Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2020 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи separator Медикаментозное лечение separator Препараты от ревматизма

Препараты от ревматизма

Ревматизм – воспалительное заболевание аллергического или инфекционного происхождения, затрагивающее соединительную ткань различных органов. Оно может поражать кожу, почки, суставы, сердце и другие системы. Если ревматизм перешел в хроническую форму, то он проявляет себя в виде приступов и периодических обострений. В зависимости от стадии болезни, кроме эрготерапии и физиопроцедур, назначают сильнодействующие лекарства и болеутоляющие препараты. Их можно использовать в форме таблеток, уколов, пластырей и мазей.

Поделиться:
изображение

Цель медикаментозного лечения

Главные цели приема медикаментов при ревматизме – подавление инфекционного возбудителя, снятие болей различного характера, устранение воспалительного процесса, предупреждение развития или прогрессирования порока сердца. При отсутствии терапии инфекционный возбудитель на долгое время остается в организме пациента, оказывая кардиотоксическое действие. Ревматизм распространяется по телу, поражая другие органы.

Статью проверил

img
Булацкий Сергей Олегович Ортопед • стаж 13 лет

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Какие виды препаратов назначают при ревматизме

При ревматизме врач назначает следующие виды препаратов:

  • антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов;
  • противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоиды;
  • лекарства для стимуляции иммунного ответа организма;
  • витаминные комплексы;
  • антигистаминные препараты.

Если у пациента диагностированы поражения сердца, тогда целесообразно использовать медикаменты для стимуляции сердечной деятельности. К ним относятся сердечные гликозиды. Также в курс лечения входят мочегонные препараты. При поражениях центральной нервной системы применяют успокоительные средства, ноотропы.

При остром ревматизме у детей назначают антигистаминные препараты и новокаин. Если обнаружены изменения в сердечно-сосудистой системе и недостаточность кровообращения, ребенку показаны гликозиды и диуретики.

Антибиотики

Антибактериальные препараты при ревматизме суставов назначают в связи с бактериальным поражением сосудистых стенок и соединительной ткани. Курс антибиотикотерапии состоит из 3 этапов:

  • Первый. Ревматизм развивается вследствие попадания в организм стрептококка. Лечение может проводиться в условиях стационара и длится 2-3 месяца.
  • Второй. Антибиотики применяют в комплексе с гормональными средствами. Их задача – подавление в организме пациента воспалительного процесса и предотвращение деформации органических структур.
  • Третий. Завершающий этап, на котором необходимо восстановить весь организм после продолжительного заболевания. Пациенту назначают иммуномодулирующие препараты, курс физиотерапии, лечебной гимнастики и санаторно-курортное лечение.

Для подавления стрептококкового возбудителя используют бета-лактамные антибиотики. Хорошо зарекомендовал себя при заражении бета-гемолитическим стрептококком группы A пенициллин. Его вводят в количестве 1,5-2 млн ЕД в сутки. Действие препаратов пенициллинового ряда направлено на разрушение структур клеточной стенки возбудителя. В среднем курс лечения составляет 7 дней. Затем в виде профилактики назначают бициллин-3 или бициллин-5.

Применять антибиотики разрешается в разных фармацевтических формах:

  • инъекции: внутримышечно, внутривенно, введение препарата непосредственно в полость сустава;
  • перорально: капсулы, таблетки, суспензии;
  • местное воздействие: гели, кремы, мази.

Противопоказания

Антибактериальные препараты имеют ряд противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость основного компонента;
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • эпилепсия;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение функции почек.

С осторожностью назначают антибиотики детям младше 12 лет, пожилым людям, беременным женщинам в первом триместре и в лактационный период.

Побочные эффекты

Прием антибиотиков может сопровождаться такими побочными эффектами:

  • рвота;
  • повышение температуры тела;
  • кожные высыпания;
  • суставные боли;
  • повышенная возбудимость;
  • судороги;
  • кома;
  • ангионевротические отеки;
  • эозинофилия.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Группа негормональных лекарственных средств, оказывающих противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Они предназначены для торможения формирования простагландинов – тканевых гормонов, провоцирующих воспаление и болевой синдром.

Противовоспалительные препараты необходимо принимать через 1-2 часа после еды, запивая большим количеством воды. Также их выпускают в форме мазей, гелей, растворах для инъекций и суппозиториев.

Противопоказания

К противопоказаниям нестероидных противовоспалительных средств относятся:

  • эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника на стадии обострения;
  • выраженные нарушения функции почек и печени;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность;
  • цитопения.

Побочные эффекты

Противовоспалительные препараты могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • диспепсия;
  • тошнота;
  • диарея;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сыпь:
  • бронхоспазм;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • острая почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • нефротический синдром.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды – гормональные препараты, которые используют для лечения аутоиммунных ревматологических заболеваний. Их нередко назначают в комбинации с противовоспалительными и базисными препаратами. Глюкокортикоиды тормозят аутоиммунное воспаление и разрушение суставов, оказывают выраженное противовоспалительное действие. Выпускают их в таблетках, порошке в ампулах и суспензии.

Противопоказания

Глюкокортикоиды противопоказаны при таких заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • эпилепсия;
  • выраженный остеопороз;
  • психические расстройства;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелая артериальная гипертензия.

Побочные эффекты

Глюкокортикоиды могут спровоцировать потенциально предотвращаемые побочные эффекты:

  • нарушение сна;
  • язвенная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • гипертензия;
  • акне;
  • сердечная недостаточность.
  • остеопороз.

К не предотвращаемым побочным эффектам относятся:

  • увеличение массы тела;
  • катаракта;
  • кожные заболевания;
  • тяжелые инфекции;
  • атеросклероз;
  • остеонекроз;
  • миопатия.

Среди редких осложнений выделяют панкреатит, синдром псевдоопухоли мозга, эпидуральный липоматоз и психоз.

Что делать, если препараты не помогают

Если медикаментозное лечение оказалось малоэффективным, тогда врач назначает хирургическое вмешательство. Операцию проводят при развивающихся пороках сердечной мышцы. Если у пациента обнаружены клапанные пороки, ему показано протезирование клапана, вальвулопластика открытого типа или вальвулопластика баллонного типа.

Источники

«Современные способы лечения ревматизма». С. Д. Сафина, М. Н. Туребаев, Р. Х. Есмаканова, М. Б. Жалымбетова, Л. А. Жусупбекова, Ы. А. Еримбетова, Д. К. Тунгатарова, 2008.

«Пути оптимизации лечения больных хронической ревматической болезнью сердца». Р. М. Газизов, 2012.

«Трехуровневая система восстановительного лечения больных ревматическими заболеваниями». В. П. Павлов, Я. Б. Хренников, Г. Н. Вардикова, В. В. Коломацкий, С. А. Макаров, М. М. Липина, А. Л. Логунов, Б. А. Асин, Д. В. Иванов, А. А. Роскидайло, 2012.

«Внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов в комплексном лечении ревматических заболеваний». Ю. А. Олюнин, 2015.

Комментарии

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте