Образования спинного мозга

К факторам, повышающим риск развития спинальных опухолей, относят:

• наследственную предрасположенность;
• снижение противоопухолевого иммунитета;
• воздействие канцерогенных факторов: ионизирующего излучения, ультрафиолета, электромагнитных полей;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• гормональные нарушения;
• травмы позвоночника, включая родовые;
• чрезмерные физические нагрузки;
• переохлаждение или воздействие высоких температур.

Выделяют четыре стадии опухолевого процесса:

• I стадия — опухоль небольших размеров, клинические проявления отсутствуют или минимальны;
• II-III стадии — опухоль прорастает в окружающие ткани, появляются выраженные неврологические симптомы;
• IV стадия — метастазирование, поражение других органов и систем.

По отношению к спинному мозгу

Интрамедуллярные опухоли

Располагаются в веществе спинного мозга. К ним относятся:

• глиомы;
• шванномы;
• липомы;
• сосудистые опухоли;
• тератомы.

Экстрамедуллярные опухоли

Развиваются из оболочек, корешков, сосудов и окружающих тканей. По расположению выделяют:

• субдуральные — чаще невриномы и менингиомы;
• эпидуральные — липомы, хондромы, остеомы;
• субэпидуральные — распространяются в обоих направлениях.

По происхождению

• первичные — развиваются из тканей спинного мозга, оболочек или сосудов;
• вторичные (метастатические) — формируются при распространении опухолевых клеток из других органов.

По клеточному составу

• злокачественные — характеризуются быстрым ростом, метастазированием и рецидивами;
• доброкачественные — имеют четкие границы, медленно растут, не дают метастазов, но при увеличении размеров могут вызывать тяжелые неврологические нарушения и в отдельных случаях малигнизироваться.

По уровню локализации

• краниоспинальные опухоли;
• шейные;
• грудные;
• пояснично-крестцовые;
• опухоли конского хвоста — поражающие терминальные корешки спинного мозга.

При появлении болей в спине и неврологических симптомов следует обратиться к врачу-неврологу или ортопеду. При подозрении на злокачественный процесс пациент направляется к онкологу и нейрохирургу.

Лечение образований спинного мозга

Консервативное лечение не позволяет устранить опухоль, поэтому основным методом терапии является хирургическое вмешательство.

Применяются:

• радикальное удаление доброкачественных экстрамедуллярных опухолей;
• лучевая терапия и химиотерапия — при злокачественных образованиях, как самостоятельные методы или в сочетании с операцией;
• симптоматическая терапия для купирования боли и улучшения качества жизни (анальгетики, гормональные препараты).

Тактика лечения подбирается индивидуально.

Без лечения опухоли спинного мозга приводят к:

• прогрессирующим двигательным и чувствительным нарушениям;
• тотальному поражению спинного мозга;
• стойкой инвалидизации;
• утрате способности к самостоятельному передвижению;
• осложнениям обездвиженности (пролежни, застойная пневмония).

Злокачественные опухоли могут метастазировать, при этом пятилетняя выживаемость не превышает 30-35 %.

Первичная профилактика включает:

• укрепление иммунной системы;
• снижение воздействия канцерогенных факторов;
• предупреждение травм позвоночника;
• своевременное лечение инфекций.

Вторичная профилактика:

• регулярное наблюдение у нейрохирурга;
• контроль динамики заболевания с помощью МРТ.