Боль в спине при вдохе

Диагностика: что делает врач

Обследование зависит от характера боли, возраста пациента и сопутствующих симптомов.

• Подробный опрос — врач уточняет, когда возникла боль, при каких движениях или дыхании она усиливается или уменьшается, есть ли связь с физической нагрузкой, переохлаждением, травмой, а также обращает внимание на сопутствующие симптомы, такие как одышка, кашель или повышение температуры;
• осмотр грудной клетки и позвоночника — проводится оценка подвижности, выявляются болезненные участки, признаки мышечного напряжения, ограничений движений или асимметрии, которые могут указывать на мышечно-скелетное происхождение боли;
• аускультацию легких — выслушивание дыхания позволяет исключить плеврит и другие заболевания дыхательной системы, при которых боль может усиливаться при вдохе;
• оценку нервно-мышечного компонента — врач проверяет, нет ли признаков раздражения межреберных нервов, выявляет болезненные зоны и симптомы, характерные для межреберной невралгии.

При необходимости назначают:

• рентгенографию грудной клетки — для оценки состояния ребер, легких и исключения травматических изменений;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости — если есть подозрение на отраженную боль, связанную с заболеваниями внутренних органов;
• магнитно-резонансную томографию позвоночника — для детальной оценки межпозвонковых дисков, суставов и мягких тканей;
• электрокардиографию — при наличии симптомов, которые могут указывать на кардиальный источник боли;
• лабораторные анализы крови — при подозрении на инфекцию или системное воспаление.

Лечение

Тактика лечения всегда зависит от причины боли.

При мышечном перенапряжении:

• отдых, снижение нагрузки;
• мягкие тепловые процедуры;
• локальные противовоспалительные средства;
• лечебная физкультура.

При межреберной невралгии:

• нестероидные противовоспалительные препараты (по назначению врача);
• миорелаксанты — при выраженном спазме;
• мягкие техники ЛФК и дыхательные упражнения.

При патологии позвоночника:

• лечебная физкультура и укрепление мышц;
• коррекция осанки;
• физиотерапия по показаниям;
• иногда — блокада при выраженной боли (строго по назначению врача).

При плевральных причинах

Лечение направлено на устранение основного заболевания — инфекции, воспаления или другой выявленной патологии.

При травме:

• обезболивание;
• ограничение нагрузки;
• наблюдение и контроль дыхания.