Тяжесть в боку причины, способы диагностики и лечения

Тяжесть в правом боку чаще связана с заболеваниями органов и систем, расположенных в области правого подреберья. Это печень, желчный пузырь, правая почка, надпочечник, часть толстой кишки и брюшной диафрагмы. Кроме того, неприятные ощущения возникают при поражении желчных протоков, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Дискомфорт и боль в подреберье справа сопутствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта, таким как:

• колит;
• дисбактериоз;
• синдром раздраженного кишечника;
• гепатит;
• цирроз печени;
• гепатозы — невоспалительные заболевания печени;
• новообразования: опухоли, гематомы или метастазы в органы пищеварительной системы;
• туберкулёз почки;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• кишечные инфекции;
• панкреатит;
• аппендицит;
• внутренние кровотечения;
• язва двенадцатиперстной кишки.

Тяжесть в левом боку также связана с заболеваниями кишечника, селезенки, желудка, поджелудочной железы, плюс левой части диафрагмы и левой почки. 

Тяжесть в левом или правом подреберье может быть симптомом болезней других органов и систем, в числе которых:

• межреберная невралгия;
• опоясывающий герпес;
• пневмония;
• тромбоз полой вены;
• остеохондроз поясничного отдела;
• сердечная недостаточность;
• стенокардия;
• сепсис;
• ушиб, перелом ребер;
• механическое повреждение мягких тканей.

Иногда дискомфорт и тянущая боль в правом или левом боку может возникать в силу физиологических причин. Это чрезмерные физические нагрузки, переедание, особенно плотная еда перед сном, последние дни месячного цикла и предменструальный синдром, беременность.

Чувство тяжести в боку может быть единственным симптомом, но чаще сочетается с другими патологическими признаками. В зависимости от причин возникновения дискомфорт ощущается справа или слева под ребром, в нижней части живота, может быть постоянным или появляться периодически, при беге, кашле, быстрой ходьбе. Характер боли вариабельный: тупая, ноющая, давящая, распирающая, ограниченная или распространяется на соседние части тела: шею, спину, плечи, грудную клетку. Больной может жаловаться на ощущение, что что-то мешает или давит в бок, трудно дышать. При заболеваниях ЖКТ дополнительно возникает спазм, резь, жжение, тошнота, рвота. Другие симптомы определяются основным заболеванием.

С чем связано чувство тяжести в боку определяет гастроэнтеролог, учитывает, какие органы находятся под ребрами со стороны, откуда исходят неприятные ощущения, характер боли, время и обстоятельства появления, другие симптомы. 

Чаще данных внешнего осмотра не достаточно для заключения диагноза, поэтому врач принимает решение о дополнительных обследованиях. Распознать заболевания желудочно-кишечного тракта позволяет анализ крови, исследование дуоденального содержимого, желудочного сока, посев кала на дисбактериоз, биопсия. Чтобы оценить состояние органов пищеварительной системы, определить место локализации и точную причину заболевания проводят эндоскопию пищевода (эзофагоскопию), слизистой пищевода и желудка (гастроскопию), толстого кишечника (колоноскопию), ультразвуковое сканирование.

Если тяжесть в боку не связана с заболеваниями ЖКТ, врач назначает консультацию другого узкопрофильного специалиста: эндокринолога, вертебролога, пульмонолога, кардиолога, онколога, невролога.

Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы установить причины тяжести в боку выполняют следующие диагностические процедуры:

При внезапных острых болях под ребрами, не проходящих в течение получаса, необходимо вызвать неотложную помощь. До приезда скорой нельзя принимать таблетки, уколы, которые помогают избавиться от боли. В зависимости от основного заболевания лечение проводят в условиях стационара или госпитализируют. В раннем периоде для снятия острых симптомов заболеваний органов ЖКТ при наличии показаний назначают фармакопрепараты с разным действием:

• глюкозу, хлорид натрия —улучшают антитоксические функции печени, усиливают окислительно-восстановительные реакции;
• ферментные препараты — восполняют дефицит ферментов поджелудочной железы, нормализуют пищеварение;
• анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарства — уменьшают выраженность боли, останавливают воспалительный процесс;
• спазмолитики — снимают спазм гладкой мускулатуры;
• желчегонные — повышают производство и выделение желчи, предотвращают её застой;
• антибиотики — уничтожают возбудителя, не дают возможности ему дальше размножаться.

Во время и некоторый период после лечения пациентам рекомендованы процедуры физиотерапии, диета, фитоотвары. При хронических патологиях, невозможности вылечить болезнь консервативными способами или на стадии осложнений показано хирургическое лечение.

Специалисты клиник ЦМРТ подбирают разный курс лечения в зависимости от причин тяжести в боку:

Запущенные или недолеченные острые заболевания желудочно-кишечного тракта могут привести к развитию хронической формы, другим осложнениям. Так, пациенты с язвенным колитом подвержены риску перфорации стенок кишечника, рака толстой кишки. Венозный застой в печени в 25-50 % всех случаев вызывает ишемический гепатит, а заболевания поджелудочной железы угрожают сердечно-сосудистой, дыхательной недостаточностью, внутренним кровотечением, абсцессом брюшной полости, в худшем случае наступает смерть.

Первичная профилактика чувства тяжести в боку это правильное питание, отсутствие вредных привычек, алкоголя и переедания, отказ от жирной и острой пищи, умеренная регулярная физическая активность. Для профилактики обострений после успешно вылеченного заболевания ЖКТ важно соблюдать диету, придерживаться принципов дробного питания, не допускать переохлаждений и физического переутомления, при хронических патологиях раз в год проходить обследование.