного без обследования.

К врачу следует обратиться срочно, если уплотнение быстро растет, становится плотным и неподвижным, кожа над ним втягивается или напоминает лимонную корку, сосок втягивается, из него появляются кровянистые выделения, а в подмышечной области прощупываются увеличенные лимфатические узлы.

Диагностика

Диагностикой занимается врач-маммолог, гинеколог или онколог. Врач расспрашивает о времени появления образования, связи с менструальным циклом, беременностями и приемом гормональных препаратов, затем осматривает и прощупывает молочные железы и лимфатические узлы.

Применяемые методы обследования:

ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез — основной метод у женщин моложе 40 лет; показывает размер, форму, границы и структуру образования, а также помогает отличить плотное образование от кисты, заполненной жидкостью;
маммография — рентгенологическое исследование молочной железы; основной метод после 40 лет, в более молодом возрасте назначается по показаниям;
МРТ молочных желез — применяется в сложных случаях, когда результаты УЗИ и маммографии не позволяют сделать однозначный вывод;
пункционная биопсия — взятие небольшого столбика ткани тонкой иглой под контролем УЗИ, после чего образец ткани исследуют под микроскопом чтобы точно установить вид образования и исключить злокачественный процесс;
исследование выделений из соска — проводится при их наличии, чтобы исключить воспалительные и опухолевые заболевания протоков.

Методы лечения

Эффективных лекарственных способов уменьшить или растворить аденому не существует. Гормональные препараты, добавки и народные средства на размер образования не влияют, а самолечение без обследования может привести к тому, что другое заболевание будет упущено.

Выбор тактики зависит от вида образования, размера, динамики и результатов биопсии.

Наблюдение возможно, когда биопсия подтвердила доброкачественный характер образования, оно небольшое и не растет. В этом случае врач назначает контрольное УЗИ примерно через полгода, затем с интервалом, который определяет сам. При лактационной форме операцию обычно откладывают до окончания кормления, поскольку образование нередко уменьшается самостоятельно.

Хирургическое лечение рекомендуют, когда:

образование заметно увеличивается;
оно вызывает дискомфорт или деформирует железу;
результаты обследования не позволяют полностью исключить злокачественный процесс;
пациентка предпочитает удалить образование.

Операция заключается в удалении образования вместе с небольшим участком окружающей здоровой ткани (секторальная резекция); такое вмешательство сохраняет молочную железу и ее форму. Удаленную ткань всегда отправляют на гистологическое исследование. При аденоме соска удаляют пораженный участок, стараясь сохранить сосок. В отдельных случаях небольшие образования удаляют малоинвазивным способом: иглой, подключенной к вакуумному аппарату, под контролем УЗИ, без разреза.

После операции сохраняется небольшой риск, что образование появится вновь, особенно если его удалили не полностью, поэтому необходимо наблюдение у врача.

Профилактика

Предотвратить появление аденомы нельзя, но можно выявить ее вовремя и снизить вероятность других заболеваний молочной железы. Для этого рекомендуют следующее:

регулярно осматривать и прощупывать молочные железы самостоятельно, лучше на 5-10-й день менструального цикла, и сразу сообщать врачу о любых новых изменениях;
проходить профилактические осмотры у маммолога или гинеколога раз в год, а при выявленных образованиях — по графику, который назначил врач;
делать УЗИ молочных желез в молодом возрасте и маммографию после 40 лет с периодичностью, которую определяет врач;
принимать гормональные препараты, в том числе контрацептивы, только по назначению врача;
поддерживать нормальную массу тела, быть физически активной, не курить и ограничивать алкоголь: эти меры снижают риск других заболеваний молочной железы;
не откладывать обращение к врачу при появлении уплотнения, выделений из соска или изменений кожи.