Кровотечение из носа

Носовое кровотечение у взрослых возникает на фоне следующих причин:

• травмы сосудов носа и головы;
• хирургической операции в области носовой полости;
• опухоли носа;
• вдыхания газов, химических веществ и горячего пара;
• пониженной влажности воздуха;
• заболеваний крови;
• гипертонии;
• нарушений свертываемости крови;
• острого ринита;
• привычке ковырять в носу;
• искривления носовой перегородки;
• наличия инородных тел в носовой полости;
• туберкулезных и дифтерийных язв;
• общего перегревания;
• длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
• физического перенапряжения;
• гипо- и авитаминозов.

Кроме того, эпистаксис возникает при длительном использовании сосудосуживающих капель при ОРВИ и гриппе, резких перепадах атмосферного давления и при неаккуратной чистке носовой полости.

В детском возрасте причинами кровотечения из носа могут стать табачный дым, пыль и шерсть животных. Эти факторы приводят к повышенному образованию слизи в носу и ломкости сосудов. Важно вовремя обратиться к педиатру и пройти обследование, тогда удастся избежать опасных осложнений.

У детей чаще отмечается переднее носовое кровотечение. Кровь вытекает только из одной ноздри и быстро останавливается. В холодное время года кровотечения из носа случаются у детей гораздо чаще, чем летом.

По локализации врачи выделяют 4 виды носового кровотечения:

• переднее – из сплетения Киссельбаха, в передних отделах носа;
• заднее – из задних отделов полости носа;
• одностороннее – кровоточит одна ноздря;
• двустороннее – кровоточат обе ноздри.

По частоте появления кровотечение бывает 2 видов:

• однократное, или спорадическое, возникающее крайне редко;
• повторяющееся, или рецидивирующее.

Носовое кровотечение может быть спонтанным или травматическим. В редких случаях оно наблюдается после перенесенной операции.

По объему кровопотери различают незначительное кровотечение, умеренное, массивное и профузное.

Для определения причины возникновения кровотечения ЛОР проводит анализ жалоб пациента и собирает историю болезни. Также в ходе беседы он уточняет, имеется ли сопутствующая патология, например, нарушения свертываемости крови, заболевания сосудов, печени или повышенное артериальное давление. При повторяющихся кровотечениях врач проводит общий осмотр, измеряет уровень кровяного давления и выполняет риноскопию с фарингоскопией. Иногда требуется сдать кровь на общий анализ и коагулограмму. Эти методы помогают исследовать свертываемость крови, проверить уровень гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов.

Посетите терапевта, который проведет диагностику, даст рекомендации, как избежать кровотечений в дальнейшем. При необходимости доктор направит на консультацию к профильному специалисту — флебологу, кардиологу, эндокринологу или ЛОРу.

Первая помощь при носовом кровотечении заключается в выполнении ряда действий:

• пальцами аккуратно прижать крылья носа к носовой перегородке на пару минут;
• приложить ненадолго к носу холодный компресс или лед;
• использовать гемостатическую губку.

Остановить кровотечение можно тампонадой носовой полости. Также кровоточащий сосуд разрешается прижигать химическими веществами или электрокоагулятором. В домашних условиях для остановки кровотечения можно смочить стерильную вату в 3% растворе перекиси водорода и ввести в ноздрю. Для увлажнения носовой полости полезно использовать специальные аптечные капли, физраствор или оливковое масло.

Если частые кровотечения из носа вызваны высоким артериальным давлением, тогда пациенту следует принимать антигипертензивные препараты. При значительной кровопотери необходимо восполнить объем циркулирующей крови.

Если не вылечить причину эпистаксиса у ребенка, то он может привести к существенному снижению гемоглобина и развитию хронической анемии. Последующие кровотечения станут более длительными и остановить их будет сложнее.

Для предотвращения носового кровотечения врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

• увлажнять воздух в помещении;
• при сильной сухости в носу увлажнять слизистую оболочку;
• избегать травм головы и носа;
• стараться не вдыхать аллергены и другие раздражители;
• своевременно проводить профилактику инфекционных заболеваний;
• контролировать артериальное давление;
• внести в рацион питания больше ягод, свежих овощей и фруктов;
• чаще гулять на улице после дождя;
• при приеме медикаментов, влияющих на состояние крови, регулярно контролировать ее свертываемость.