8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно

Сеть клиник
Лечение без операции

+7 (495) 001-05-47

круглосуточно

Перезвоните мне

Онлайн запись

+7 (495) 001-05-47

Запись круглосуточно

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно

Версия для слабовидящих

Недержание мочи

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 06 Августа 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Недержание мочи — симптомокомплекс, характеризующийся непроизвольным выделением мочи вследствие нарушения накопительной или эвакуаторной функции мочевого пузыря либо несостоятельности сфинктерного аппарата. Состояние может иметь временный или хронический характер, встречается у мужчин и женщин, а также у детей, и нередко является проявлением основного заболевания.

Выраженность симптомов варьирует от незначительного подтекания мочи при физической нагрузке до полной утраты контроля над мочеиспусканием, что существенно снижает качество жизни пациента.

Недержание мочи, причины и к какому врачу идти. Узнайте, как лечится недержание мочи, современные методы диагностики и профилактики. Как наладить работу внутренних органов.

Формы недержания мочи

В клинической практике выделяют несколько основных форм недержания мочи.

Стрессовое недержание мочи

Характеризуется непроизвольным выделением мочи при повышении внутрибрюшного давления:

при кашле;
при чихании;
при смехе;
при физической нагрузке.

Чаще связано с ослаблением мышц тазового дна и сфинктерного аппарата, а также с анатомическими изменениями после родов или хирургических вмешательств.

Ургентное (императивное) недержание мочи

Проявляется внезапным, интенсивным позывом к мочеиспусканию, при котором удержание мочи становится невозможным.

Развивается на фоне:

гиперактивности детрузора;
нарушений нервной регуляции мочеиспускания;
заболеваний центральной или периферической нервной системы.

Смешанное недержание мочи

Сочетает признаки стрессового и ургентного недержания и требует комплексного подхода к диагностике и лечению.

Ночное недержание мочи (энурез)

Представляет собой непроизвольное мочеиспускание во сне.

У детей чаще связано с:

функциональной незрелостью нервной системы;
особенностями гормональной регуляции.

У взрослых энурез, как правило, указывает на наличие сопутствующей неврологической, урологической или эндокринной патологии.

Рефлекторное недержание мочи

Возникает при нарушении передачи нервных импульсов между мочевым пузырем и центральной нервной системой, в результате чего мочеиспускание происходит автоматически, без осознанного контроля.

Причины недержания мочи

Причины развития симптома разнообразны и зависят от его формы и возраста пациента.

К наиболее частым причинам относятся:

ослабление мышц тазового дна и сфинктерного аппарата;
неврологические заболевания, включая инсульт, травмы спинного мозга, рассеянный склероз;
заболевания мочевыводящих путей, такие как хронический цистит, мочекаменная болезнь, опухоли, стриктуры;
заболевания предстательной железы у мужчин, включая доброкачественную гиперплазию, хронический простатит и последствия операций;
гормональные изменения у женщин, в том числе дефицит эстрогенов в период менопаузы и послеродовом периоде;
хронические заболевания, включая сахарный диабет, ожирение и заболевания почек;
побочные эффекты лекарственных препаратов, особенно диуретиков и некоторых психотропных средств;
психоэмоциональные факторы, влияющие на регуляцию мочеиспускания;
у детей — функциональная незрелость нервной системы, наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции мочевых путей.

Симптомы недержания мочи

Клинические проявления могут включать:

непроизвольное выделение мочи при физическом усилии;
внезапные позывы к мочеиспусканию с невозможностью удержания мочи;
учащенное ночное мочеиспускание и эпизоды энуреза;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
снижение качества жизни;
нарушения сна;
тревожные и депрессивные реакции.

Диагностика

Диагностика направлена на определение формы недержания и выявление его причины.

В стандартный алгоритм обследования входят:

сбор анамнеза и ведение дневника мочеиспусканий;
общий и биохимический анализы крови;
общий анализ мочи и бактериологическое исследование мочи;
ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и органов малого таза;
уродинамические исследования для оценки функции мочевого пузыря;
цистоскопия при подозрении на органические изменения;
консультации профильных специалистов, включая уролога, гинеколога, невролога и эндокринолога.

Лечение недержания мочи

Тактика лечения определяется формой недержания, его причиной и степенью выраженности симптомов.

Консервативное лечение может включать:

упражнения для укрепления мышц тазового дна;
биофидбек-терапию;
физиотерапию и электростимуляцию;
медикаментозную терапию, направленную на снижение гиперактивности мочевого пузыря или коррекцию гормональных и воспалительных нарушений;
поведенческую терапию с формированием режима мочеиспускания;
коррекцию образа жизни, включая контроль массы тела и ограничение потребления кофеина и алкоголя.

Хирургическое лечение применяется при тяжелых формах заболевания и включает: