Гемангиома печени причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Гемангиома печени — доброкачественное сосудистое образование, формирующееся в паренхиме органа. Представляет собой сплетение расширенных сосудов, заполненных кровью. В большинстве случаев опухоль выявляется случайно при ультразвуковом исследовании или МРТ и не вызывает выраженных симптомов. Небольшие гемангиомы (до 4-5 см) обычно не требуют лечения и наблюдаются динамически. Крупные образования могут вызывать клинические проявления и осложнения.
Причины развития
Этиология заболевания до конца не установлена. Считается, что гемангиомы печени имеют врожденное происхождение, однако их рост может стимулироваться рядом факторов.
К возможным причинам и условиям формирования относятся:
- врожденные аномалии развития сосудистой системы;
- повышенный уровень эстрогенов (естественный или прием гормональных препаратов);
- беременность, сопровождающаяся физиологическим повышением уровня эстрогенов;
- травмы печени;
- длительная гормональная терапия;
- склонность к тромбообразованию.
Учитывая, что гемангиомы значительно чаще выявляются у женщин, предполагается участие гормональных факторов в их росте.
Дата публикации: 09 Февраля 2023 года
Дата проверки: 12 Ноября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Большинство гемангиом печени протекают бессимптомно и выявляются случайно при обследовании.
Клинические проявления обычно появляются при увеличении опухоли более чем на 5-6 см и могут включать:
- тупую или ноющую боль, чувство тяжести и распирания в правом подреберье;
- ощущение давления в эпигастрии, быстрое насыщение при приеме пищи;
- тошноту, периодическое вздутие живота;
- увеличение размеров печени (гепатомегалия) при крупных образованиях;
- нарушение пищеварения вследствие сдавления желчных протоков или соседних органов.
Наиболее опасным осложнением является разрыв гемангиомы с развитием внутреннего кровотечения, требующего немедленного хирургического вмешательства.
Диагностика
Постановка диагноза основана на данных инструментальных исследований.
Основные методы:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) — скрининговый метод, позволяющий обнаружить образование в паренхиме печени;
- магнитно-резонансная томография — «золотой стандарт» диагностики, позволяет определить размеры, структуру и сосудистый характер опухоли;
- компьютерная томография — используется при невозможности проведения МРТ или для уточнения данных;
- целиакография — контрастное исследование сосудов печени, применяется при сложных или спорных случаях;
- сцинтиграфия / гепатосцинтиграфия — дополнительные методы для дифференциальной диагностики.
Биопсия противопоказана из-за высокого риска кровотечения.
К какому врачу обратиться
При выявлении гемангиомы или появлении симптомов рекомендуется обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. В случае необходимости хирургического вмешательства пациента направляют к хирургу или онкологу-хирургу, специализирующемуся на патологии печени.
Лечение
Тактика лечения зависит от размеров образования, его расположения, темпов роста и клинических проявлений.
Основные подходы:
- наблюдение — при бессимптомных гемангиомах до 5 см проводится динамическое наблюдение: контрольное УЗИ или МРТ каждые 6-12 месяцев;
- хирургическое лечение — показано при: быстром росте опухоли; размерах более 5-6 см; появлении выраженных симптомов; кровотечении или риске разрыва; сомнениях в доброкачественном характере образования.
Методы хирургического лечения:
- резекция (удаление) части печени;
- эмболизация питающих сосудов опухоли;
- лазерная или радиочастотная абляция — при ограниченных очагах;
- гормональная терапия — как вспомогательный метод при невозможности операции.
Выбор способа лечения определяется локализацией, размерами гемангиомы и функциональными возможностями печени.
Возможные осложнения
Без своевременного наблюдения или лечения гемангиома может привести к:
- разрыву опухоли и массивному внутреннему кровотечению;
- сдавлению желчных протоков или сосудов печени;
- тромбозу или воспалению внутри опухоли;
- болевому синдрому и увеличению печени;
- риску осложнений во время беременности (ускоренный рост опухоли, кровотечение).
Профилактика
Специфических мер профилактики гемангиомы печени не существует, однако снизить риск роста опухоли и осложнений помогают:
- отказ от бесконтрольного приема гормональных препаратов;
- контроль уровня эстрогенов у женщин;
- избегание травм области печени;
- регулярные профилактические обследования при ранее выявленных изменениях;
- поддержание нормального веса и умеренная физическая активность.
Комментарии 0
Комментариев пока нет