Образования спинного мозга: симптомы, методы лечения и профилактики

Опухоль спинного мозга — спинальное новообразование, возникает вследствие неконтролируемого аномального размножения клеток или путем метастазирования первичной опухоли в другом органе. Имеют разную локализацию: в спинномозговом пространстве, оболочках и веществе спинного мозга. Их симптоматика вариабельная, и включает нарастающую боль в спине, неврологические и двигательные расстройства, ослабление чувствительности, снижение мышечной силы.

Образования спинного мозга

Содержание статьи

Симптомы образования спинного мозга

Клиника спинномозговых новообразований определяется их локализацией, и чаще складывается из трёх синдромов:

  • корешковый синдром — проявляется интенсивной болью в месте поражения. Боль усиливается после физической нагрузки, нарастает в горизонтальном положении, сковывает движения. Одновременно наблюдается атрофия мышц, утрата способности воспринимать внешние раздражители, ощущения жжения, покалывания;
  • синдром Броуна-Секара — характеризуется двигательными расстройствами, мышечной слабостью, утратой чувствительности на стороне поражения; 
  • полное поражение конечностей и туловища — типичные признаки: паралич, парез, расстройство тазовых функций, отсутствие брюшных рефлексов.

В зависимости от этиологии и локализации опухоли могут возникать другие симптомы: нарушение координации, тугоухость, утрата зрения, обмороки, головные боли, недержание мочи, галлюцинации.

Причины

К развитию спинальных новообразований предрасполагают такие факторы, как:

  • наследственность;
  • снижение противоопухолевого иммунитета;
  • воздействие физических и химических веществ: облучение, ионизирующее излучение, ультрафиолетовые лучи, электромагнитное поле;
  • бактерии и вирусы;
  • изменение гормонального фона;
  • травмы позвоночника;
  • родовые травмы;
  • избыточная физическая нагрузка;
  • переохлаждение или воздействие высокой температуры.

Стадии развития образований спинного мозга

В течение злокачественных опухолей выделяют четыре стадии развития:

  • первая стадия — опухоль незначительного размера, не оказывает влияния на организм, может протекать бессимптомно;
  • вторая и третья стадия — клетки опухоли врастают в окружающие ткани и лимфатические узлы, разрушая их. Симптомы заболевания ярко выраженные;
  • четвертая стадия — метастазирование, опухолевые клетки распространяются на другие органы.

Разновидности

Классификацию проводят по нескольким признакам:

По отношению к спинному мозгу:

  • интрамедуллярные опухоли спинного мозга — сосредоточены в спинномозговом веществе. Это глиомы, шванномы, липомы, сосудистые опухоли, тератомы;
  • экстрамедуллярные опухоли спинного мозга — берут своё начало из разных структур, окружающих спинной мозг — оболочек спинного мозга, спинномозговых нервных корешков, сосудов. По локализации бывают субдуральные — находятся над твердой мозговой оболочкой, эпидуральные — над ней, субэпидуральные — прорастают в обе стороны. В первом случае это чаще невринома и менингиома, к эпидуральным относят липому, хондрому, остеому.

По происхождению:

  • первичные — развиваются из тканей спинного мозга, кровеносных сосудов, мозговых оболочек;
  • вторичные или метастазы — опухолевые клетки из первичного очага распространяются в спинной мозга, образуя метастазы — дочерние опухолевые очаги.

По клеточному составу:

  • злокачественные или рак — характеризуются нарушением нормальной анатомической и гистологической структуры клеток, быстрым ростом, метастазированием и рецидивированием;
  • доброкачественные — клетки не утрачивают первоначальную тканевую специфичность. Им свойственны чёткие границы, медленный рост, отсутствие метастазов и общего неблагоприятного воздействия на организм. Некоторые доброкачественные опухоли могут перерождаться в злокачественные.

По месту локализации:

  • краниоспинальная опухоль — верхняя часть находится в полости черепа, нижняя в позвоночном канале;
  • шейная опухоль;
  • грудная опухоль;
  • пояснично-крестцовая опухоль;
  • опухоль конского хвоста — локализована в терминальном отделе позвоночника, сформированным из терминальной нити, четырех поясничных, всех крестцовых и копчиковых спинномозговых корешков.

Диагностика

К какому врачу обратиться

При появлении первых симптомов обратитесь к ортопеду. Он поставит диагноз сам или направит к онкологу, если есть подозрение на злокачественное образование, или к неврологу, если опухоль сопровождается сильными болями. 

Лечение образований спинного мозга

Осложнения

По мере развития доброкачественные опухоли вследствие давления на спинной мозг приводят к двигательным и чувствительным нарушениям. Затем происходит тотальное повреждение спинального поперечника, наступает необратимая инвалидизация. Пациент утрачивает способность ходить, прикован к постели, из-за чего образуются пролежни, застойная пневмония. Злокачественные опухоли могут давать метастазы в другие здоровые органы и системы. В таких случаях пятилетняя выживаемость не превышает 30-35 %.

Профилактика образований спинного мозга

Первичная профилактика спинномозговых опухолей заключается в укреплении иммунитета, уменьшении канцерогенного воздействия, высоких температур, предупреждении травм, своевременном лечение инфекции. Вторичная профилактика включает наблюдение у нейрохирурга, отслеживание динамики болезни с помощью МРТ.