Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2020 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №ЛО-77-01-010510
Пользовательское соглашение
Главная separator Заболевания separator Нервная система separator Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Неврит зрительного нерва – патология, характеризующаяся быстрой и часто обратимой потерей зрения на один или оба глаза. В большинстве случаев она диагностируется у женщин в возрасте от 18 до 50 лет. Неврит требует экстренного лечения в условиях стационара.

Поделиться:
изображение

Причины

Неврит зрительного нерва развивается на фоне следующих причин:

  • воспаление головного мозга и оболочек;
  • острые и общие хронические инфекции;
  • сахарный диабет;
  • инфекции ЛОР-органов;
  • алкогольная интоксикация;
  • механическое повреждение глазного яблока;
  • рассеянный склероз;
  • офтальмологические воспалительные заболевания;
  • генетические мутации.

Статью проверил

img
Булацкий Сергей Олегович Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 26 Ноября 2021 года

Симптомы

Патология сопровождается такими симптомами:

  • боль, возникающая при движении глазом;
  • нарушение восприятия цвета;
  • снижение остроты зрения;
  • болевые ощущения в глазу без движения;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • нарушение периферического зрения;
  • ухудшение зрения после тренировок, горячего душа или бани;
  • слепое пятно в центре фокуса зрения.

В течение нескольких дней у больного отмечается ухудшение остроты зрения. Он ощущает болевой синдром в области глазницы надбровной дуги, усиливающийся при моргании и других движениях глазом. Прямая реакция зрачка на свет ослабляется, а содружественная фотореакция расширяется.

При хроническом алкоголизме или при злоупотреблении сигаретами у пациента возникает поражение папилломакулярного пучка. Оно встречается у мужчин после 30 лет. Клиническая картина схожа с симптомами хронического ретробульбарного неврита, при этом глазное дно остается нормальным. Реже диагностируется относительная центральная скотома с неизмененными периферическими границами. При отказе от алкоголя и курения у больного уменьшается скотома и повышается острота зрения. Побледнение височной части диска зрительного нерва при этом сохраняется.

Разновидности

Врачи выделяют 2 основных вида неврита:

  • Оптический папиллит. Воспаление внутриглазного отдела нерва.
  • Ретробульбарный неврит. Характеризуется повреждением отдела нерва, лежащего за глазным яблоком.

Заболевание может протекать в 2 формах:

  • Мононеврит – поражение только одного периферического нерва.
  • Полиневрит – воспаление одновременно нескольких нервов.

Диагностика

В первую очередь, врачу следует дифференцировать неврит зрительного нерва от застойного диска и псевдоневрита. Наиболее информативными диагностическими методами считаются офтальмоскопическое исследование, периметрия, оценка остроты зрения, УЗИ, измерение внутриглазного давления и электроретинография.

Чаще всего проводится офтальмоскопия. Если у пациента неврит зрительного нерва, то врач ориентируется на ряд показателей в ходе исследования:

  • покраснение глаза;
  • отечность диска зрительного нерва и нечеткость его контуров;
  • наличие очагов кровоизлияний в сетчатке, снижающие зрительные функции;
  • расширение сосудов диска зрительного нерва;
  • бледность диска и размытые границы при выраженном воспалении.

В некоторых случаях рекомендуется провести МРТ с использованием гадолиния. С его помощью врач увидит уплотненный и увеличенный зрительный нерв. Также на МРТ можно обнаружить клинические признаки рассеянного склероза. Такой метод диагностики показан молодым пациентам с болевыми ощущениями в глазах при движении и потерей зрения.

К какому врачу обратиться

При появлении боли в глазу и других неприятных симптомов следует обратиться к офтальмологу или неврологу. Прогноз зависит от течения основного заболевания. Большинство пациентов излечивается от неврита за 2-3 месяца. При отсутствии системных болезней зрение полностью восстанавливается, но в 25% случаев патология носит рецидивирующий характер.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

Рентгенолог стаж 19 лет
doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

Врач ЛФК • Реабилитолог стаж 7 лет
Кандидат медицинских наук
doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

Ортопед • Хирург • Флеболог стаж 8 лет
Отзывы: 3
doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Невролог стаж 7 лет
Отзывы: 3
Главный врач ЦМРТ Москва
doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

Ортопед • Травматолог стаж 7 лет
Отзывы: 2
doc-img

Савичкин Алексей Серафимович

Мануальный терапевт • Хирург стаж 19 лет
Профессор • Доктор медицинских наук
doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Рефлексотерапевт стаж 36 лет
Отзывы: 6
doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

Невролог • Мануальный терапевт стаж 22 года
doc-img

Шантырь Виктор Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 40 лет
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
doc-img

Бортневский Александр Евгеньевич

Рентгенолог стаж 16 лет
doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

Рентгенолог стаж 27 лет
doc-img

Коников Виктор Валерьевич

Рентгенолог стаж 17 лет
doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

Массажист стаж 18 лет
Врач первой категории
doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

Врач УЗИ стаж 10 лет
doc-img

Ливанов Александр Владимирович

Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт стаж 27 лет
doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

Невролог стаж 7 лет
Кандидат медицинских наук
doc-img

Кученков Александр Викторович

Хирург • Травматолог-ортопед • Флеболог • Спортивный врач стаж 23 года
doc-img

Аракелян Севак Левонович

Невролог стаж 8 лет
doc-img

Молотков Мерген Лиджиевич

Ортопед • Травматолог стаж 5 лет

Лечение неврита зрительного нерва

При неврите зрительного нерва требуется комплексный подход к лечению. Терапия направлена на подавление воспалительного процесса, устранение отека, уничтожение патогенных микроорганизмов, подавление аллергической реакции, улучшение обменных и окислительных процессов, нормализацию состояния иммунитета.

Пациенту назначают препараты, содержащие стероиды. Продолжительность приема – 2 недели. Также больному показаны антибиотики широкого спектра действия и нестероидные противовоспалительные средства. Для восполнения дефицита важного для зрения витамина B необходимо принимать витаминные препараты. Иногда их вводят внутримышечно. Нередко проводят пульс-терапию метилпреднизолоном внутривенно, затем следует перейти на пероральный прием преднизолона.

Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с невритом физиопроцедуры: магнитотерапия, фонофорез и электрофорез.

Осложнения

У 76% женщин и 34% мужчин с невритом зрительного нерва наблюдается такое осложнение, как рассеянный склероз. Также одним из опасных последствий заболевания врачи называют атрофию зрительного нерва.

Профилактика

Для предотвращения неврита зрительного нерва необходимо соблюдать такие правила:

  • избегать травм глазного яблока;
  • своевременно лечить очаги хронической инфекции;
  • не пренебрегать осмотром у врача-офтальмолога и невролога;
  • отказаться от вредных привычек.

Источники

«Визуализация зрительного нерва в диагностике и мониторинге ретробульбарного неврита» Т. Н. Юрьева, Е. К. Аюева, О. В. Сухарчук, А. А. Худоногов, Е. В. Бурлакова, 2011.

«Ретробульбарный неврит зрительного нерва» С. Ю. Кухтик, К. С. Танцурова, М. Ю. Попова, 2016.

«Невриты зрительного нерва: особенности клинического течения, диагностики, лечения и исходов» Е. С. Борисевич, Ю. Д. Клюйко, Д. Ю. Шамаль, Т. В. Качан. «Зрительный нерв» Большая Медицинская Энциклопедия.

«Зрительный нерв» Большая Медицинская Энциклопедия.


Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте