Нарушение глотания: что способствует появлению, лечение и профилактика

Нарушение глотания или дисфагия — затруднение или полная невозможность прохождения пищи по пищеводу, которая сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями в горле. Это нарушение природного рефлекса глотания, при котором нарушается координация мышц пищевых путей, и пищевой комок не может свободно перемещаться через горло дальше по пищеварительной системе. 

Проблема может возникнуть при попытке проглотить слишком большой кусок пищи или быть обусловленной нарушениями перистальтики. Нарушение опасно осложнениями со стороны дыхательной системы, снижением веса и истощением организма, поэтому требует безотлагательного обращения к врачу.

Нарушение глотания

Содержание статьи

Причины нарушения глотания

Если проблема с проглатыванием пищи возникла разово, скорее всего, это вызвано механической причиной — кусок пищи слишком большой и не соответствует размеру просвета пищевода. При регулярном повторении проблем стоит заподозрить функциональные причины их возникновения, связанные с нарушениями перистальтики. Функциональные нарушения возникают при:

  • повреждении языко-глоточного нерва;
  • параличе языка;
  • поражениях мышц пищевода и глотки после перенесённого инсульта;
  • повреждении гладкой мускулатуры пищевода на фоне миопатии, нейропатии, алкоголизма и других болезней и патологий.

Реже к проблемам с глотанием приводит сужение и расстройства пищевода вследствие:

  • отёка на фоне стоматита или ангины;
  • глоточного или пищевого стеноза;
  • рубцевания после сильных термических и химических ожогов, перенесённых операций и травм пищевода;
  • разрастания опухолей при раке пищевода;
  • поражения стенок пищевода доброкачественными новообразованиями, например, ангиомами, полипами.

В единичных случаях нарушение глотания сопровождает болезнь Паркинсона, церебральный паралич, системную склеродермию, хроническое воспаление лёгких и некоторые другие заболевания.

Типы нарушения глотания

Дисфагии классифицируют на несколько разновидностей, в зависимости от того, в какой именно части пищеварительного тракта локализуется проблема и насколько она выражена.

Нарушения глотания по локализации патологии

По локализации патологии выделяют следующие виды дисфагий:

  • ротоглоточные или орофарингеальные, при которых пищевой комок с затруднениями перемещается из глотки в пищевод;
  • эзофагеальные или пищеводные, когда просвет пищевого тракта оказывается перекрытым или возникают проблемы в работе его мышц;
  • крикофарингеальную дискоординацию со сбоем в своевременном расслаблении перстевидно-глоточной мышцы, возможным развитием дивертикулы пищевода и хронической патологии лёгких.

Нарушения глотания по степени

По тяжести нарушений выделяют 4 степени дисфагий:

  • пациент испытывает сложности или вообще не может проглатывать только некоторые виды твёрдой пищи;
  • не получается проглотить любую твёрдую пищу, при этом полужидкие и мягкие продукты проходят без труда;
  • человек может питаться исключительно жидкой пищей;
  • глотание невозможно полностью, по глотке не проходит любая пища, даже жидкая.

Что происходит при нарушении глотания

  • Пациент теряет возможность глотать только твердую пищу, в более тяжёлых случаях — жидкость, слюну.
  • Происходит рефлюкс, содержимое желудка попадает обратно в пищевод и горло.
  • Появляется ощущение кома в горле из-за того, что кислое содержимое желудка попадает в глотку и обжигает слизистую.
  • В процессе глотания появляется чувство нехватки воздуха.
  • После приёма пищи на некоторое время остается чувство, будто она застряла в горле;
  • Появляется боль в горле, одышка.

Методы диагностики

К какому врачу обратиться

Если вам стало трудно глотать, появилось ощущение кома в горле и боль, запишитесь на приём к терапевту или гастроэнтерологу. Врач проведёт первичный осмотр и подберет лечение. Если нужно, назначит дополнительные обследования у ЛОРа, хирурга, невролога или онколога.

Лечение дисфагии

Последствия

Если глотать пищу сложно длительное время или регулярно, важно не медлить и обратиться к врачу. Если своевременно не вылечить причины, которые провоцируют дисфагию, они могут спровоцировать серьёзные осложнения. Наиболее опасными считаются:

  • эзофагит — воспалительный процесс в пищеводе, который провоцирует постоянную боль;
  • рак пищевода на фоне постоянного раздражения и повреждения слизистых оболочек;
  • аспирационная пневмония, обусловленная попаданием в лёгкие частичек пищи, слизи и рвотных масс;
  • абсцессы лёгких, вызванные попаданием пищи и развивающиеся как осложнение пневмонии;
  • пневмосклероз — патологическое разрастание соединительной ткани на месте легочной, спровоцированное длительным воспалительным процессом.

Профилактика нарушений глотания

Чтобы снизить вероятность развития дисфагии, придерживайтесь следующих рекомендаций:
откажитесь от курения;
  • питайтесь сбалансированно, но по возможности избегайте грубой пищи;
  • своевременно лечите заболевания пищевода, горла, ЛОР-органов;
  • регулярно проходите плановые осмотры у врача.
Чтобы не допустить нарушений глотания у ребёнка, следите за тем, какими игрушками он играет. Не давайте ему игрушки с мелкими деталями, которые можно проглотить.