Нарушения мимики

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 06 Августа 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Нарушения мимики — это патологические состояния, возникающие при дисфункции мимических мышц лица. Эти мышцы обеспечивают выражение эмоций, участие в коммуникации, артикуляции и ряде бытовых действий. При их поражении страдают как внешний облик, так и функциональные возможности: становится сложно говорить, жевать, закрывать глаза, контролировать выражение эмоций.

В большинстве случаев нарушение мимики связано с повреждением лицевого нерва (nervus facialis). Поражение может быть односторонним или двухсторонним, затрагивать отдельные мышечные группы или всю половину лица. При появлении асимметрии, неполного смыкания глазной щели, опущения угла рта необходимо обратиться к неврологу для исключения серьезных нарушений.

Нарушения мимики, причины, предпосылки и какой врач поможет. Узнайте, как лечится нарушения мимики, современные методы диагностики. Как избавиться от неприятных симптомов в области лица.

Причины нарушений мимики

Поражение лицевого нерва может развиваться под влиянием различных факторов, к наиболее распространенным относятся:

травмы головы и лица, приводящие к повреждению нервных волокон;
воспалительные процессы ЛОР-органов (отит, синусит), затрагивающие область прохождения нерва;
опухолевые образования околоушной области и основания черепа, сдавливающие нерв;
сосудистые патологии — инсульт, ишемия головного мозга;
эндокринные заболевания, в первую очередь сахарный диабет, ухудшающий питание нервной ткани;
идиопатические состояния, например паралич Белла, когда причина поражения остается неясной.

Симптомы нарушений мимики

Клинические проявления зависят от локализации повреждения и выраженности поражения нерва. Характерные симптомы включают:

асимметрию лица: опущение угла рта, сглаженность носогубной складки, опущение века;
невозможность полноценно закрыть глаз, при этом наблюдается симптом Белла — закатывание глазного яблока вверх;
сглаженность кожи лба и отсутствие движения бровей;
нарушение артикуляции, вытекание слюны при приеме пищи;
слезотечение, реже — сухость глаза при неполном смыкании век;
трудности при употреблении жидкой пищи и питье, нарушение глотания;
нарушение речи при выраженном поражении;
при тяжелых поражениях — нарушение вкусовой чувствительности и гиперакузия.

Методы диагностики

Диагностика нарушений мимики основана на клиническом осмотре и уточняющих инструментальных методах. В ЦМРТ используют:

электромиографию (ЭМГ) — определяет сохранность нервной проводимости и степень повреждения;
МРТ или КТ головного мозга — выявляет опухоли, очаги ишемии, воспалительные изменения или последствия травм;
лабораторные исследования — позволяют исключить инфекции, диабет, воспалительные процессы;
при необходимости проводится консультация ЛОР-врача, эндокринолога, онколога или кардиолога.

К какому врачу обратиться

Первичный прием проводит невролог

При выявлении сопутствующих патологий к лечению подключают кардиолога, эндокринолога, онколога, ЛОР-врача или нейрохирурга.

Лечение нарушений мимики

Тактика лечения зависит от причины, степени поражения и сопутствующих нарушений применяют:

медикаментозную терапию: противовоспалительные препараты, кортикостероиды при острой воспалительной этиологии, витамины группы B, нейропротекторы;
лечение сосудистых нарушений;
коррекцию уровня сахара при диабете;
хирургическое удаление образований, сдавливающих лицевой нерв;
физиотерапию и реабилитацию: массаж лица, миостимуляцию, кинезиотейпирование, индивидуальные комплексы лечебной гимнастики;
в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство на нерве (невропластика, нейролиз).

Последствия

Без своевременной терапии нарушения мимики могут привести к стойким изменениям:

формирование контрактур и синкинезий (непроизвольных содружественных движений);
частичный или полный паралич мимической мускулатуры;
нарушения речи, глотания, слюноотделения;
хронические воспалительные заболевания глаз (кератит, конъюнктивит);
выраженное психологическое напряжение и социальная дезадаптация.

Профилактика

Для снижения риска развития нарушений мимики рекомендуется:

своевременно лечить ЛОР-заболевания;
контролировать уровень сахара и липидов крови;
избегать переохлаждения лица и головы;
поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы;
обращаться к врачу при любых травмах головы;
соблюдать рекомендации невролога и регулярно проходить профилактические осмотры.