Препараты от ревматизма

Главные цели приема медикаментов при ревматизме – подавление инфекционного возбудителя, снятие болей различного характера, устранение воспалительного процесса, предупреждение развития или прогрессирования порока сердца. При отсутствии терапии инфекционный возбудитель на долгое время остается в организме пациента, оказывая кардиотоксическое действие. Ревматизм распространяется по телу, поражая другие органы.

При ревматизме врач назначает следующие виды препаратов:

• антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов
• противовоспалительные средства
• глюкокортикоиды
• лекарства для стимуляции иммунного ответа организма
• витаминные комплексы
• антигистаминные препараты

Если у пациента диагностированы поражения сердца, тогда целесообразно использовать медикаменты для стимуляции сердечной деятельности. К ним относятся сердечные гликозиды. Также в курс лечения входят мочегонные препараты. При поражениях центральной нервной системы применяют успокоительные средства, ноотропы.

При остром ревматизме у детей назначают антигистаминные препараты и новокаин. Если обнаружены изменения в сердечно-сосудистой системе и недостаточность кровообращения, ребенку показаны гликозиды и диуретики.

Антибактериальные препараты при ревматизме суставов назначают в связи с бактериальным поражением сосудистых стенок и соединительной ткани. Курс антибиотикотерапии состоит из 3 этапов:

• Первый. Ревматизм развивается вследствие попадания в организм стрептококка. Лечение может проводиться в условиях стационара и длится 2-3 месяца.
• Второй. Антибиотики применяют в комплексе с гормональными средствами. Их задача – подавление в организме пациента воспалительного процесса и предотвращение деформации органических структур.
• Третий. Завершающий этап, на котором необходимо восстановить весь организм после продолжительного заболевания. Пациенту назначают иммуномодулирующие препараты, курс физиотерапии, лечебной гимнастики и санаторно-курортное лечение.

Для подавления стрептококкового возбудителя используют бета-лактамные антибиотики. Хорошо зарекомендовал себя при заражении бета-гемолитическим стрептококком группы A пенициллин. Его вводят в количестве 1,5-2 млн ЕД в сутки. Действие препаратов пенициллинового ряда направлено на разрушение структур клеточной стенки возбудителя. В среднем курс лечения составляет 7 дней. Затем в виде профилактики назначают бициллин-3 или бициллин-5.

Применять антибиотики разрешается в разных фармацевтических формах:

• инъекции: внутримышечно, внутривенно, введение препарата непосредственно в полость сустава;
• перорально: капсулы, таблетки, суспензии;
• местное воздействие: гели, кремы, мази.

Прием антибиотиков может сопровождаться:

• рвотой
• повышением температуры тела
• кожными высыпаниями
• суставными болями
• повышенной возбудимостью
• судорогами
• комой
• ангионевротическими отеками
• эозинофилией

Группа негормональных лекарственных средств, оказывающих противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Они предназначены для торможения формирования простагландинов – тканевых гормонов, провоцирующих воспаление и болевой синдром.

Противовоспалительные препараты необходимо принимать через 1-2 часа после еды, запивая большим количеством воды. Также их выпускают в форме мазей, гелей, растворах для инъекций и суппозиториев.

К противопоказаниям нестероидных противовоспалительных средств относятся:

• эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника на стадии обострения
• выраженные нарушения функции почек и печени
• индивидуальная непереносимость компонентов
• беременность
• цитопения

Противовоспалительные препараты могут вызывать:

• желудочно-кишечное кровотечение
• диспепсию
• тошноту
• диарею
• головную боль
• головокружение
• сыпь
• бронхоспазм
• язву желудка и 12-перстной кишки
• острую почечной недостаточность
• артериальную гипертензию
• сердечную недостаточность
• нефротический синдром

Глюкокортикоиды – гормональные препараты, которые используют для лечения аутоиммунных ревматологических заболеваний. Их нередко назначают в комбинации с противовоспалительными и базисными препаратами. Глюкокортикоиды тормозят аутоиммунное воспаление и разрушение суставов, оказывают выраженное противовоспалительное действие. Выпускают их в таблетках, порошке в ампулах и суспензии.

Глюкокортикоиды противопоказаны при таких заболеваниях:

• сахарный диабет
• язва желудка и 12-перстной кишки
• эпилепсия
• выраженный остеопороз
• психические расстройства
• тяжелая сердечная недостаточность
• тяжелая артериальная гипертензия

• нарушение сна
• язвенная болезнь
• сахарный диабет
• глаукома
• гипертензия
• акне
• сердечная недостаточность
• остеопороз

К непредотвращаемым эффектам относятся:

• увеличение массы тела
• катаракта
• кожные заболевания
• тяжелые инфекции
• атеросклероз
• остеонекроз
• миопатия

Среди редких осложнений выделяют панкреатит, синдром псевдоопухоли мозга, эпидуральный липоматоз и психоз.

Если медикаментозное лечение оказалось малоэффективным, тогда врач назначает хирургическое вмешательство. Операцию проводят при развивающихся пороках сердечной мышцы. Если у пациента обнаружены клапанные пороки, ему показано протезирование клапана, вальвулопластика открытого типа или вальвулопластика баллонного типа.