Нарушение мочеиспускания причины, способы диагностики и лечения
Нарушения мочеиспускания или дизурия – симптом, сопровождающийся болью и жжением в уретре. Он может сигнализировать о серьезных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Если не начать курс лечения, то возникают серьезные нарушения в работе почек, развивается уремический синдром.
Причины нарушений мочеиспускания
Недержание мочи возникает на фоне следующих причин:
- повреждения мочеточников и опухоли;
- слабость мочевого пузыря;
- заболевания почек;
- болезнь Паркинсона;
- делирий;
- болезнь Альцгеймера;
- прием некоторых медикаментов;
- сахарный диабет;
- хроническая сердечная недостаточность;
- ограниченная подвижность;
- поражения головного или спинного мозга;
- увеличение предстательной железы у мужчин при простатите, аденоме или новообразовании;
- опущение матки или влагалища у женщин;
- инфекционные заболевания мочевого пузыря;
- операции на животе и органах таза;
- испуг или сильное психоэмоциональное напряжение.
Нарушение мочеиспускания также встречается у пациентов при рассеянном склерозе. Это обусловлено замедлением поступаемых к нервным окончаниям сигналов от головного мозга.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Января 2023 года
Симптомы нарушения мочеиспускания
Нарушения мочеиспускания характеризуются такими симптомами:
- частые позывы;
- задержка мочи;
- ощущения жжения;
- изменение цвета мочи и появление резкого запаха;
- острая боль при мочеиспускании.
Если человека беспокоит затрудненное мочеиспускание при частых позывах в туалет и сопровождается болью и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, то это может сигнализировать о простатите, цистите, везикулите или колликулите.
При почечной недостаточности пациент жалуется на сильное чувство жажды, тошноту и рвотные позывы, зуд кожи, головную боль и сухость в ротовой полости.
Методы диагностики
В первую очередь прав проводит осмотр и прощупывает область внизу живота. Такая манипуляция помогает определить наполняемость мочевого пузыря и поставить диагноз – ишурия у пациента или анурия. Женщине может потребоваться консультация гинеколога. При подозрении на наличие бактерий следует сдать мазок на половые инфекции.
Для выявления причин недержания мочи врач направляет пациента на сдачу УЗИ мочевого пузыря и почек. Также необходимо сдать анализ мочи и в некоторых случаях – рентгенографию почек. При сомнительных результатах после общего анализа мочи может потребоваться анализ мочи по Нечипоренко и цитоскопия. Лечением нарушений мочеиспускания занимается врач-уролог.
Для диагностики нарушений мочеиспускания в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
КТ (компьютерная томография)
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
К какому врачу обратиться
При первых проявлениях нарушений мочеиспускания обратитесь к урологу. Он осмотрит и опросит вас, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение. При необходимости направит к другому узкому специалисту — например, к инфекционисту при ЗППП.
Врач высшей категории
Лечение нарушения мочеиспускания
При инфекционных заболевания врач назначает антибактериальные препараты, при аденоме простаты – альфа-адреноблокаторы. Они оказывают расслабляющее действие на мочевыводящие пути и облегчают выделение мочи.
Если у пациента острая ишурия, то ему проводят катетеризацию для опорожнения мочевого пузыря. При наличии камня в уретре или в области ладьевидной ямки показаны оптическая уретроскопия и меатотомия. Если диагностирована хроническая задержка мочи, то применяют метод дренирования мочевого пузыря.
Медикаментозная терапия задержки мочи направлена на снятие боли и облегчения выведения жидкости из организма. Для расслабления мышц сфинктера пузыря и устранение болевого синдрома применяются спазмолитики. Также при ишурии могут назначить мочегонные лекарства.
В случае нейрогенных причин заболевания применяют холиномиметические препараты. Активизировать функции мочеиспускательных органов можно с помощью аскорбиновой кислоты. Для повышения иммунитета полезно принимать комплексы с витаминами A, B и E.
Помимо медикаментов могут применяться физиотерапевтические процедуры – электрофорез, массаж, лазеротерапия, лечебная гимнастика. Они предназначены для укрепления мышц таза и тренировки мочевого пузыря.
Если у пациента обнаружены аутоиммунные болезни и аллергические процессы, ему назначают глюкокортикостероиды. При онкологических заболеваниях используются цитостатики в комплексе с другими препаратами. Улучшить кровоток в сосудах при анурии помогут антикоагулянты. Для ускорения процессов выведения нефротоксинов из организма применяются детоксицирующие лекарства и антидоты. Предотвратить образование камней помогут метаболические препараты.
В сети клиник ЦМРТ для лечения нарушений мочеиспускания используют следующие методы:
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Последствия
Если не вылечить ишурию, то может развиться перитонит, почечная недостаточность и образоваться септический очаг. Полный застой мочи приводит к циститу. Наиболее опасное последствие – разрыв мочевого пузыря, вследствие чего урина проникает в брюшную полость.
При анурии состояние пациента стремительно ухудшается и грозит токсическим поражением организма. Кроме того, могут возникнуть неврологические нарушения и уремическая кома, приводящая к летальному исходу.
Одним из серьезных осложнений нарушенного мочеиспускания считается декомпенсация стенки мочевого пузыря. Такое состояние характеризуется многократным мочеиспусканием небольшими порциями. Если его не лечить, то болезнь принимает хроническую форму. Это приводит к потере регуляторной и сократительной способности сфинктера мочевого пузыря.
Профилактика нарушений мочеиспускания
Предотвратить нарушения мочеиспускания помогут следующие рекомендации:
- избегать употребления алкоголя, крепкого чая и кофе;
- для укрепления мышц таза женщинам следует выполнять упражнение Кегеля;
- меньше пить жидкости перед сном;
- отказаться от вредных привычек;
- не сдерживать мочеиспускание;
- ежедневно пить 1,5-2 л воды;
- избегать переохлаждений и травм;
- подмывать половые органы не менее 2 раз в день;
- носить не обтягивающее чистое белье из натуральной ткани;
- исключить применение косметических средств во время мытья при наличии аллергических реакций.
Комментарии 0
Комментариев пока нет