Образования спинного мозга причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Опухоль спинного мозга — спинальное новообразование, возникает вследствие неконтролируемого аномального размножения клеток или путем метастазирования первичной опухоли в другом органе. Имеет разную локализацию: в спинномозговом пространстве, оболочках и веществе спинного мозга. Симптоматика вариабельная, и включает нарастающую боль в спине, неврологические и двигательные расстройства, ослабление чувствительности, снижение мышечной силы.
Симптомы образования спинного мозга
Клиника спинномозговых новообразований определяется их локализацией, и чаще складывается из трех синдромов:
- корешковый синдром — проявляется интенсивной болью в месте поражения. Боль усиливается после физической нагрузки, нарастает в горизонтальном положении, сковывает движения. Одновременно наблюдается атрофия мышц, утрата способности воспринимать внешние раздражители, ощущения жжения, покалывания
- синдром Броуна-Секара — характеризуется двигательными расстройствами, мышечной слабостью, утратой чувствительности на стороне поражения
- полное поражение конечностей и туловища — типичные признаки: паралич, парез, расстройство тазовых функций, отсутствие брюшных рефлексов
В зависимости от этиологии и локализации опухоли могут возникать другие симптомы: нарушение координации, тугоухость, утрата зрения, обмороки, головные боли, недержание мочи, галлюцинации.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 20 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
К развитию спинальных новообразований предрасполагают такие факторы, как:
- наследственность
- снижение противоопухолевого иммунитета
- воздействие физических и химических веществ: облучение, ионизирующее излучение, ультрафиолетовые лучи, электромагнитное поле
- бактерии и вирусы
- изменение гормонального фона
- травмы позвоночника
- родовые травмы
- избыточная физическая нагрузка
- переохлаждение или воздействие высокой температуры
Стадии развития образований спинного мозга
Выделяют четыре стадии развития злокачественных опухолей:
- первая стадия — опухоль незначительного размера, не оказывает влияния на организм, может протекать бессимптомно
- вторая и третья стадия — клетки опухоли врастают в окружающие ткани и лимфатические узлы, разрушая их. Симптомы заболевания ярко выраженные
- четвертая стадия — метастазирование, опухолевые клетки распространяются на другие органы
Разновидности
Классификацию проводят по нескольким признакам:
По отношению к спинному мозгу:
- интрамедуллярные опухоли спинного мозга — сосредоточены в спинномозговом веществе. Это глиомы, шванномы, липомы, сосудистые опухоли, тератомы
- экстрамедуллярные опухоли спинного мозга — берут своё начало из разных структур, окружающих спинной мозг — оболочек спинного мозга, спинномозговых нервных корешков, сосудов. По локализации бывают субдуральные — находятся над твердой мозговой оболочкой, эпидуральные — над ней, субэпидуральные — прорастают в обе стороны. В первом случае это чаще невринома и менингиома, к эпидуральным относят липому, хондрому, остеому.
По происхождению:
- первичные — развиваются из тканей спинного мозга, кровеносных сосудов, мозговых оболочек
- вторичные или метастазы — опухолевые клетки из первичного очага распространяются в спинной мозга, образуя метастазы — дочерние опухолевые очаги
По клеточному составу:
- злокачественные (раковые) — характеризуются нарушением нормальной анатомической и гистологической структуры клеток, быстрым ростом, метастазированием и рецидивированием
- доброкачественные — клетки не утрачивают первоначальную тканевую специфичность. Им свойственны чёткие границы, медленный рост, отсутствие метастазов и общего неблагоприятного воздействия на организм. Некоторые доброкачественные опухоли могут перерождаться в злокачественные.
По месту локализации:
- краниоспинальная опухоль — верхняя часть находится в полости черепа, нижняя — в позвоночном канале
- шейная опухоль
- грудная опухоль
- пояснично-крестцовая опухоль
- опухоль конского хвоста — локализована в терминальном отделе позвоночника, сформированным из терминальной нити, четырех поясничных, всех крестцовых и копчиковых спинномозговых корешков
Диагностика
Заподозрить спинальные образования может невролог в ходе внешнего осмотра. Дальнейшая диагностика с установлением типа опухоли и локализации проводится при помощи лабораторно-инструментальных методов исследования:
- магнитно-резонансной томографии
- рентгенографии позвоночника
- компьютерной томографии;
- миелографии;
- ангиографии;
- электронейромиографии;
- спинальной пункции;
- гистологического или цитологического исследования ткани, цереброспинальной жидкости
В ходе диагностики спинномозговых образований специалисты клиники ЦМРТ используют следующие методы:
К какому врачу обратиться
При появлении первых симптомов обратитесь к ортопеду. Он поставит диагноз сам или направит к онкологу, если есть подозрение на злокачественное образование, или к неврологу, если опухоль сопровождается сильными болями.
Лечение образований спинного мозга
Вылечить опухоли консервативным способом невозможно, поэтому эффективным методом лечения будет хирургический. Радикальному удалению доступны доброкачественные экстрамедуллярные спинальные опухоли. Лучевую и химиотерапию применяют в отношении злокачественных новообразований, как самостоятельный курс лечения или дополнение к хирургическим мероприятиям. Чтобы смягчить течение заболевания, избавиться от боли назначают фармацевтические препараты: наркотические анальгетики, гормональные лекарства.
Осложнения
По мере развития доброкачественные опухоли вследствие давления на спинной мозг приводят к двигательным и чувствительным нарушениям. Затем происходит тотальное повреждение спинального поперечника, наступает необратимая инвалидизация. Пациент утрачивает способность ходить, прикован к постели, из-за чего образуются пролежни, застойная пневмония. Злокачественные опухоли могут давать метастазы в другие здоровые органы и системы. В таких случаях пятилетняя выживаемость не превышает 30-35%.
Профилактика образований спинного мозга
Первичная профилактика спинномозговых опухолей заключается в укреплении иммунитета, уменьшении канцерогенного воздействия, высоких температур, предупреждении травм, своевременном лечении инфекции. Вторичная профилактика включает наблюдение у нейрохирурга, отслеживание динамики болезни с помощью МРТ.
Комментарии 0
Комментариев пока нет