Галакторея
Галакторея — это выделение молока из молочных желез вне периода грудного вскармливания. Такое состояние может возникать как у женщин, так и у мужчин и не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом эндокринного или иного патологического процесса.
В норме выработка молока регулируется пролактином — гормоном, который синтезируется в гипофизе. Избыточная секреция пролактина или нарушение механизмов его регуляции приводят к появлению патологических выделений из сосков.
Причины
Наиболее частой причиной галактореи является повышение уровня пролактина — гиперпролактинемия.
К этому могут приводить:
- опухоли гипофиза, чаще всего пролактинома;
- прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, противорвотных средств, гормональных препаратов);
- заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоз;
- хронический стресс;
- травмы или раздражение грудной клетки;
- хронические заболевания почек и печени.
Иногда галакторея возникает при нормальном уровне пролактина. В таких случаях говорят об идиопатической форме, когда точную причину установить не удается.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 26 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Как проявляется галакторея
Основной признак — выделения из сосков, не связанные с беременностью или грудным вскармливаниям. Они могут быть:
- односторонними или двусторонними;
- спонтанными или появляться при надавливании;
- различной интенсивности — от отдельных капель до заметного выделения.
Важно отличать галакторею от патологических выделений другого характера (кровянистых, гнойных, серозных), которые могут указывать на заболевания молочной железы.
У женщин галакторея нередко сочетается с нарушением менструального цикла, отсутствием овуляции, бесплодием или снижением либидо. У мужчин возможно снижение полового влечения, эректильная дисфункция, иногда увеличение молочных желез.
Если причиной галактореи является опухоль гипофиза, могут появляться головные боли и нарушения зрения.
Диагностика
Обследование направлено на выяснение причины повышенной выработки пролактина. Врач уточняет, как давно и при каких обстоятельствах возникла галакторея, какие препараты принимает пациент и какие сопутствующие симптомы отмечает. У женщин обязательно оценивают наличие беременности, факт недавнего кормления грудью, а также характер менструального цикла — наличие задержек, укорочение цикла или отсутствие менструаций.
Проводятся лабораторные исследования:
- определение уровня пролактина в крови;
- исследование функции щитовидной железы;
- при необходимости — оценка других гормонов гипофиза.
Если уровень пролактина повышен, назначается магнитно-резонансная томография головного мозга или прицельно области турецкого седла для оценки состояния гипофиза. При нормальном уровне пролактина обследование направлено на исключение заболеваний молочной железы.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Тактика лечения зависит от причины галактореи.
При пролактиноме применяются препараты, снижающие уровень пролактина и уменьшающие размер опухоли. В большинстве случаев медикаментозная терапия эффективна и позволяет избежать операции.
Если галакторея связана с приемом лекарств, врач может скорректировать схему лечения.
При гипотиреозе назначается заместительная терапия гормонами щитовидной железы, после чего уровень пролактина нормализуется.
В случаях, когда галакторея не сопровождается гормональными нарушениями и не вызывает дискомфорта, лечение может не требоваться, достаточно наблюдения.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от причины состояния. При своевременном выявлении и лечении гормонального нарушения выделения из молочных желез обычно прекращаются.
Специфической профилактики галактореи не существует. Важно своевременно обращаться к врачу при появлении выделений из сосков вне периода лактации, особенно если они сопровождаются нарушением цикла, головными болями или изменениями зрения.
Комментарии 0
Комментариев пока нет