Препараты от мигрени причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Мигрень — хроническое заболевание, поэтому полностью избавиться от нее без медикаментозной терапии невозможно. Наибольший эффект достигается при сочетании лекарственных и немедикаментозных методов: массажа, лечебной физкультуры, дыхательной гимнастики, физиопроцедур и диеты. Препараты от мигрени делятся на несколько групп в зависимости от действия, длительности эффекта и способа приема.
Цель медикаментозного лечения мигрени
Лекарства при мигрени назначаются для купирования или предупреждения следующих симптомов:
- сильной односторонней (чаще, но не всегда) головной боли;
- пульсирующей, жгучей головной боли;
- повышенной чувствительности к свету, звукам, запахам;
- тошноты, рвоты, головокружения, общей слабости.
В тяжелых случаях мигрень ограничивает повседневную активность, снижает трудоспособность. Поэтому медикаментозное лечение всегда сочетается с другими методами.
Дата публикации: 19 Марта 2021 года
Дата проверки: 30 Июня 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Виды препаратов при мигрени
Лекарственные формы:
- таблетки;
- капсулы;
- сиропы и суспензии;
- жидкие сиропы;
- порошки для растворения;
- мази и гели;
- ректальные свечи;
- растворы для инъекций.
Обезболивающие препараты
Обезболивающие средства и НПВП снимают боль за счет подавления воспаления, вызванного расширением сосудов мозга. Чаще всего назначаются:
- парацетамол;
- ибупрофен;
- напроксен;
- ацетилсалициловая кислота;
- индометацин;
- диклофенак;
- метамизол;
- кеторолак.
Антидепрессанты
Используются при частых приступах (более четырех в неделю) для профилактики. Обладают выраженным обезболивающим, седативным, противотревожным действием:
- амитриптилин;
- венлафаксин.
Триптаны
Препараты, действующие на сосуды головного мозга. Снимают боль, предотвращают развитие мигренозного приступа. Часто сочетаются с анальгетиками. Назначают:
- суматриптан;
- элетриптан;
- золмитриптан;
- ризатриптан.
Дополнительные препараты для профилактики приступов
- бета-блокаторы;
- сартаны;
- кортикостероиды (при тяжелых приступах и мигренозном статусе);
- антиконвульсанты;
- противорвотные.
Ботулинотерапия
Инъекции ботулинического токсина (ботокс) применяются при тяжелых формах мигрени. Ботокс расслабляет мышцы, улучшает кровоток и снижает частоту приступов.
Моноклональные антитела при мигрени
В последние годы для профилактики мигрени стали применять моноклональные антитела, направленные против рецепторов или лигандов кальцитонин-ген-связанного пептида (CGRP), который играет ключевую роль в развитии болевого синдрома. Эти препараты снижают частоту приступов и улучшают качество жизни пациентов с хронической формой мигрени.
Наиболее известные средства этой группы:
- эренумаб,
- фреманезумаб.
Препараты вводятся подкожно или внутривенно 1 раз в месяц или квартал. Обычно хорошо переносятся и применяются при неэффективности стандартной терапии.
Гепанты
Гепанты — новый класс препаратов, разработанных для купирования мигрени. Они блокируют CGRP-рецепторы, участвующие в возникновении боли, но в отличие от триптанов не сужают сосуды, что делает их безопасными для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Гепанты быстро купируют приступ и подходят как для эпизодической, так и для хронической мигрени. Некоторые препараты этой группы также одобрены для профилактического применения.
Противопоказания
Перед применением препаратов важно учитывать ограничения:
- НПВП — язвы и эрозии ЖКТ;
- триптаны — острые патологии сердца, острый период инсульта, лактация;
- антиконвульсанты — заболевания печени, беременность, мочекаменная болезнь;
- бета-блокаторы — бронхиальная астма, сахарный диабет;
- антидепрессанты — гипертония, беременность, судорожные состояния.
Мигрень требует комплексного подхода и индивидуального подбора лечения под контролем врача-невролога.
Комментарии 1
Ольга
08 декабря 2022, 11:57Спасибо за статью. Вовремя. Все четко и понятно, Ещё раз благодарю