Паралич дыхательных мышц

Паралич дыхательной мускулатуры развивается не сам по себе, а как следствие других заболеваний или состояний. Основные причины можно разделить на несколько групп.

1. Неврологические нарушения

Поражения головного или спинного мозга, а также периферических нервов, которые управляют дыхательными мышцами. Такое бывает при инсультах, опухолях, рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, полинейропатиях, травмах или компрессии шейного отдела позвоночника, где проходит диафрагмальный нерв.

2. Нервно-мышечные заболевания

Болезни, при которых нарушается передача сигнала от нерва к мышце или функция самих мышечных волокон. К ним относятся синдром Гийена–Барре, миастения, наследственные и воспалительные миопатии.

3. Токсические поражения

Возникают при воздействии веществ, нарушающих проведение нервных импульсов или работу мышечных клеток. Это отравления ботулотоксином, органофосфатами, угарным газом, тяжелыми металлами, передозировка некоторых лекарственных средств или осложнения после наркоза.

4. Метаболические и системные расстройства

Дефицит электролитов (особенно калия и кальция), эндокринные нарушения, тяжелые инфекции, истощение, гипотиреоз. Также к этой группе относят временный паралич после длительной искусственной вентиляции легких, когда мышцы теряют способность сокращаться самостоятельно.

5. Травматические повреждения

Ранения грудной клетки, операции, переломы или компрессия шейного отдела позвоночника, травма диафрагмального нерва — все это может вызывать односторонний или двусторонний паралич дыхательной мускулатуры.

Реабилитация — важнейшая часть терапии, которая может включать в себя:

• специальные дыхательные упражнения и тренажеры;
• постепенное увеличение физической активности;
• физиотерапевтические методы для стимуляции мышц и нервов;
• контроль и коррекция сопутствующих заболеваний (диабет, гипотиреоз);
• регулярный осмотр у пульмонолога и невролога.

Прогноз зависит от причины паралича: при скорой коррекции причины и адекватной терапии возможен значительный восстановительный эффект; при тяжелых поражениях нервной системы прогноз может быть более серьезным.