Препараты от эпилепсии

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Булацкий Сергей Олегович Травматолог-ортопед • стаж 19 лет

Дата обновления: 21 Августа 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Медикаментозное лечение эпилепсии — основной вид терапии, который в 75-80% случаев помогает ослабить и сократить приступы. Антиэпилептические препараты (АЭП) назначают, исходя из типа и стадии развития заболевания, индивидуальных особенностей организма, возраста и общего состояния. АЭП используют в виде таблеток и капсул, сиропов, порошков, инъекций. Чтобы получить максимальный эффект от лекарств, врачи дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, диету.

Цель медикаментозного лечения и виды АЭП

Эпилептические припадки возникают, когда калий выходит из нервных клеток одновременно с попаданием в нее кальция и натрия. Возникает сбой импульсов, что провоцирует выделение нейромедиаторов. Одни активизируют приступ (глутамат), другие угнетают его (ГАМК). Антиэпилептические лекарства необходимы для того, чтобы правильно воздействовать на нейромедиаторы и привести в норму работу нейронов.

АЭП классифицируют на разные группы, исходя из механизма действия:

натриевые и кальциевые блокаторы;
блокаторы глутамата;
стимуляторы ГАМК-рецепторов;
препараты множественного действия.

Также существуют такие группы лекарств против эпилептических припадков:

антиконвульсанты (противосудорожные);
седативные (успокоительные);
витаминные комплексы.

Все лекарственные средства выпускают в форме таблеток (капсул, гранул), сиропа (капель), порошков для раствора, инъекций. Каждая форма препаратов имеет разную биодоступность (скорость всасывания в кровь):

Твердые (таблетки, капсулы). Бывают замедленными и немедленными. Первые используют чаще из-за отсутствия резкого роста концентрации активного вещества, что приводит к ее быстрому снижению и уменьшению эффекта — так работают таблетки немедленного действия. Замедленный тип предпочтительнее из-за длительного сохранения эффекта, что позволяет максимально сократить количество приемов лекарств.
Растворимые. Гранулы можно растворять в воде или йогурте — такой способ употребления хорошо подходит маленьким детям или людям с нарушениями глотательной функции.
Жидкие (капли, сиропы). Считаются самыми удобными для лечения детей и пожилых людей из-за легкости применения. Обычно в упаковке предусмотрены мерные приспособления (ложка, шприц).
Инъекции. Незаменимы в срочных ситуациях благодаря высокой биодоступности, когда необходимо быстро снять острый приступ. Чаще применяются в стационаре или врачами скорой помощи.

Как принимать противосудорожные препараты?

Для получения ответа на этот вопрос надо понять, как действуют лекарства от эпилепсии. Противоэпилептические препараты подавляют возникновение патологической электрической активности в мозговых тканях, благодаря чему пациент больше не страдает приступами болезни. Препараты для лечения эпилепсии создают постоянную концентрацию действующего вещества в крови, поэтому рекомендуется принимать их регулярно в одно и тоже время. В большинстве случаев прием средства требуется 2 раза в сутки — в утренние и вечерние часы. Некоторые препараты разрешено принимать 1 раз в день.

Прекратить приступы можно только при помощи строгого соблюдения схемы лечения эпилепсии. Если пациент пропустил время приема таблетки, нужно сразу исправить ошибку. Не ждите следующего назначенного врачом времени приема и ни в коем случае не стоит использовать удвоенную дозу.

Список препаратов от эпилепсии и их виды

Противосудорожные препараты

Антиконвульсанты помогают предупредить, ослабить или полностью снять эпилептический припадок. Противосудорожные средства блокируют возбуждение нервных клеток и активизируют ГАМК-рецепторы, которые угнетают возбуждение. Сегодня врачи назначают лекарства на основе таких активных компонентов:

Вальпроат натрия (Вальпроевая кислота). Увеличивает количество ГАМК и стимулирует ее активность.
Диазепам. Это лекарственное средство из группы бензодиазепинов, подавляющее эпилептические приступы путем активации тормозных процессов в головном мозге. При длительном приеме может вызывать привыкание и когнитивные нарушения.
Этосуксимид. Блокирует кальциевые и натриевые каналы, ослабляет действие глутамата.
Карбамазепин, фенитоин. Уменьшают количество нейронов в натриевых каналах, снижают воздействие аминокислот и глутамата.
Фенобарбитал, примидон. Ускоряют деятельность ГАМК-рецепторов в кальциевых каналах.
Прегабалин. Препарат останавливает аномальную электрическую активность головного мозга. Подходит для лечения парциальных приступов. К побочным эффектам относят слабость, головокружение, сонливость и кожную сыпь.
Ламотриджин, окскарбазепин, окскарбазепин. Снижают возбуждение натриевых нейронов и задерживают деятельность глутамата.
Леветирацетам, топирамат. Обладают множественным действием на нервные клетки и нейромедиаторы.
Тиагабин. Блокирует атаку ГАМК нейронами, увеличивает концентрацию полезных нейромедиаторов.
Габапентин. Кроме активизации успокаивающих рецепторов, снимает боль и напряжение.

Седативные препараты

При эпилепсии часто выписывают успокоительные и снотворное — активные вещества таблеток и уколов помогают снять перенапряжение, успокоить нервную систему и ослабить действие импульсов, которые провоцируют припадки.

Витамины и минералы при эпилепсии

Витаминные и минеральные комплексы особенно необходимы маленьким детям или людям, придерживающихся кетогенной диеты. При эпилепсии у больного ограничено питание, что негативно сказывается на физическом и умственном развитии.

Какие витамины и минералы восстанавливают работу организма:

Витамины группы B. Для здорового обмена веществ и энергии организм нуждается в фолиевой кислоте, B6 и B12 — они устраняют устойчивость к препаратам.
Витамин D. У эпилептиков печень активно вырабатывает ферменты, которые вымывают витамин D из организма. Дефицит кальция угрожает остеопорозом.
Витамин Е. Токоферолы действуют как антиоксиданты и защищают нейроны от повреждения.
Антиоксиданты. Прием лекарств уменьшает количество селена, витаминов C и E, поэтому употребление антиоксидантов включают в медикаментозный курс.
Магний. Необходим для поддержания баланса нейромедиаторов, а также для угнетения кальциевых каналов.
Марганец. Добавки с этим микроэлементом требуются для нормализации активности нейронов.
Мелатонин. Тормозит возбуждающие рецепторы и глутамат, помогает восстановить сон и биологический ритм жизни, придает сил и энергии.
Таурин. Эта аминокислота, снижающая частоту возникновения приступов.
Омега-3. Жирные кислоты незаменимы при эпилепсии благодаря противосудорожному эффекту. Большое количество жиров в крови стимулирует выработку кетона, который заменяет возбуждающую глюкозу, но не наносит вреда.

Другие препараты

Некоторые врачи в качестве профилактики и дополнительной стимуляции положительного эффекта от препаратов назначают БАДы.

Не рекомендуется самостоятельно выбирать биологические добавки — несмотря на растительное происхождение, определенные компоненты могут навредить.

Взаимодействие ПЭП между собой и другими препаратами.

Лекарства от эпилепсии у людей могут вызвать нежелательные реакции из-за неправильно подобранной комбинации. Симптомы лекарственного взаимодействия обусловлены изменением активности печеночных ферментов системы P450, отвечающих за метаболизм и элиминацию препаратов. Последствия одновременного приема двух несовместимых ПЭП ведут к увеличению концентрации активного компонента в крови. Чтоб избежать такого осложнения, нужно внимательно читать инструкцию и консультироваться у своего лечащего врача для правильного подбора схемы лечения. Если невролог все же назначил сразу два средства, влияющие на P450, потребуется коррекция дозировок.

Таблетки от приступов эпилепсии часто влияют на эффективность оральных контрацептивов. При их совместном применении лучше проконсультироваться у гинеколога.

Подробный список нежелательных взаимодействий указан в инструкции по применению конкретного лекарства.

Противопоказания

Противосудорожные препараты не рекомендуется принимать, если имеются такие противопоказания:

заболевания и нарушения работы печени, поджелудочной железы, почек;
повышенная текучесть крови;
первый триместр беременности;
болезни сердечно-сосудистой системы;
патологии кровеносных сосудов;
дефицит лейкоцитов в крови;
сильное истощение;
хроническая мышечная слабость;
непроизвольные сокращения мышц;
высокая тревожность, напряжение;
расстройства пищеварительной системы;
болезни зрительных нервов;
алкоголизм и наркомания.

Что делать при побочных эффектах и что делать, если не помогает

Несмотря на пользу лекарств при эпилепсии, возможно проявление различных побочных эффектов и симптомов:

раздражение слизистой оболочки желудка;
снижение артериального давления;
аллергические реакции, сыпь;
изменение состава крови;
угнетение работы ЦНС;
снижение уровня гемоглобина;
головная боль, головокружения;
тошнота, рвота;
бессонница или сонливость;
раздражительность;
расстройства пищеварения;
нервные расстройства.

Если возникают побочные эффекты, необходимо сразу рассказать о них лечащему врачу. В разных случаях понадобится перерыв в медикаментозном лечении, замена лекарства или пересмотр всего лечебного курса. Врач проведет диагностику, на основании результатов которой можно будет составить более безопасный и эффективный план.