Макроглобулинемия Вальденстрема

Клинические проявления обусловлены как накоплением опухолевых клеток, так и повышением вязкости крови.

Наиболее характерные симптомы включают:

• общую слабость, повышенную утомляемость и снижение работоспособности;
• головные боли, головокружение и нарушение концентрации внимания;
• ухудшение зрения (из-за нарушения кровотока в мелких сосудах сетчатки);
• повышенную склонность к кровотечениям (наиболее часто — носовые кровотечения или кровоточивость десен);
• онемение и покалывание в конечностях (поражение периферических нервов);
• увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки;
• бледность кожи, связанная с анемией (снижением уровня гемоглобина);
• одышку при нагрузке;
• при выраженной гипервязкости крови — риск тромбозов и нарушений кровообращения.

Симптомы могут нарастать постепенно и долго оставаться малозаметными.

Тактика лечения зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания. В некоторых случаях при отсутствии симптомов возможно наблюдение без немедленного начала терапии.

Основные подходы включают:

• химиотерапию — применение препаратов, подавляющих рост опухолевых клеток;
• таргетную терапию — препараты, воздействующие на определенные механизмы роста опухоли;
• иммунотерапию — лечение, направленное на усиление противоопухолевого ответа иммунной системы;
• плазмаферез — процедура удаления части плазмы крови для снижения уровня IgM и уменьшения вязкости крови;
• симптоматическое лечение, включая коррекцию анемии и профилактику тромбозов;
• лечение осложнений и поддерживающую терапию.

Выбор схемы лечения осуществляется индивидуально с учетом состояния пациента.

Специфической профилактики заболевания не существует, однако можно снизить риск осложнений и улучшить прогноз.

Основные меры включают:

• регулярное медицинское наблюдение при наличии факторов риска;
• контроль состояния крови и уровня белков;
• своевременное обращение к врачу при появлении симптомов;
• поддержание здорового образа жизни;
• соблюдение рекомендаций врача при установленном диагнозе.