8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно

Сеть клиник
Лечение без операции

+7 (495) 001-05-47

круглосуточно

Перезвоните мне

Онлайн запись

+7 (495) 001-05-47

Запись круглосуточно

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно

Версия для слабовидящих

Метастазы

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 31 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Метастазы, что это, причины, симптомы, методы лечения и профилактики.

Метастазы — это вторичные очаги злокачественной опухоли, возникающие в органах и тканях на расстоянии от первичной опухоли. Раковые клетки отрываются от исходной опухоли, проникают в кровеносные или лимфатические сосуды, переносятся током крови или лимфы в другие органы и там образуют новые очаги роста. Появление метастазов означает, что опухолевый процесс вышел за пределы исходного органа — это принципиально меняет тактику лечения и прогноз.

Как образуются метастазы

Метастазирование — сложный многоступенчатый процесс. Опухолевые клетки приобретают способность разрушать окружающие ткани и проникать в сосуды. Попав в кровоток или лимфатическую систему, большинство из них погибает под воздействием иммунной системы. Однако часть клеток оседает в капиллярах других органов, выходит из сосудов и начинает делиться, формируя новый очаг.

Наиболее частые места метастазирования — печень, легкие, кости, головной мозг и надпочечники. Каждый вид опухоли имеет характерные органы-мишени: рак молочной железы чаще метастазирует в кости и легкие, рак толстой кишки — в печень, рак легкого — в головной мозг и кости.

Метастазы могут появляться одновременно с обнаружением первичной опухоли или спустя годы и даже десятилетия после ее лечения.

Причины

Метастазирование — свойство злокачественных опухолей, обусловленное генетическими изменениями в раковых клетках. Чем агрессивнее опухоль и чем позже начато лечение, тем выше вероятность распространения.

Факторы, влияющие на риск метастазирования:

стадия заболевания на момент выявления — чем раньше обнаружена опухоль, тем меньше вероятность, что метастазы уже есть;
тип и степень злокачественности опухоли — некоторые виды рака метастазируют быстро и рано, другие десятилетиями остаются локальными;
состояние иммунной системы — ослабленный иммунитет хуже контролирует распространение опухолевых клеток;
размер и прорастание первичной опухоли — чем глубже опухоль проросла в окружающие ткани и сосуды, тем выше риск метастазирования.

Симптомы

Симптомы метастазов определяются их локализацией. Нередко метастазы длительно протекают бессимптомно и выявляются при плановом обследовании.

При метастазах в кости:

боль в костях — как правило, постоянная, не связанная с нагрузкой, усиливающаяся ночью;
патологические переломы — переломы при минимальной травме или без нее вследствие разрушения костной ткани;
повышение уровня кальция в крови — вызывает слабость, тошноту, спутанность сознания.

При метастазах в печень:

тяжесть и боль в правом подреберье;
желтуха — пожелтение кожи и белков глаз при сдавлении желчных протоков;
снижение аппетита, тошнота, потеря веса.

При метастазах в легкие:

одышка, нарастающая постепенно;
кашель, нередко сухой и упорный;
кровохарканье при прорастании сосудов.

При метастазах в головной мозг:

головные боли, нередко нарастающие и плохо поддающиеся обезболивающим;
тошнота и рвота;
неврологические нарушения — слабость и нарушение чувствительности в конечностях, нарушение речи, зрения, координации;
судороги.

Общие симптомы, характерные для распространенного опухолевого процесса:

выраженная слабость и утомляемость;
значительная потеря веса без видимой причины;
снижение аппетита;
повышение температуры тела.

Диагностика

Диагностика метастазов проводится онкологом в рамках стадирования опухолевого процесса — оценки его распространенности. При уже выявленном раке регулярное обследование направлено на раннее выявление метастазов до появления симптомов.

Применяемые методы:

КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза — стандартный метод оценки распространенности процесса; позволяет выявить метастазы в лимфатических узлах, печени, легких и других органах;
ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография) — наиболее чувствительный метод выявления метастазов; основан на повышенном поглощении радиоактивной глюкозы активно делящимися опухолевыми клетками; позволяет обнаружить метастазы, невидимые на обычной КТ;
МРТ — предпочтительный метод для оценки метастазов в головном мозге и мягких тканях;
сцинтиграфия костей — исследование, при котором радиоактивный препарат накапливается в зонах активного костного ремоделирования; применяется для выявления костных метастазов;
биопсия — забор ткани из подозрительного очага для микроскопического исследования; позволяет подтвердить метастатическую природу образования и уточнить характеристики опухоли для подбора лечения;
анализы крови — онкомаркеры, общий и биохимический анализ, показатели функции органов.

Методы лечения

Несмотря на то что наличие метастазов значительно усложняет лечение и делает прогноз более серьезным, современная онкология располагает широким арсеналом методов, позволяющих контролировать метастатический процесс, уменьшать симптомы и продлевать жизнь. У ряда пациентов при определенных видах опухолей удается достичь длительной ремиссии.

Тактика лечения определяется видом первичной опухоли, количеством и расположением метастазов, общим состоянием пациента и молекулярными характеристиками опухоли.

Системная терапия — воздействие на опухолевые клетки по всему организму:

химиотерапия — препараты, подавляющие деление быстро делящихся клеток; применяется при многих видах рака с метастазами;
таргетная терапия — препараты, направленные против конкретных молекулярных мишеней в опухолевых клетках; назначаются при наличии соответствующих генетических изменений в опухоли, выявляемых при молекулярном тестировании;
иммунотерапия — препараты, активирующие собственную иммунную систему для борьбы с опухолью; при ряде видов рака дает впечатляющие результаты, в том числе при метастатических формах;
гормональная терапия — при гормонозависимых опухолях, прежде всего раке молочной железы и раке предстательной железы.

Локальные методы — воздействие непосредственно на метастатические очаги:

хирургическое удаление метастазов — при единичных метастазах в печени, легких или головном мозге радикальное удаление в ряде случаев позволяет значительно продлить жизнь;
лучевая терапия — при метастазах в головном мозге, костях и других локализациях; в том числе стереотаксическая радиохирургия — высокоточное облучение малых очагов;
абляция — разрушение метастатических очагов с помощью высокочастотного тока или холода под контролем КТ; применяется при метастазах в печени и легких.

Паллиативная терапия — при невозможности контролировать опухолевый процесс основное внимание уделяется качеству жизни: обезболиванию, устранению симптомов и психологической поддержке пациента и его семьи.

Профилактика

Полностью предотвратить метастазирование невозможно, однако ряд мер существенно снижает вероятность его развития.

Профилактика онкологических заболеваний в целом:

отказ от курения — снижает риск рака легкого, одного из наиболее часто метастазирующих;
ограничение алкоголя;
контроль массы тела и регулярная физическая активность;
защита от ультрафиолетового излучения (использование солнцезащитных средств, отказ от солярия);
ограничение употребления колбас, сосисок, бекона, ветчины и других продуктов промышленной переработки мяса;
вакцинация против вирусов, вызывающих онкологические заболевания, — прежде всего против вируса папилломы человека и вируса гепатита B.

Ранняя диагностика — наиболее действенный способ предотвратить метастазирование:

регулярное прохождение онкологического скрининга — маммографии, колоноскопии, анализа на ПСА, цитологического исследования шейки матки и других обследований в зависимости от возраста, пола и факторов риска;
немедленное обращение к врачу при появлении любых настораживающих симптомов — длительного кашля, необъяснимой потери веса, крови в моче или стуле, уплотнений в молочной железе.

После лечения первичной опухоли:

регулярное наблюдение у онколога и соблюдение назначенного графика обследований — раннее выявление метастазов существенно расширяет возможности лечения;
строгое соблюдение поддерживающей терапии при ее назначении.