Неврит зрительного нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Неврит зрительного нерва – патология, характеризующаяся быстрой и часто обратимой потерей зрения на один или оба глаза. В большинстве случаев она диагностируется у женщин в возрасте от 18 до 50 лет. Неврит требует экстренного лечения в условиях стационара.
Причины
Неврит зрительного нерва развивается на фоне следующих причин:
- воспаление головного мозга и оболочек
- острые и общие хронические инфекции
- сахарный диабет
- инфекции ЛОР-органов
- алкогольная интоксикация
- механическое повреждение глазного яблока
- рассеянный склероз
- офтальмологические воспалительные заболевания
- генетические мутации
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 07 Февраля 2023 года
Симптомы
Патология сопровождается такими симптомами:
- боль, возникающая при движении глазом
- нарушение восприятия цвета
- снижение остроты зрения
- болевые ощущения в глазу без движения
- головная боль
- тошнота
- нарушение периферического зрения
- ухудшение зрения после тренировок, горячего душа или бани
- слепое пятно в центре фокуса зрения
В течение нескольких дней у больного отмечается ухудшение остроты зрения. Он ощущает болевой синдром в области глазницы надбровной дуги, усиливающийся при моргании и других движениях глазом. Прямая реакция зрачка на свет ослабляется, а содружественная фотореакция расширяется.
При хроническом алкоголизме иличрезмерном курении у пациента возникает поражение папилломакулярного пучка. Оно встречается у мужчин после 30 лет. Клиническая картина схожа с симптомами хронического ретробульбарного неврита, при этом глазное дно остается нормальным. Реже диагностируется относительная центральная скотома с неизмененными периферическими границами. При отказе от алкоголя и курения у больного уменьшается скотома и повышается острота зрения. Побледнение височной части диска зрительного нерва при этом сохраняется.
Разновидности
Врачи выделяют 2 основных вида неврита:
- Оптический папиллит. Воспаление внутриглазного отдела нерва.
- Ретробульбарный неврит. Характеризуется повреждением отдела нерва, лежащего за глазным яблоком.
Заболевание может протекать в 2 формах:
- Мононеврит – поражение только одного периферического нерва.
- Полиневрит – воспаление одновременно нескольких нервов.
Диагностика
В первую очередь, врачу следует дифференцировать неврит зрительного нерва от застойного диска и псевдоневрита. Наиболее информативными диагностическими методами считаются офтальмоскопическое исследование, периметрия, оценка остроты зрения, УЗИ, измерение внутриглазного давления и электроретинография.
Чаще всего проводится офтальмоскопия. Если у пациента неврит зрительного нерва, то врач ориентируется на ряд показателей в ходе исследования:
- покраснение глаза
- отечность диска зрительного нерва и нечеткость его контуров
- наличие очагов кровоизлияний в сетчатке, снижающие зрительные функции
- расширение сосудов диска зрительного нерва
- бледность диска и размытые границы при выраженном воспалении
В некоторых случаях рекомендуется провести МРТ с использованием гадолиния. С его помощью врач увидит уплотненный и увеличенный зрительный нерв. Также на МРТ можно обнаружить клинические признаки рассеянного склероза. Такой метод диагностики показан молодым пациентам с болевыми ощущениями в глазах при движении и потерей зрения.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
КТ (компьютерная томография)
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
К какому врачу обратиться
При появлении боли в глазу и других неприятных симптомов следует обратиться к офтальмологу или неврологу. Прогноз зависит от течения основного заболевания. Большинство пациентов излечивается от неврита за 2-3 месяца. При отсутствии системных болезней зрение полностью восстанавливается, но в 25% случаев патология носит рецидивирующий характер.
Коновалова Галина Николаевна
Невролог стаж 44 года
Шантырь Виктор Викторович
Ортопед • Травматолог стаж 42 года
Ефремов Михаил Михайлович
Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт стаж 38 летВрач высшей категории
Бурулёв Артём Леонидович
Рентгенолог стаж 29 лет
Ливанов Александр Владимирович
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт стаж 29 лет
Громов Алексей Вячеславович
Массажист • Инструктор ЛФК стаж 28 лет
Кученков Александр Викторович
Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 25 лет
Скульский Сергей Константинович
Рентгенолог стаж 21 год
Шайдулин Роман Вадимович
Массажист стаж 20 лет
Коников Виктор Валерьевич
Рентгенолог стаж 19 лет
Азарова Ирина Николаевна
Кардиолог-терапевт стаж 18 лет
Бортневский Александр Евгеньевич
Рентгенолог стаж 18 лет
Булацкий Сергей Олегович
Ортопед • Травматолог стаж 16 лет
Саргсян Арцрун Оганесович
Врач УЗИ стаж 12 лет
Хачатрян Игорь Самвелович
Ортопед • Хирург • Флеболог стаж 10 лет
Славин Дмитрий Вячеславович
Невролог • Рефлексотерапевт стаж 10 лет
Ключкина Екатерина Николаевна
Врач ЛФК • Реабилитолог стаж 9 лет
Шехбулатов Арслан Висрадиевич
Невролог стаж 9 лет
Тремаскин Аркадий Федорович
Ортопед • Травматолог стаж 9 лет
Соловьев Игорь Валерьевич
Невролог стаж 9 летЛечение неврита зрительного нерва
При неврите зрительного нерва требуется комплексный подход к лечению. Терапия направлена на подавление воспалительного процесса, устранение отека, уничтожение патогенных микроорганизмов, подавление аллергической реакции, улучшение обменных и окислительных процессов, нормализацию состояния иммунитета.
Пациенту назначают препараты, содержащие стероиды. Продолжительность приема – 2 недели. Также больному показаны антибиотики широкого спектра действия и нестероидные противовоспалительные средства. Для восполнения дефицита важного для зрения витамина B необходимо принимать витаминные препараты. Иногда их вводят внутримышечно. Нередко проводят пульс-терапию метилпреднизолоном внутривенно, затем следует перейти на пероральный прием преднизолона.
Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с невритом физиопроцедуры: магнитотерапия, фонофорез и электрофорез.
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Осложнения
У 76% женщин и 34% мужчин с невритом зрительного нерва наблюдается осложнение в виде рассеянного склероза. Также одним из опасных последствий заболевания врачи называют атрофию зрительного нерва.
Профилактика
Для предотвращения неврита зрительного нерва необходимо соблюдать следующие правила:
- избегать травм глазного яблока
- своевременно лечить очаги хронической инфекции
- не пренебрегать осмотром у врача-офтальмолога и невролога
- отказаться от вредных привычек
Комментарии 0
Комментариев пока нет